미니쉬를 붙인 뒤 씹는 높이는 어떻게 맞추나요

• 미니쉬를 붙인 날 바로 씹는 높이를 맞춥니다.
• 얇은 종이를 물려 보고 닿는 자리를 하나씩 찾습니다.
• 며칠 지나 다시 한 번 보는 것이 보통입니다.
• 질병관리청 국가건강정보포털은 라미네이트가 법랑질 표면만 최소한으로 깎는 치료라고 설명합니다.

"붙이고 나니 한쪽이 먼저 닿는 느낌이에요." 미니쉬를 붙인 다음 날 이런 전화를 받습니다. 놀라실 일이 아닙니다.

붙이는 날 높이를 맞추지만 끝이 아닙니다. 며칠 쓰시면서 드러나는 것이 있습니다.

사람의 턱은 누워 있을 때와 앉아 있을 때가 다릅니다. 긴장이 풀리면 무는 자리가 조금 달라집니다.

그래서 한 번 더 보는 과정을 미리 말씀드립니다. 모르고 계시면 잘못된 줄 아십니다.

리셋치과의원에서는 이 과정을 치료의 한 단계로 셉니다. 덤으로 해 드리는 일이 아닙니다.

이 글에서는 무엇을 어떻게 맞추는지 적겠습니다. 왜 한 번에 끝나지 않는지도 함께 적습니다.

물림 조정은 무엇을 하는 것인가요?

위아래 치아가 닿는 높이를 고르게 만드는 일입니다. 한 곳만 먼저 닿지 않게 합니다.

새로 붙인 미니쉬는 아주 조금 두껍게 만들어 옵니다. 미니쉬는 얇아서 그 차이가 더 크게 느껴집니다. 모자란 것보다 넘치는 쪽이 고치기 쉽습니다.

그 남은 부분을 깎아 내는 것이 조정입니다. 한 번에 많이 깎지 않습니다.

조금 깎고 다시 물려 보기를 되풀이합니다. 보통 4~5회는 반복합니다.

끝나면 위아래가 동시에 닿습니다. 그 느낌이 나야 마칩니다.

왜 한 번에 끝나지 않나요?

붙이는 날의 입과 평소의 입이 다르기 때문입니다. 마취가 남아 있으면 더 그렇습니다.

마취 때문에 감각이 둔해져 있습니다. 평소처럼 세게 물지 못하십니다.

또 하나는 근육입니다. 입을 오래 벌리고 계셨으니 턱 근육이 피로합니다.

그 상태에서 맞춘 높이는 평소와 조금 다릅니다. 며칠 쉬고 나면 제자리로 돌아옵니다.

그래서 미니쉬를 붙이신 분은 다시 와 주시면 그때 한 번 더 봅니다. 대개 아주 조금만 손봅니다.

다섯 칸이 전체 흐름입니다. 두 번째와 세 번째가 중요합니다.

붙인 날 저녁에 부드러운 음식을 드시는 이유가 있습니다. 접착제가 완전히 굳는 데 시간이 걸립니다.

그 사이에 단단한 것을 무시면 가장자리에 힘이 걸립니다. 하루만 조심하시면 됩니다.

며칠 뒤 다시 오시는 날은 미리 잡아 드립니다. 잊으시는 분이 많아 문자로 한 번 더 알려 드립니다.

어떻게 닿는 자리를 찾나요?

얇은 색종이를 물려 봅니다. 교합지라고 부릅니다.

물었다 떼면 닿은 자리에 색이 묻습니다. 세게 닿은 곳일수록 진하게 남습니다.

그 자리를 아주 조금 깎습니다. 다시 물려 색을 봅니다.

진한 점이 사라지고 고르게 퍼지면 맞은 것입니다. 눈으로 보면서 하는 일입니다.

환자분께도 거울로 보여 드립니다. 어디가 닿았는지 함께 봅니다.

• 그냥 물었을 때
• 좌우로 갈 때
• 앞으로 내밀 때
• 옆으로 씹는 흉내를 낼 때

네 가지를 다 봅니다. 그냥 물었을 때만 맞추면 옆으로 갈 때 걸립니다.

앞니도 조정이 필요한가요?

필요합니다. 오히려 더 섬세합니다.

앞니는 씹는 일보다 앞으로 내밀 때 닿습니다. 아랫니가 윗니 안쪽을 스칩니다.

그 스치는 길이 매끄러워야 합니다. 턱이 걸리면 이가 흔들리는 느낌이 납니다.

그래서 앞으로 내미는 동작을 여러 번 시켜 봅니다. 환자분은 왜 이러나 하십니다.

앞니 미니쉬에서 제일 자주 손보는 곳이 이 안쪽 면입니다. 바깥에서는 보이지 않습니다.

미니쉬를 조정하면 치아가 얇아지지 않나요?

깎는 것은 붙인 세라믹이지 본인 치아가 아닙니다. 그 점을 먼저 말씀드립니다.

질병관리청 국가건강정보포털의 「라미네이트 치료」 자료를 보겠습니다. 법랑질 표면만 최소한으로 깎고 얇은 판을 붙이는 치료라고 적혀 있습니다.

같은 자료는 판의 두께를 약 0.5~1.0mm로 적고 있습니다. 조정에서 깎는 양은 그보다 훨씬 적습니다.

그래도 끝없이 깎을 수는 없습니다. 너무 많이 깎아야 하면 다시 만듭니다.

그 판단도 조정 자리에서 합니다. 억지로 맞추지 않습니다.

세 번째 줄을 꼭 말씀드립니다. 조정과 삭제는 다른 일입니다.

미니쉬는 왜 조금 두껍게 만들어 오나요?

모자란 것은 되돌릴 수 없기 때문입니다. 깎는 것은 언제든 할 수 있습니다.

기공소에서는 설계한 두께에 아주 약간을 더해 만듭니다. 그 여유분이 조정의 재료가 됩니다.

그래서 처음 끼워 보면 높게 느껴지는 것이 정상입니다. 환자분은 잘못된 줄 아십니다.

이 설명을 먼저 드리면 놀라지 않으십니다. 저희가 먼저 말씀드리는 이유입니다.

반대로 낮게 만들어 오면 방법이 없습니다. 떼고 다시 만들어야 합니다.

미니쉬 치료에서 다시 만드는 일은 시간이 많이 듭니다. 그래서 넘치는 쪽으로 설계합니다.

높은 채로 지내면 어떻게 되나요?

그 치아 하나가 힘을 다 받습니다. 원래는 여러 개가 나눠 받아야 합니다.

힘이 한 곳에 몰리면 그 자리가 먼저 지칩니다. 붙인 것이 깨질 수 있습니다.

잇몸도 영향을 받습니다. 눌리는 느낌이나 시린 느낌이 날 수 있습니다.

턱 근육도 피로해집니다. 아침에 턱이 뻐근하다고 하시는 분이 계십니다.

그래서 참지 마시라고 거듭 말씀드립니다. 조정은 몇 분이면 끝나는 일입니다.

불편을 오래 두면 고칠 곳이 늘어납니다. 일찍 오시는 편이 간단합니다.

조정은 얼마나 걸리나요?

붙이는 날의 조정은 치료 시간 안에 들어갑니다. 따로 시간을 내지 않으셔도 됩니다.

며칠 뒤 다시 보는 날은 10분에서 20분쯤 걸립니다. 길게 잡아도 30분을 넘지 않습니다.

마취를 하지 않으니 끝나고 바로 드실 수 있습니다. 일정에 부담이 적습니다.

다만 처음부터 여러 개를 하신 분은 더 걸립니다. 개수만큼 볼 자리가 늘어납니다.

앞니 여섯 개를 하신 분은 30분을 잡아 두십니다. 넉넉히 보는 쪽이 낫습니다.

아래 치아도 함께 보나요?

봅니다. 무는 것은 위아래가 함께 하는 일입니다.

윗니에 미니쉬를 했어도 닿는 상대는 아랫니입니다. 아랫니 끝이 뾰족하면 그 자리가 세게 닿습니다.

그럴 때는 아랫니 끝을 아주 살짝 다듬기도 합니다. 미리 말씀드리고 동의를 받습니다.

본인 치아를 건드리는 일이니 함부로 하지 않습니다. 꼭 필요한 경우에만 합니다.

대부분은 붙인 쪽만 손봐도 맞습니다. 아랫니까지 가는 경우는 많지 않습니다.

• 윗니만 조정하는 경우가 대부분입니다
• 아랫니는 꼭 필요할 때만 봅니다
• 건드리기 전에 반드시 말씀드립니다
• 깎은 자리는 다시 다듬어 드립니다

네 줄이 저희가 지키는 순서입니다. 설명 없이 깎지 않습니다.

맞춘 뒤에 표면이 거칠어지지 않나요?

깎은 자리는 다시 반들거리게 만듭니다. 연마라고 부릅니다.

거친 채로 두면 착색이 잘 됩니다. 커피나 차의 색이 그 자리에 앉습니다.

혀에 닿는 느낌도 다릅니다. 환자분이 먼저 아십니다.

그래서 미니쉬를 깎은 다음에는 꼭 다듬습니다. 여러 단계의 고운 도구를 차례로 씁니다.

이 과정을 건너뛰면 몇 달 뒤 그 자리만 어두워집니다. 조정 자체보다 마무리가 중요합니다.

며칠 동안 무엇을 조심해야 하나요?

붙인 날은 단단한 것을 피하십니다. 접착이 자리를 잡는 기간입니다.

앞의 질병관리청 자료에는 붙인 뒤 2~3일은 색이 진한 음료를 피하라고 적혀 있습니다. 커피와 홍차, 와인이 여기 들어갑니다.

씹는 쪽을 한쪽으로 몰지 마십시오. 양쪽을 고르게 쓰시는 편이 좋습니다.

• 첫날은 부드러운 음식으로
• 얼음이나 단단한 견과류는 피하기
• 앞니로 질긴 것을 끊지 않기
• 불편하면 참지 말고 전화하기

마지막 줄이 제일 중요합니다. 참고 지내시면 턱이 먼저 지칩니다.

이갈이가 있으면 어떻게 하나요?

조정만으로는 모자랍니다. 밤에 끼는 장치를 함께 권해 드립니다.

낮에 아무리 잘 맞춰도 밤에 다르게 무십니다. 힘도 훨씬 셉니다.

장치는 세라믹 대신 닳아 줍니다. 치아와 붙인 것을 함께 보호합니다.

이갈이가 있으신 분은 미니쉬 조정을 한 번 더 보는 경우가 많습니다. 닳는 자리가 달라지기 때문입니다.

본인이 모르시는 경우도 흔합니다. 치아 닳은 모양으로 저희가 먼저 알아봅니다.

씹는 느낌이 예전과 다른 것은 정상인가요?

처음 며칠은 다르게 느껴집니다. 그것 자체는 자연스럽습니다.

혀와 뺨은 아주 작은 차이도 알아챕니다. 머리카락 한 올 두께도 느낍니다.

그래서 높이가 맞아도 낯선 느낌은 남습니다. 낯선 것과 높은 것은 다릅니다.

구분하는 방법이 있습니다. 세게 물었을 때 한 점만 아프면 높은 것입니다.

그냥 어색하기만 하면 며칠 지켜보셔도 됩니다. 대개 사나흘이면 잊히십니다.

1주가 지나도 한 점이 계속 먼저 닿으면 오십시오. 그때는 조정이 필요합니다.

발음이 달라지기도 하나요?

앞니 미니쉬에서는 가끔 그렇습니다. 길이와 안쪽 면이 바뀌기 때문입니다.

바람이 새는 소리가 나는 분이 계십니다. 시옷이나 치읓 발음에서 드러납니다.

대개는 며칠이면 혀가 자리를 찾습니다. 뇌가 새 모양에 맞춰 줍니다.

그래도 계속 신경 쓰이시면 안쪽 면을 조금 다듬습니다. 바깥 모양은 그대로 둡니다.

이 조정은 물림 조정과 함께 보는 경우가 많습니다. 같은 면을 보기 때문입니다.

직업상 말을 많이 하시는 분은 미리 말씀해 주십시오. 설계할 때부터 고려합니다.

잇몸이 붓거나 피가 나면 어떻게 하나요?

붙인 직후 며칠은 잇몸이 예민합니다. 치료 중에 기구가 닿은 자리입니다.

질병관리청 국가건강정보포털의 「잇몸병(치주질환)」 자료는 치태가 쌓이면 잇몸에 염증이 생긴다고 설명합니다. 붙인 자리 둘레가 특히 그렇습니다.

그래서 처음부터 칫솔질을 그대로 하시는 편이 낫습니다. 아프다고 피하시면 더 붓습니다.

부드러운 칫솔로 살살 닦으십시오. 치실도 쓰시되 세게 당기지 마십시오.

1주가 지나도 피가 계속 나면 봐야 합니다. 붙인 가장자리가 걸리고 있을 수 있습니다.

• 부드러운 칫솔로 그날부터 닦기
• 치실은 옆으로 빼기
• 피가 난다고 쉬지 않기
• 1주 넘게 계속되면 오기

이 네 가지면 대부분 가라앉습니다. 어려운 관리가 아닙니다.

조정을 마치면 무엇을 확인하고 보내시나요?

마지막으로 세 가지를 봅니다. 하나씩 환자분과 함께 확인합니다.

먼저 교합지 자국이 고른지 봅니다. 한 점만 진하면 더 손봅니다.

다음으로 좌우로 움직이실 때 걸리는 곳이 없는지 봅니다. 직접 움직여 보시게 합니다.

마지막으로 혀로 쓸어 보시게 합니다. 거친 데가 있으면 다시 다듬습니다.

이 셋이 다 되면 사진을 한 장 남깁니다. 다음에 오셨을 때 비교할 기준이 됩니다.

미니쉬는 붙이고 끝나는 치료가 아닙니다. 맞추고 다듬는 데까지가 한 묶음입니다.

시간이 지나면 다시 어긋나기도 하나요?

자연치아는 조금씩 닳습니다. 세라믹은 거의 닳지 않습니다.

그래서 해가 지나면 높이 관계가 조금 달라집니다. 붙인 쪽이 상대적으로 높아집니다.

크게 신경 쓰실 정도는 아닙니다. 다만 정기 점검에서 이 점을 봅니다.

필요하면 그때 조금 다듬습니다. 몇 분이면 끝나는 일입니다.

미니쉬를 하신 분은 6개월에 한 번 오시면 이런 것들을 모아서 봅니다. 미리 손보면 깨질 일이 줄어듭니다.

임시 치아 때 맞춘 높이는 그대로 가나요?

그대로 가는 것을 목표로 합니다. 다만 재료가 다릅니다.

임시 치아는 무르고 최종 미니쉬는 단단합니다. 무른 것은 쓰는 동안 조금씩 닳습니다.

그래서 임시로 지내시는 몇 주 사이에 높이가 내려가 있을 수 있습니다. 그 상태에 익숙해지십니다.

최종을 끼우면 원래 설계한 높이로 돌아옵니다. 그래서 조금 높게 느끼십니다.

이 차이를 알고 계시면 덜 놀라십니다. 임시 때 편했는데 왜 다르냐고 물으시는 분이 많습니다.

임시 치아에서 마음에 드셨던 느낌은 기록해 둡니다. 사진과 본을 함께 남깁니다.

한쪽만 하면 좌우가 달라지지 않나요?

달라질 수 있습니다. 그래서 반대쪽을 기준으로 삼습니다.

왼쪽 미니쉬를 할 때 오른쪽 높이를 먼저 잽니다. 그 숫자에 맞춰 설계합니다.

양쪽이 같은 높이로 닿아야 턱이 편합니다. 한쪽만 높으면 그쪽으로 턱이 밀립니다.

본인은 모르는 사이에 반대쪽으로만 씹게 됩니다. 몇 달이 지나면 그 흔적이 남습니다.

그래서 한쪽만 하신 분일수록 조정을 꼼꼼히 봅니다. 양쪽을 번갈아 물려 봅니다.

• 반대쪽 높이를 먼저 잽니다
• 양쪽을 번갈아 물려 봅니다
• 한쪽으로만 씹지 않으시게 당부드립니다
• 다음 점검에서 닳은 모양을 비교합니다

네 가지를 지키면 좌우가 크게 벌어지지 않습니다. 처음 몇 달이 중요합니다.

다른 곳에서 한 것도 봐 주시나요?

봅니다. 다만 먼저 확인할 것이 있습니다.

어디서 어떤 재료로 하셨는지 알아야 합니다. 재료에 따라 깎는 도구가 다릅니다.

자료가 없으면 사진과 엑스레이로 추정합니다. 추정이라는 점도 말씀드립니다.

• 언제 하셨는지
• 몇 개를 하셨는지
• 재료를 들으신 적이 있는지
• 처음부터 불편했는지

네 가지만 기억해 오셔도 충분합니다. 나머지는 보면서 맞춰 갑니다.

상담에서 무엇을 확인하나요?

먼저 어디가 어떻게 불편하신지 듣습니다. 말로 설명하기 어려우시면 손으로 짚어 주셔도 됩니다.

그 다음에 교합지를 물려 봅니다. 색이 어디에 묻는지 함께 봅니다.

닳은 자리와 깨진 자리가 있는지도 봅니다. 그 흔적이 원인을 말해 줍니다.

조정은 몇 분이면 끝나는 경우가 많습니다. 불편하시면 미루지 마십시오.

미니쉬를 붙인 뒤 씹는 느낌이 다르시면 051-715-8882 로 연락 주십시오. 보는 데에 따로 비용이 들지 않습니다.

자주 묻는 질문

조정만 받으러 와도 되나요?
됩니다. 다른 치료 없이 조정만 보고 가셔도 괜찮습니다.

붙인 지 오래됐는데 이제 와도 되나요?
오셔도 됩니다. 해가 지나 높이 관계가 달라지는 일은 흔합니다.

조정은 아픈가요?
마취하지 않고 합니다. 세라믹만 깎기 때문입니다.

몇 번이나 와야 하나요?
붙인 날 말고 한 번 더 오시는 경우가 많습니다. 더 필요하면 그때 말씀드립니다.

며칠 지나면 적응되나요?
적응되는 경우도 있고 아닌 경우도 있습니다. 1주 넘게 불편하시면 오셔야 합니다.

한쪽으로만 씹어도 되나요?
권해 드리지 않습니다. 그 쪽만 빨리 닳습니다.

조정하면 미니쉬가 약해지나요?
제대로 다듬으면 그렇지 않습니다. 오히려 높은 채로 두는 쪽이 깨지기 쉽습니다.

부산 밖에서 오시는 분은 어떻게 하나요?
오시는 날에 맞춰 시간을 넉넉히 잡아 드립니다. 051-715-8882 로 미리 말씀해 주세요.

정리하면 이렇습니다. 미니쉬는 붙이는 날 기본 높이를 맞추고 며칠 뒤 한 번 더 봅니다.

마취와 근육 때문에 그날의 무는 자리가 평소와 다르기 때문입니다. 두 번에 걸쳐 맞추는 편이 정확합니다.

깎는 것은 붙인 세라믹이고 본인 치아가 아닙니다. 깎은 자리는 다시 반들거리게 다듬습니다.

높은 채로 지내시면 그 치아 하나가 힘을 다 받습니다. 참지 마시고 오시는 편이 간단합니다.

조정까지 마쳐야 미니쉬 치료가 끝난 것입니다. 붙인 날이 마지막이 아닙니다.

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참고한 자료

• 질병관리청 국가건강정보포털 「라미네이트 치료」 — 법랑질 표면만 최소한으로 삭제하고 두께 약 0.5~1.0mm의 판을 붙인다는 설명, 접착 후 2~3일 착색 음료를 피하라는 설명
• 대한치과의사협회지 49권 2호 「최소침습수복의 전통과 전망」 — 법랑질이 보존되면 접착력 저하와 접착 후 민감성을 피할 수 있다는 설명
• 질병관리청 국가건강정보포털 「잇몸병(치주질환)」 — 치태가 쌓였을 때 잇몸에 생기는 염증에 대한 설명
• 대한치과의사협회 치의신보 「라미네이트 치아 과다 삭제 650만 원 손해 배상 판결」 — 안내한 내용과 실제 치료가 달랐던 사례에서 설명의무 위반을 인정한 판결