미니쉬는 무엇인가요

• 미니쉬의 본질은 심미가 아니라 치아 복구입니다. 아름다움은 건강하게 복구한 뒤에 따라오는 결과입니다.
• 치아의 보호층인 에나멜은 0.5~1mm밖에 되지 않습니다. 여기를 얼마나 지키느냐가 전부입니다.
• 삭제량이 무삭제이거나 0.1~0.3mm입니다. 현존하는 치료 중 이보다 덜 깎는 방법은 없습니다.
• 가장 중요한 것은 다음 선택지가 남는다는 점입니다. 한번 깎은 치아는 평생 돌아오지 않습니다.

"미니쉬가 라미네이트랑 뭐가 다른가요?" 상담실에서 가장 먼저 나오는 질문입니다. 그런데 그 답을 드리기 전에 미니쉬가 무엇을 하려는 치료인지부터 말씀드려야 합니다. 이 글에서는 미니쉬가 왜 「덜 깎는 것」에 그렇게 매달리는지, 그리고 그것이 10년 뒤에 무엇을 남기는지 정리해 드리겠습니다.

미니쉬는 무엇을 하는 치료인가요?

많은 분이 미니쉬를 「예뻐지는 시술」로 알고 오십니다. 절반만 맞습니다.

미니쉬의 진짜 본질은 치아 복구입니다. 닳고 깨지고 변색된 치아의 겉면, 정확히는 에나멜층을 원래대로 되돌려 놓는 것입니다. 아름다움은 그렇게 건강하게 복구한 뒤에 따라오는 너무 당연한 결과일 뿐입니다.

그래서 저희는 미니쉬를 성형이 아니라 복구라고 부릅니다. 이 차이가 치료 계획 전체를 바꿉니다.

에나멜이 왜 그렇게 중요한가요?

치아는 여러 층으로 되어 있습니다. 가장 바깥이 법랑질(enamel), 그 안쪽이 상아질(dentin)입니다.

이 에나멜의 두께가 0.5에서 1mm밖에 되지 않습니다. 손톱보다 얇습니다. 그런데 이 얇은 층이 치아 전체를 지키는 보호막이자, 빛을 머금어 자연스러운 색을 만드는 층입니다.

그러니 0.3mm를 깎는다는 것은 보호층의 절반 가까이를 날린다는 뜻입니다. 숫자로 보면 작아 보이지만 비율로 보면 전혀 작지 않습니다.

얼마나 깎느냐가 왜 그렇게 중요한가요?

이유는 단 하나입니다. 치아는 한번 깎으면 재생되지 않습니다.

머리카락이나 손톱은 자르면 다시 자랍니다. 그런데 한번 깎여 나간 치아는 평생 무슨 짓을 해도 돌아오지 않습니다. 이것이 심미치료를 다른 어떤 치료와도 다르게 만드는 조건입니다.

표를 보시면 차이가 한눈에 들어옵니다. 지금까지 나온 치과 치료 중에서 미니쉬보다 덜 깎는 방법은 없습니다.

가장 안타까운 것은 「다음 선택지」입니다

여기가 저희가 가장 강조하고 싶은 대목입니다.

많이 깎아 놓으면 당장은 문제가 없어 보입니다. 그런데 10년, 20년 뒤에 교체해야 할 일이 반드시 생깁니다. 보철물에는 수명이 있으니까요.

그때 무엇으로 바꿀 수 있느냐가 치아가 얼마나 남아 있느냐에 따라 결정됩니다. 많이 남아 있으면 선택지가 여럿입니다. 이미 크라운을 위해 60~70%를 깎아 놓았다면, 그때는 다시 크라운밖에 답이 없습니다. 그리고 그 다음은 신경치료(endo), 그 다음은 발치입니다.

저희가 0.1mm에 매달리는 이유가 이것입니다. 지금 덜 깎아 두는 것이 나중의 선택지를 남기는 일이기 때문입니다.

깨진 도자기를 통째로 갈아내지는 않습니다

이해를 돕는 비유를 하나 들겠습니다.

수백 년 된 명품 도자기의 귀퉁이가 살짝 깨졌다고 해 봅시다. 설마 그 작은 흠집 때문에 멀쩡한 다른 부분까지 전부 갈아내서 작은 술잔으로 만들어 버리시겠습니까.

아닐 겁니다. 최고의 보존 명인을 찾아가 깨진 그 부분만, 원래의 재료와 색과 질감 그대로 복원해 달라고 하시겠죠.

치아도 같습니다. 앞니 한 곳이 마음에 들지 않는다고 해서 멀쩡한 부분까지 갈아낼 이유가 없습니다. 손상된 그만큼만, 원래와 가장 닮은 재료로 되돌리는 것이 맞습니다.

미니쉬가 쓰는 재료는 에나멜과 색상과 강도 면에서 가장 유사한 재료입니다. 그래서 미니쉬로 에나멜을 복구하면 자연치아와 거의 같은 상태가 됩니다.

붙인 티가 나지 않아야 합니다

심미치료는 0.1mm의 싸움입니다. 0.1mm를 더 깎느냐 덜 깎느냐, 0.1mm가 더 두꺼우냐 얇으냐에 따라 결과가 크게 달라집니다.

가장 중요한 것은 경계입니다. 혀로 만져 봤을 때 어디까지가 내 치아이고 어디부터가 미니쉬인지 구별할 수 없어야 합니다. 완벽하게 하나가 되어야 합니다.

이것은 보기 좋으라고 하는 이야기가 아닙니다. 0.1mm의 좁은 틈새야말로 세균이 서식하기 가장 좋은 놀이터이기 때문입니다. 단차가 남으면 그 자리에서 냄새가 나고, 잇몸이 붓고, 결국 안쪽이 상합니다.

지금 바로 해 보실 수 있는 확인

이미 앞니 치료를 받으신 분이라면 지금 확인해 보실 수 있습니다.

거울을 보시고 혀끝으로 앞니와 잇몸이 만나는 경계선을 부드럽게 훑어 보십시오. 매끄럽게 이어지지 않고 턱 하고 걸리는 이물감이 느껴진다면, 그 자리를 확인해 보셔야 합니다.

하늘 아래 똑같은 미니쉬는 없습니다

미니쉬는 정해진 모양을 붙이는 것이 아닙니다. 그 사람의 얼굴에 맞춰 만드는 것입니다.

얼굴의 비율, 피부 톤, 입술의 두께, 웃을 때 당겨지는 근육의 움직임. 이런 것들을 하나하나 계산해서 형태와 색을 정합니다. 기성복을 억지로 줄여 입는 것과, 내 몸에 맞춰 지은 맞춤복의 차이라고 보시면 됩니다.

백화점에서 마네킹이 입은 원피스가 완벽해 보였는데 막상 내가 입으면 어색한 경험, 다들 있으실 겁니다. 내 체형과 피부톤, 내 분위기에 맞지 않아서입니다. 치아도 똑같습니다.

얼굴이 네모난데 치아만 동글동글해도 이상하고, 얼굴이 갸름한데 치아만 네모나도 이상합니다. 그래서 하늘 아래 똑같은 미니쉬는 없습니다.

왜 병원 안에서 만드나요?

저희는 미니쉬를 바깥 기공소로 보내지 않고 병원 안에서 직접 만듭니다. 이유가 있습니다.

심미치료는 환자분 얼굴에 직접 얹어 보면서 맞춰야 합니다. 조금 더 길게, 조금 덜 두껍게, 이쪽 색을 반 톤만 낮춰서. 이런 미세한 조정을 바깥 기공소에서는 할 수가 없습니다.

「원내 제작」이라고 하면 공장처럼 빨리빨리 찍어 낸다고 생각하시는 분이 계신데, 정반대입니다. 그날 하루의 시간과 집중력이 오직 한 분에게만 쏟아지는 것입니다.

진행은 어떻게 되나요?

보통 2~3주 동안 두 번 방문으로 진행됩니다. 첫 방문에서 진단과 설계, 형태를 잡고, 다음 방문에서 완성해 붙입니다.

다만 이건 일반적인 경우입니다. 잇몸 상태가 좋지 않거나 맞물림에 손봐야 할 곳이 있으면 그것을 먼저 정리합니다. 기초 공사가 엉망인데 그 위에 대리석을 깐다고 튼튼한 집이 되지는 않습니다.

상담 가서 이 세 가지는 꼭 물어보세요

1. "제 치아를 몇 mm 깎나요?" — 숫자로 답이 나오는지 들어 보십시오. 이 질문 하나로 많은 것이 갈립니다.
2. "나중에 교체할 때 어떤 선택지가 남나요?" — 지금이 아니라 10년 뒤를 함께 보는 곳인지 확인하십시오.
3. "원장님과 직접 상담할 수 있나요?" — 치료 계획은 진료하는 사람과 정하는 것이 맞습니다.

덧붙이자면, 다른 치과 원장님들을 문제 삼으려는 이야기가 아닙니다. 어디까지나 환자분이 판단하실 근거를 드리기 위한 것입니다.

자주 묻는 질문

정말 하나도 안 깎을 수도 있나요?

치아 상태에 따라 가능합니다. 다만 모든 경우가 그렇지는 않습니다. 치아가 이미 앞으로 나와 있거나 겹쳐 있으면 최소한의 다듬기가 필요합니다. 「무조건 무삭제」라고 하는 곳이 있다면 한 번 더 확인해 보십시오. 치아 크기와 위치에 따라 물리적으로 불가능한 경우가 있습니다.

미니쉬는 얼마나 오래 쓰나요?

정해진 수명이 있는 것이 아니라 내 치아처럼 쓰는 것이라고 말씀드립니다. 다만 관리와 씹는 습관에 따라 달라집니다. 이를 심하게 가시는 분은 그에 맞는 계획이 따로 필요합니다.

시리지 않나요?

덜 깎을수록 덜 시립니다. 삭제량이 적다는 것은 신경까지의 거리를 그만큼 남긴다는 뜻이기 때문입니다. 다만 치료 직후 얼마간 예민할 수 있고, 대부분 지나갑니다.

앞니 한 개만 해도 되나요?

됩니다. 다만 한 개만 할 때가 오히려 더 어렵습니다. 옆 치아와 색과 형태를 맞춰야 하기 때문입니다. 여러 개를 함께 할 때보다 훨씬 정교한 색 맞춤이 필요합니다.

교정 대신 미니쉬를 해도 되나요?

경우에 따라 다릅니다. 젊고 교정으로 해결되는 상태라면 저희는 교정을 먼저 권해 드립니다. 치아를 건드리지 않는 방법이 있으면 그쪽이 낫기 때문입니다. 다만 교정으로는 형태나 색이 달라지지 않고, 이미 교정을 하신 뒤 재발한 경우라면 이야기가 달라집니다.

미니쉬를 하면 관리가 더 어려운가요?

아닙니다. 경계가 매끄럽게 마무리되면 자연치아와 똑같이 관리하시면 됩니다. 오히려 단차가 남았을 때가 문제입니다. 그래서 마무리에 그렇게 공을 들입니다.

나이가 있는데 해도 될까요?

됩니다. 오히려 나이가 들수록 치아가 닳고 짧아져 인상이 나이 들어 보이는 경우가 많습니다. 치아 관리는 피부 관리 못지않은 안티에이징입니다. 다만 잇몸 상태를 먼저 확인하고 정리한 뒤에 시작합니다.

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• 미니쉬와 라미네이트는 뭐가 다른가요 — 라미네이트와 무엇이 다른지
• 미니쉬는 얼마나 오래 쓰나요 — 얼마나 오래 쓰는지
• 라미네이트는 치아를 얼마나 깎나요 — 치아를 얼마나 깎는지

참고한 자료

• 질병관리청 국가건강정보포털 「라미네이트 치료」 — 라미네이트의 정의와 삭제량(0.5~1.0mm), 적응증
• 질병관리청 국가건강정보포털 「완전도재관」 — 도재 보철의 장단점과 크라운이 요구하는 치아 삭제량
• 대한치과의사협회 치의신보 「라미네이트 치아 과다 삭제 650만 원 손해 배상 판결」 — 광고한 삭제량보다 많이 깎았을 때 법원이 본 설명의무
• 질병관리청 국가건강정보포털 「시린이(치아지각과민)」 — 법랑질과 상아질의 구조, 삭제 후 시린 증상의 원인
• 질병관리청 국가건강정보포털 「잇몸병(치주질환)」 — 보철물 경계의 세균막이 잇몸 염증으로 이어지는 과정