- 위 어금니 위에는 빈 공간이 있습니다. 코와 이어진 자리입니다.
- 어금니를 오래 비워 두면 그 공간이 아래로 내려옵니다.
- 그러면 임플란트를 심을 뼈 높이가 모자라게 됩니다.
- 그때는 그 바닥을 들어 올려 뼈를 채우고 심습니다.
"위 어금니는 뼈가 모자라서 어렵다고 들었어요." 다른 곳에서 그런 이야기를 듣고 오시는 분이 많습니다. 리셋치과의원에서는 먼저 입체 사진으로 높이를 재어 봅니다.
위 어금니 뿌리 바로 위에는 빈 공간이 있습니다. 상악동이라고 부릅니다.
얼굴뼈 안의 공기주머니입니다. 코와 이어져 있습니다.
이 공간은 누구에게나 있습니다. 병이 아닙니다.
다만 임플란트를 심을 때는 이 공간이 기준이 됩니다.
이 글에서는 왜 그런지, 어떻게 하는지 적겠습니다.
어렵게 들리지만 오래 해 온 방법입니다.
조건을 미리 맞춰 두면 대부분 할 수 있습니다.
안 된다는 말을 들으셨어도 다시 보실 만합니다.
먼저 입체 사진으로 높이를 재는 것에서 시작합니다.
그 숫자 하나로 방법과 기간이 거의 정해집니다.
위 어금니 임플란트가 왜 더 까다롭나요?
세 가지가 겹칩니다.
첫째, 바로 위에 상악동이 있어 높이가 제한됩니다.
둘째, 위턱 뼈가 아래턱보다 무릅니다. 스펀지에 가깝습니다.
셋째, 어금니는 씹는 힘을 가장 많이 받습니다.
그래서 임플란트가 붙는 데 걸리는 시간도 아래보다 깁니다.
어렵다는 뜻이 아니라 준비할 것이 더 있다는 뜻입니다.
상악동이 무엇인가요?
광대 안쪽에 있는 빈 공간입니다. 좌우에 하나씩 있습니다.
안쪽은 얇은 막으로 덮여 있습니다. 코 안과 이어집니다.
감기에 걸리면 이 공간에 물이 차기도 합니다.
위 어금니 뿌리 끝이 이 공간에 가깝게 닿아 있습니다.
왜 뼈 높이가 모자라게 되나요?
두 가지가 겹칩니다. 아래에서 줄고 위에서 내려옵니다.
치아가 빠지면 그 자리 잇몸뼈가 줄어듭니다. 쓰지 않으니 줄어듭니다.
동시에 상악동 공간이 아래로 넓어집니다.
그래서 위아래로 좁아져 심을 자리가 얇아집니다.
얼마나 있으면 되나요?
보통 열 밀리미터쯤이면 그대로 심습니다.
대여섯 밀리미터면 들어 올리면서 함께 심습니다.
그보다 얇으면 먼저 채우고 몇 달 뒤에 심습니다.
숫자만으로 정하지는 않습니다. 뼈가 단단한지도 함께 봅니다.
| 남은 높이 | 보통 방법 | 기간 |
|---|---|---|
| 10mm 이상 | 그대로 심음 | 3~4개월 |
| 6~9mm | 잇몸 쪽에서 살짝 올리며 심음 | 4~6개월 |
| 4~5mm | 옆에서 창을 내어 채우고 함께 심음 | 6~8개월 |
| 4mm 미만 | 먼저 채우고 나중에 심음 | 8~10개월 |
| 막이 두꺼움 | 이비인후과 먼저 | 상태에 따라 |
표의 아래로 갈수록 기간이 길어집니다.
들어 올린다는 것이 무슨 뜻인가요?
상악동 바닥을 덮은 막을 조심스럽게 띄우는 것입니다.
막과 뼈 사이에 공간을 만듭니다.
그 공간에 뼈 재료를 채웁니다. 몇 달 뒤 내 뼈로 바뀝니다.
공간 자체를 없애는 것이 아닙니다. 바닥만 조금 올리는 것입니다.
두 가지 방법이 있다고 들었는데요?
맞습니다. 들어가는 길이 다릅니다.
하나는 잇몸 쪽에서 심을 구멍을 통해 살짝 올리는 방법입니다.
다른 하나는 옆쪽 뼈에 작은 창을 내고 들어가는 방법입니다.
남은 높이가 얼마인지에 따라 정합니다.
어느 쪽이 덜 아픈가요?
잇몸 쪽으로 올리는 방법이 부담이 적습니다. 붓기도 덜합니다.
옆에서 창을 내는 방법은 좀 더 붓습니다.
다만 넓게 채울 수 있어 확실합니다.
얇은 뼈에 억지로 간단한 방법을 쓰면 오히려 위험합니다.
막이 찢어지면 어떻게 되나요?
생길 수 있는 일입니다. 드물지 않습니다.
작게 찢어지면 그 자리에서 덮고 진행합니다.
크게 찢어지면 그날은 채우지 않고 덮습니다.
몇 달 뒤 아문 다음에 다시 합니다. 서두르지 않습니다.
수술 뒤에 무엇을 조심하나요?
코를 세게 풀지 마십시오. 가장 중요합니다.
아래 다섯 가지를 이 주 동안 지키시면 됩니다.
- 코 세게 풀지 않기 — 압력이 그대로 올라갑니다.
- 재채기는 입을 벌리고 — 참으면 더 위험합니다.
- 빨대 쓰지 않기 — 빨아들이는 힘이 갑니다.
- 비행기와 잠수 피하기 — 기압이 바뀝니다.
- 담배 피우지 않기 — 빨아들이는 동작과 연기 둘 다 나쁩니다.
이 다섯 가지가 상악동을 다룬 수술의 핵심입니다.
일반 임플란트 수술보다 지킬 것이 하나 더 있는 셈입니다.
압력을 만들지 않는 것, 그 한 가지입니다.
코를 풀 일이 많은 계절이면 미리 말씀해 주십시오.
약을 함께 처방해 드릴 수 있습니다.
잊으시면 채운 뼈가 흘러 나올 수 있습니다.
코피가 조금 나는데 괜찮나요?
수술한 쪽 코에서 피가 조금 비치는 것은 흔합니다.
이삼 일이면 멎습니다.
닦아 내시되 세게 풀지는 마십시오.
일주일이 지나도 계속 나면 연락 주십시오.
코가 막히는 느낌이 들어요
붓기 때문입니다. 흔한 일입니다.
처방해 드린 약을 드시면 대개 줄어듭니다.
누워 있을 때 베개를 조금 높이면 편합니다.
이 주가 지나도 그대로면 봐야 합니다.
축농증이 있으면 못 하나요?
먼저 치료하고 합니다. 못 하는 것은 아닙니다.
염증이 있는 상태에서 막을 들면 더 퍼질 수 있습니다.
이비인후과에서 먼저 보신 뒤에 진행합니다.
입체 사진에서 막이 두꺼워 보이면 그때 말씀드립니다.
어떤 검사를 하나요?
입체 촬영을 합니다. 시티라고 부릅니다.
평면 사진만으로는 높이와 폭을 정확히 알기 어렵습니다.
안에 칸막이가 있는지도 봅니다. 사람마다 다릅니다.
그 모양에 맞춰 들어가는 길을 정합니다.
뼈는 무엇으로 채우나요?
여러 가지를 씁니다. 자기 뼈, 소뼈를 처리한 것, 인공 재료입니다.
대개 섞어서 씁니다. 각각 장점이 다릅니다.
몇 달 지나면 그 자리가 내 뼈로 바뀝니다.
어떤 재료를 쓰는지 미리 말씀드립니다.
| 재료 | 특징 | 주로 쓰는 때 |
|---|---|---|
| 자기 뼈 | 가장 잘 붙음 | 소량을 섞어서 |
| 처리한 동물 뼈 | 모양이 오래 유지됨 | 넓게 채울 때 |
| 인공 재료 | 구하기 쉬움 | 섞어서 |
| 차폐막 | 잇몸이 안으로 못 자라게 | 옆에서 창 낼 때 |
| 섞어 쓰기 | 장점을 합침 | 대부분 |
대부분은 섞어 쓰는 쪽입니다.
기간이 왜 길어지나요?
채운 뼈가 자리 잡는 시간이 필요합니다.
보통 넉 달에서 여섯 달을 봅니다.
그동안 임시 치아로 지내시게 됩니다.
급하게 치아를 올리면 그 힘 때문에 자리가 흔들립니다.
그 기간에 임시 치아는 어떻게 하나요?
끼웠다 뺐다 하는 임시 치아를 만들어 드립니다.
수술한 자리에 닿지 않게 띄워서 만듭니다.
그 위로 씹지는 마십시오.
앞니가 아니라면 안 하고 지내시는 분도 많습니다.
임플란트를 몇 개 심나요?
빠진 개수대로 다 심지는 않습니다.
위 어금니 세 자리가 비었으면 임플란트 두 개로 걸치기도 합니다.
뼈를 채워야 할 범위가 줄어들기 때문입니다.
다만 너무 적게 심으면 하나하나에 힘이 몰립니다.
그 사이에서 개수를 정합니다.
임플란트 길이는 어떻게 정하나요?
남은 뼈 높이에 맞춰 정합니다.
예전에는 긴 임플란트를 선호했습니다. 요즘은 짧은 것도 많이 씁니다.
짧은 임플란트를 쓰면 뼈를 덜 채워도 되는 경우가 있습니다.
대신 굵기를 조금 더 두껍게 가져갑니다.
어느 쪽이 나은지는 입체 사진을 보고 정합니다.
임플란트를 심는 날 함께 채우나요?
높이가 어느 정도 남아 있으면 함께 합니다.
처음 자리를 잡을 만큼은 뼈가 있어야 하기 때문입니다.
그 높이가 모자라면 흔들립니다. 그때는 나눠서 합니다.
먼저 채우고 몇 달 뒤에 임플란트를 심습니다.
나눠 하는 것이 더 안전한 경우가 많습니다.
수술은 얼마나 걸리나요?
잇몸 쪽으로 올리면서 임플란트를 심으면 삼사십 분입니다.
옆에서 창을 내는 방법은 한 시간쯤 봅니다.
양쪽을 함께 하면 두 시간 가까이 걸립니다.
마취는 부분 마취로 합니다. 수면을 원하시면 말씀해 주십시오.
수술 중에 아픈가요?
마취가 되어 있어 아프지는 않습니다.
누르는 느낌과 소리는 느껴집니다.
상악동 쪽은 울림이 조금 더 크게 들립니다.
불편하시면 중간에 손을 들어 주시면 쉬었다 합니다.
| 날짜 | 보통 이런 상태 | 할 일 |
|---|---|---|
| 당일 | 코에 피가 조금 비침 | 세게 풀지 않기 |
| 1~3일 | 볼과 광대가 부음 | 차게 대기, 약 거르지 않기 |
| 4~7일 | 붓기가 꺾임 | 따뜻하게, 부드러운 식사 |
| 7~14일 | 실밥 빼기 | 비행기·잠수 아직 금지 |
| 4~6개월 | 뼈가 자리 잡음 | 치아 올리기 |
표의 흐름에서 벗어나면 연락 주십시오.
아래 어금니와 무엇이 다른가요?
아래에는 상악동이 없습니다. 대신 신경관이 지나갑니다.
그래서 아래는 신경과의 거리를 봅니다.
위는 공간과의 거리를 봅니다.
둘 다 입체 사진으로 미리 재어 둡니다.
흡연하면 더 어려운가요?
그렇습니다. 상악동을 다룬 수술에서는 특히 그렇습니다.
연기가 막을 자극합니다. 빨아들이는 동작도 압력을 만듭니다.
붙는 속도도 느려집니다.
최소 한 달은 참으시는 편이 좋습니다.
당뇨가 있으면요?
혈당 조절이 되고 있으면 합니다.
질병관리청 자료도 당이 조절되지 않으면 잇몸병이 더 심해질 수 있다고 설명합니다.
수술 전에 수치를 확인합니다.
드시는 약 이름을 가져오시면 좋습니다.
골다공증 약을 먹고 있으면요?
미리 말씀해 주십시오. 약 종류와 기간이 중요합니다.
일부 약은 뼈가 아무는 데 영향을 줍니다.
스스로 끊지 마십시오. 처방하신 선생님과 상의합니다.
그에 맞춰 시기를 정합니다.
비용은 어떻게 되나요?
뼈를 채우는 과정이 더해지면 비용이 올라갑니다.
어느 방법으로 하는지, 얼마나 채우는지에 따라 다릅니다.
입체 사진을 보고 상담 때 적어 드립니다.
국민건강보험공단 안내에 따르면 만 65세 이상은 평생 2개까지 보험이 됩니다.
성공률은 어떤가요?
잘 알려진 방법입니다. 오래 해 온 수술입니다.
다만 흡연과 염증이 있으면 떨어집니다.
조건을 먼저 맞춰 두는 것이 성공률을 올리는 길입니다.
그래서 축농증과 담배를 먼저 봅니다.
임플란트를 올린 뒤에는 어떻게 관리하나요?
치실과 치간칫솔을 함께 씁니다. 가장자리가 중요합니다.
위 어금니는 손이 잘 안 닿는 자리입니다.
거울로 보면서 각도를 익혀 두시면 좋습니다.
여섯 달에 한 번은 점검을 받으십시오.
임플란트 둘레 염증은 처음에 아프지 않아 늦게 발견됩니다.
나중에 다시 내려앉지 않나요?
채운 뼈는 대개 그 자리에 남습니다.
임플란트가 자리를 지켜 주기 때문입니다. 씹는 힘이 전해집니다.
쓰지 않는 뼈가 줄어드는 것과 반대입니다.
다만 둘레에 염증이 생기면 다시 줄어듭니다.
그래서 관리가 수명을 정합니다.
임플란트가 상악동 안으로 들어가는 일도 있나요?
드물지만 보고됩니다. 처음 고정이 약했을 때입니다.
그래서 심을 때 단단히 물리는지 확인합니다.
자리가 약하면 그날 심지 않고 채우기만 합니다.
무리해서 심는 것이 가장 위험합니다.
다른 곳에서 안 된다고 들었는데요?
뼈 높이만 보고 그렇게 말씀하시는 경우가 있습니다.
채워서 하면 되는 경우가 대부분입니다.
입체 사진을 가지고 오시면 그대로 봐 드립니다.
다시 찍지 않아도 되는 경우가 많습니다.
언제 바로 연락해야 하나요?
아래 가운데 하나라도 있으면 기다리지 마십시오.
- 코를 풀었더니 알갱이 같은 것이 나왔습니다.
- 한쪽 코에서 누런 것이 계속 나옵니다.
- 사흘이 지났는데 붓기가 더 커집니다.
- 열이 납니다.
- 광대 쪽이 계속 욱신거립니다.
첫 번째 항목은 바로 오셔야 합니다.
채운 뼈가 코 쪽으로 새어 나왔다는 뜻일 수 있습니다.
그 자리는 다시 덮어야 합니다. 일찍 오시면 간단합니다.
나머지도 전화로 먼저 알려 주시면 그날 자리를 비워 둡니다.
혼자 참고 기다리시는 것이 가장 걱정스럽습니다.
임플란트를 올린 뒤 코에 영향이 남나요?
대개 남지 않습니다. 공간이 그대로 있기 때문입니다.
감기에 걸렸을 때 그쪽이 조금 더 묵직하다는 분은 계십니다.
염증이 반복되면 이비인후과와 함께 봅니다.
처음부터 축농증을 잡아 두면 이런 일이 줄어듭니다.
치아를 뽑자마자 하면 더 쉬운가요?
그런 면이 있습니다. 뼈가 줄어들기 전이기 때문입니다.
뽑고 몇 달이 지나면 상악동이 내려오기 시작합니다.
그래서 뽑을 때 다음 계획을 함께 정합니다.
바로 임플란트를 심을지, 뼈만 채워 둘지를 그날 봅니다.
비워 둔 기간이 길수록 할 일이 늘어납니다.
얼마나 비워 두면 달라지나요?
여섯 달이 지나면 눈에 띄게 줄어듭니다.
일 년이 넘으면 채워야 하는 경우가 많아집니다.
몇 년을 비워 두신 분은 대부분 채웁니다.
그래도 못 하는 것은 아닙니다. 기간이 길어질 뿐입니다.
반대쪽으로만 씹어도 되나요?
한동안은 그렇게 지내시게 됩니다.
다만 오래 그러면 그쪽 치아가 빨리 닳습니다.
턱도 한쪽으로 치우칩니다.
그래서 비워 두는 기간을 줄이는 쪽이 좋습니다.
임플란트를 미루시는 분께 이 점을 먼저 말씀드립니다.
자주 묻는 질문
상악동을 건드리면 코에 문제가 생기나요?
막을 띄우는 것이라 공간은 그대로 남습니다.
비행기는 언제부터 타나요?
이 주 뒤부터 보십시오. 미리 말씀해 주시면 맞춰 드립니다.
한 번에 끝나지 않나요?
얇으면 나누어 합니다. 서두르면 실패합니다.
뼈를 채우면 평생 가나요?
내 뼈로 바뀌어 남습니다. 관리하면 오래갑니다.
양쪽을 한 번에 해도 되나요?
가능합니다. 다만 식사가 불편해집니다.
부산 밖에서 오시는 분은 어떻게 하나요?
사진을 보내 주시면 먼저 봐 드립니다. 051-715-8882 로 연락 주십시오.
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참고한 자료
- 국민건강보험공단 「치과임플란트 급여안내」 — 빠진 치아를 대체하는 치료라는 정의와 만 65세 이상 평생 2개, 본인부담 30% 기준
- 질병관리청 국가건강정보포털 「전신질환과 치주치료」 — 당이 조절되지 않으면 치주염이 더 심해질 수 있고, 일부 골다공증 치료제 복용 시 주의가 필요하다는 설명
- 질병관리청 국가건강정보포털 「잇몸병(치주질환)」 — 치태가 쌓였을 때 잇몸에 생기는 염증에 대한 설명
- 질병관리청 국가건강정보포털 「충치」 — 올바른 칫솔질로 치태를 제거하는 것이 가장 기본이고 중요하다는 예방 안내
작성 리셋치과의원 지원팀
의학 검토 김현주 대표원장
최종 수정 2026년 10월 13일
이 글은 일반적인 정보 전달을 위한 것이며, 개별 환자의 진단과 치료를 대신하지 않습니다. 증상이 있으시면 진료를 받으시기 바랍니다.
