- 뽑은 자리는 몇 달에 걸쳐 줄어듭니다.
- 바깥쪽 벽이 얇은 자리에서 많이 줄어듭니다.
- 뽑는 날 채워 두면 모양이 덜 꺼집니다.
- 모든 자리에 다 채우는 것은 아닙니다.
이를 뽑으면서 뼈를 같이 넣자는 말씀을 들으셨을 수 있습니다. 왜 그날 하는지, 안 하면 어떻게 되는지 적었습니다.
치아의 뿌리는 턱뼈 안에 박혀 있습니다.
그 뿌리를 감싼 뼈를 치조골이라고 부릅니다.
치조골은 치아가 있어야 존재 이유가 있는 뼈입니다.
씹는 힘이 뿌리를 통해 전해지면 그 뼈가 유지됩니다.
치아를 뽑으면 그 힘이 사라집니다.
힘이 없어지면 몸은 그 뼈를 더 둘 이유가 없다고 판단합니다.
그래서 조금씩 녹여 없애기 시작합니다. 자연스러운 과정입니다.
문제는 나중에 임플란트를 심을 때입니다. 뼈가 모자라집니다.
그래서 미리 손을 써 두는 방법이 생겼습니다.
뽑은 자리는 그냥 두면 어떻게 되나요?
겉으로는 잇몸이 닫히고 평평해집니다. 이 주쯤이면 그렇게 보입니다.
그런데 속에서는 몇 달 동안 변화가 이어집니다.
뼈가 차오르는 동시에 바깥 테두리가 줄어듭니다.
결과적으로 그 자리의 폭이 좁아집니다. 높이도 조금 낮아집니다.
줄어드는 양은 처음 석 달에 가장 많습니다.
그 뒤로도 아주 천천히 이어집니다.
그래서 몇 년 비워 두신 자리는 눈에 띄게 꺼져 보입니다.
잇몸 위로 보아도 옆 치아보다 안으로 들어가 있습니다.
| 지난 시간 | 그 자리의 변화 | 임플란트에 주는 영향 |
|---|---|---|
| 이 주 | 잇몸이 닫힘 | 아직 영향 없음 |
| 석 달 | 폭이 가장 많이 줄어듦 | 심을 자리가 좁아짐 |
| 여섯 달 | 속의 뼈가 대부분 참 | 좁은 채로 굳음 |
| 한 해 | 모양이 거의 정해짐 | 뼈이식이 필요해지기도 함 |
| 몇 해 | 꺼진 모양이 분명해짐 | 큰 뼈이식이 필요함 |
표의 첫 석 달이 가장 중요한 시기입니다.
그래서 그 시기에 손을 쓰는 것이 이치에 맞습니다.
뽑는 날 바로 채우는 이유가 여기에 있습니다.
물론 모든 자리가 많이 줄어드는 것은 아닙니다.
그 차이가 어디에서 오는지가 다음 이야기입니다.
뼈이식을 할지 말지는 그날 즉흥적으로 정하지 않습니다.
뽑기 전 상담에서 미리 이야기해 둡니다.
왜 뼈가 줄어드나요?
뿌리를 감싼 뼈는 치아에 딸린 뼈입니다.
그 안쪽에는 아주 얇은 층이 있습니다. 뿌리막과 맞닿은 층입니다.
그 층은 치아가 빠지면 함께 사라집니다.
바깥쪽 벽이 얇은 자리에서는 그 층이 벽의 대부분을 차지합니다.
그래서 그 자리가 특히 많이 줄어듭니다.
앞니와 작은어금니의 바깥쪽 벽이 가장 얇습니다.
입술 쪽에서 만져 보면 뿌리 모양이 그대로 느껴지는 자리입니다.
반대로 아래 큰어금니는 벽이 두껍습니다.
그 자리는 그냥 두어도 덜 줄어듭니다.
- 앞니 — 바깥 벽이 가장 얇다
- 작은어금니 — 얇은 편이다
- 위 큰어금니 — 중간이다
- 아래 큰어금니 — 두꺼운 편이다
- 염증으로 벽이 녹은 자리 — 가장 위험하다
염증으로 이미 벽이 녹아 있는 경우가 가장 조심스럽습니다.
뽑고 보면 한쪽 벽이 아예 없는 경우도 있습니다.
그런 자리는 그냥 두면 많이 꺼집니다.
그래서 뽑기 전에 엑스레이로 벽의 상태를 봅니다.
입체 사진을 찍어 두께를 재기도 합니다.
뽑기 전에 그 자리의 벽을 보는 것이 그래서 중요합니다.
사진 한 장으로 판단이 크게 달라집니다.
미리 채워 두면 무엇이 달라지나요?
줄어드는 양이 줄어듭니다. 없어지지는 않습니다.
그 점은 솔직히 말씀드립니다. 채워도 조금은 줄어듭니다.
다만 나중에 큰 수술을 피할 수 있습니다.
알갱이가 그 자리를 버텨 주는 동안 새 뼈가 자라 들어옵니다.
그래서 폭과 높이가 비교적 유지됩니다.
임플란트를 심을 때 자리가 넉넉하면 수술이 단순해집니다.
잇몸 모양도 덜 꺼집니다. 앞니에서는 이것이 큽니다.
앞니는 잇몸 선이 조금만 달라도 눈에 띕니다.
- 줄어드는 양이 줄어든다
- 나중에 큰 수술을 피할 수 있다
- 잇몸 모양이 덜 꺼진다
- 앞니에서는 보이는 결과가 다르다
- 임플란트 자리를 고르기 쉬워진다
반대로 채웠다고 해서 뼈가 더 늘어나지는 않습니다.
있던 모양을 지키는 쪽이지 키우는 쪽이 아닙니다.
그 차이를 분명히 아셔야 기대가 어긋나지 않습니다.
나중에 틀니나 브릿지를 하실 계획이면 또 다릅니다.
그 경우에는 굳이 채우지 않아도 되는 자리가 많습니다.
뼈이식을 미리 해 두면 나중에 고를 수 있는 길이 넓어집니다.
자리가 좁아지면 할 수 있는 선택이 줄어듭니다.
모든 자리에 다 채우나요?
아닙니다. 필요한 자리에만 합니다.
가장 먼저 보는 것은 앞으로 그 자리에 무엇을 할지입니다.
임플란트를 하실 계획이면 채울 이유가 생깁니다.
브릿지로 하실 거라면 꼭 필요하지는 않습니다.
그냥 비워 두실 거라면 더더욱 필요하지 않습니다.
사랑니처럼 뒤쪽 끝 자리도 대개 채우지 않습니다.
그 자리에 무엇을 세울 일이 없기 때문입니다.
| 상황 | 채우는 쪽 | 채우지 않는 쪽 |
|---|---|---|
| 앞니를 뽑을 때 | 거의 채운다 | 벽이 아주 두꺼울 때만 |
| 작은어금니 | 자주 채운다 | 브릿지 계획일 때 |
| 아래 큰어금니 | 상황에 따라 | 벽이 두껍고 염증이 없을 때 |
| 사랑니 | 채우지 않는다 | 대부분 |
| 염증이 심한 자리 | 먼저 가라앉히고 본다 | 급성 염증 중에는 미룬다 |
급성 염증이 있는 자리에는 그날 채우지 않습니다.
고름이 있는 자리에 이식재를 넣으면 잘 자리 잡지 못합니다.
그때는 먼저 뽑고 가라앉힌 뒤에 따로 합니다.
흡연을 많이 하시는 분도 결과가 떨어집니다.
그 점을 미리 말씀드리고 정합니다.
무엇으로 채우나요?
알갱이 모양의 이식재를 씁니다. 모래보다 조금 굵습니다.
그 알갱이는 새 뼈가 자랄 틀 역할을 합니다.
시간이 지나면 몸의 뼈로 바뀌거나 그 안에 남아 버팀목이 됩니다.
종류는 크게 네 가지로 나뉩니다.
본인의 뼈를 쓰는 방법이 가장 잘 붙습니다. 다만 떼어 낼 자리가 필요합니다.
사람의 뼈를 가공한 것과 동물의 뼈를 가공한 것이 널리 쓰입니다.
인공으로 만든 것도 있습니다. 성분을 흉내 내 만듭니다.
- 본인의 뼈 — 가장 잘 붙지만 떼어 낼 자리가 필요
- 사람 뼈를 가공한 것 — 널리 쓰임
- 동물 뼈를 가공한 것 — 오래 버텨 줌
- 인공 재료 — 성분을 흉내 내 만듦
- 여러 가지를 섞어 쓰기도 함
그 위에 얇은 막을 덮는 경우가 많습니다.
막은 잇몸이 안쪽으로 밀려 들어오는 것을 막아 줍니다.
뼈보다 잇몸이 빨리 자라기 때문에 필요한 장치입니다.
녹아 없어지는 막과 나중에 꺼내는 막이 있습니다.
대부분은 녹아 없어지는 쪽을 씁니다.
무엇을 쓸지는 그 자리의 상태와 계획을 보고 정합니다.
| 이식재 | 어디에서 오나 | 특징 |
|---|---|---|
| 본인의 뼈 | 턱이나 다른 부위에서 떼어 냄 | 가장 잘 붙지만 떼어 낼 자리가 필요 |
| 사람 뼈를 가공 | 기증받은 뼈를 처리해 만듦 | 널리 쓰이고 잘 바뀜 |
| 동물 뼈를 가공 | 소나 돼지 뼈에서 단백질을 없앰 | 오래 버텨 모양을 지킴 |
| 인공 재료 | 성분을 흉내 내 만듦 | 감염 걱정이 적음 |
| 덮는 막 | 녹는 것과 꺼내는 것 | 잇몸이 밀려드는 것을 막음 |
표의 재료를 한 가지만 쓰기도 하고 섞어 쓰기도 합니다.
뼈이식이라는 말에 큰 수술을 떠올리시는 분이 많습니다.
뽑은 자리에 채우는 정도는 그보다 훨씬 작은 처치입니다.
바로 임플란트를 심는 것과 다른가요?
다릅니다. 두 가지는 목적이 같지만 방법이 다릅니다.
바로 심는 것은 뽑은 자리에 그날 임플란트를 넣는 것입니다.
조건이 맞으면 기다리는 시간이 크게 줄어듭니다.
다만 아무 자리에나 되지는 않습니다.
염증이 없고 벽이 남아 있어야 합니다.
기둥이 흔들리지 않게 단단히 물려야 합니다.
그 조건이 안 되면 채우고 기다리는 쪽을 택합니다.
- 염증이 없을 것
- 바깥 벽이 남아 있을 것
- 기둥이 단단히 물릴 것
- 맞은편 치아와 높이가 맞을 것
- 씹는 힘이 지나치지 않을 것
바로 심으면서 둘레의 빈틈만 알갱이로 메우기도 합니다.
그 경우 두 가지를 한 번에 하는 셈입니다.
어느 쪽이 되는지는 뽑아 보아야 아는 경우도 있습니다.
그래서 두 가지 계획을 미리 말씀드리고 시작합니다.
뽑고 보니 벽이 없으면 계획을 바꿉니다.
바로 심으면서 뼈이식을 함께 하는 경우가 실제로 가장 많습니다.
기둥과 뼈 사이의 틈을 알갱이로 메우는 식입니다.
채우고 나면 얼마나 기다리나요?
대개 넉 달에서 여섯 달입니다.
그 사이에 알갱이 자리로 새 뼈가 들어옵니다.
앞니처럼 작은 자리는 조금 짧고 어금니는 조금 깁니다.
기다리는 동안 그 자리는 비어 있습니다.
앞니라면 임시 치아를 걸어 드립니다. 보이는 자리라서 그렇습니다.
어금니는 비워 두셔도 생활에 큰 지장은 없습니다.
기다린 뒤 사진을 찍어 뼈가 얼마나 찼는지 확인합니다.
- 보통 넉 달에서 여섯 달
- 앞니는 임시 치아를 걸어 드림
- 어금니는 비워 두기도 함
- 사진으로 찬 정도를 확인
- 모자라면 심을 때 조금 더 보탬
충분하면 그대로 임플란트를 심습니다.
모자라면 심으면서 둘레에 조금 더 보탭니다.
그 경우에도 처음부터 큰 뼈이식을 하는 것보다 훨씬 간단합니다.
기다리는 동안 그 자리를 잘 닦으셔야 합니다.
잇몸이 덮여 있어도 둘레가 붓지 않게 관리합니다.
아프거나 부작용은 없나요?
뽑는 것에 견주어 많이 더 아프지는 않습니다.
같은 자리에 이어서 하는 처치이기 때문입니다.
꿰매는 범위가 조금 넓어집니다. 그만큼 당기는 느낌이 있습니다.
부기는 이삼 일째가 가장 심하고 그 뒤로 줄어듭니다.
알갱이가 몇 개 빠져나와 입안에서 느껴지는 경우가 있습니다.
그 정도는 흔한 일입니다. 많이 나오면 말씀해 주십시오.
감염은 드물지만 생길 수 있습니다. 그래서 항생제를 씁니다.
- 부기는 이삼 일째가 가장 심하다
- 꿰맨 자리가 당기는 느낌이 있다
- 알갱이가 조금 나올 수 있다
- 세게 헹구거나 빨면 안 된다
- 담배는 결과를 크게 떨어뜨린다
가장 조심하실 것은 세게 헹구는 것과 담배입니다.
둘 다 알갱이를 그 자리에서 빼냅니다.
일주일은 특히 조심하셔야 합니다.
실은 보통 일주일에서 열흘 사이에 뽑습니다.
그때 그 자리가 잘 덮였는지 함께 봅니다.
뼈이식 자체가 거부반응을 일으키는 일은 드뭅니다.
가공을 거친 재료라 몸이 이물로 크게 반응하지 않습니다.
다만 세균이 들어가면 자리를 잡지 못합니다. 그래서 청결이 중요합니다.
채운 뒤에 임플란트가 더 잘 되나요?
자리가 넉넉하면 수술이 단순해집니다. 그것이 가장 큰 차이입니다.
기둥을 뼈 가운데에 똑바로 세울 수 있습니다.
비스듬히 세우면 나중에 힘이 한쪽으로 쏠립니다.
그래서 자리가 넓은 쪽이 오래 쓰는 데에도 낫습니다.
잇몸이 덜 꺼져 있어 모양도 자연스럽습니다.
앞니에서는 이 차이가 눈으로 보입니다.
뼈이식을 크게 하면 그만큼 아물 시간도 길어집니다.
- 기둥을 똑바로 세울 수 있다
- 힘이 고르게 간다
- 잇몸 선이 덜 꺼진다
- 수술 횟수가 줄어든다
- 전체 기간이 짧아지기도 한다
그렇다고 채우지 않으면 임플란트를 못 하는 것은 아닙니다.
꺼진 자리에도 뼈이식을 해서 심을 수 있습니다.
다만 과정이 길어지고 수술이 하나 늘어납니다.
그 점을 견줘 보시고 정하시면 됩니다.
비용과 기간도 같이 말씀드리고 고르시게 합니다.
뼈이식을 한 자리와 하지 않은 자리를 몇 해 뒤에 견주면 차이가 보입니다.
잇몸 선의 높이와 옆에서 본 두께가 다릅니다.
서면치과에서는 어떻게 정하나요?
먼저 그 자리에 앞으로 무엇을 하실지 여쭙습니다.
임플란트 계획이 있으면 채우는 쪽을 적극적으로 말씀드립니다.
그다음 엑스레이로 바깥 벽의 상태를 봅니다.
필요하면 입체 사진으로 두께를 잽니다.
염증이 심하면 먼저 가라앉히고 날짜를 다시 잡습니다.
담배를 피우시면 그 점을 솔직히 말씀드립니다.
- 앞으로의 계획을 먼저 묻는다
- 엑스레이로 벽 상태를 본다
- 필요하면 입체 사진으로 두께를 잰다
- 염증이 있으면 먼저 가라앉힌다
- 뽑아 보고 계획을 바꾸기도 한다
뽑아 보고 벽이 남아 있으면 바로 심는 쪽도 봅니다.
남아 있지 않으면 채우고 기다립니다.
두 가지 계획을 미리 말씀드리고 시작합니다.
채운 뒤에는 넉 달쯤 뒤에 사진을 찍어 함께 봅니다.
서면역 가까이에 있어 경과를 자주 보시기에 편합니다.
뽑는 날 한 번 더 생각해 보실 만한 일입니다.
뼈이식이 꼭 필요하지 않은 자리에 권하지는 않습니다.
필요 없는 처치를 더하는 것은 환자분께 손해입니다.
자주 묻는 질문
뽑고 나서 나중에 채워도 되나요?
가능합니다. 다만 줄어든 뒤라 수술이 커집니다.
꼭 해야 하는 처치인가요?
아닙니다. 앞으로의 계획과 그 자리 상태를 보고 정합니다.
채우면 임플란트를 더 빨리 할 수 있나요?
빨라지지는 않습니다. 다만 수술이 단순해집니다.
동물 뼈를 쓴다는데 괜찮은가요?
가공을 거쳐 단백질이 제거된 재료입니다. 오래 쓰여 온 방법입니다.
알갱이가 평생 남나요?
종류에 따라 다릅니다. 일부는 그대로 남아 버팀목이 됩니다.
사랑니 자리도 채우나요?
대개 채우지 않습니다. 그 자리에 세울 것이 없습니다.
담배를 피우면 안 되나요?
결과가 눈에 띄게 떨어집니다. 적어도 일주일은 참으십시오.
틀니를 할 건데 채워야 하나요?
꼭 필요하지는 않습니다. 다만 많이 꺼지면 틀니가 헐거워집니다.
정리하면 이렇습니다
이를 뽑으면 그 자리의 뼈가 몇 달에 걸쳐 줄어듭니다.
줄어드는 양은 처음 석 달에 가장 많습니다.
바깥쪽 벽이 얇은 앞니와 작은어금니에서 특히 많이 줄어듭니다.
뽑는 날 알갱이를 채워 두면 줄어드는 양이 줄어듭니다.
없어지지는 않습니다. 모양을 지키는 쪽이지 키우는 쪽이 아닙니다.
임플란트 계획이 있는 자리에 주로 합니다. 사랑니는 대개 하지 않습니다.
염증이 심한 자리는 먼저 가라앉히고 따로 합니다.
조건이 맞으면 뽑은 날 바로 임플란트를 심기도 합니다.
채운 뒤에는 넉 달에서 여섯 달을 기다립니다.
세게 헹구는 것과 담배가 가장 큰 방해입니다.
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참고한 자료
- 질병관리청 국가건강정보포털 「치과 임플란트」 — 임플란트의 구조와 심는 조건
- 질병관리청 국가건강정보포털 「자가치아이식」 — 뽑은 치아를 다시 쓰는 방법
- 질병관리청 국가건강정보포털 「잇몸병(치주질환)」 — 염증으로 뼈가 녹는 과정
- 질병관리청 국가건강정보포털 「사랑니」 — 뽑은 뒤 그 자리의 경과
작성 리셋치과의원 지원팀
의학 검토 김현주 대표원장
최종 수정 2026년 11월 3일
이 글은 일반적인 정보 전달을 위한 것이며, 개별 환자의 진단과 치료를 대신하지 않습니다. 증상이 있으시면 진료를 받으시기 바랍니다.
