미니쉬는 얼마나 오래 쓰나요

• 「몇 년」이라고 정해 놓고 시작하는 치료가 아닙니다. 얼마나 오래 쓰느냐는 무엇을 얼마나 남겼느냐에 달려 있습니다.
• 수명을 결정하는 것은 재료가 아니라 경계선·맞물림·습관·잇몸 네 가지입니다.
• 경계에 0.1mm 단차만 있어도 그 틈은 세균에게 가장 좋은 놀이터가 됩니다.
• 혀끝으로 훑었을 때 턱 하고 걸리는 느낌이 있으면 이미 신호입니다.

"이거 몇 년이나 써요?" 상담실에서 가장 많이 듣는 질문입니다. 그런데 저희는 이 질문에 숫자로 답하지 않습니다. 숫자를 못 말씀드려서가 아니라, 숫자가 답이 아니기 때문입니다. 이 글에서는 수명을 결정하는 네 가지가 무엇인지, 그리고 환자분이 직접 확인하실 수 있는 방법을 정리해 드리겠습니다.

왜 「몇 년」이라고 못 박지 않나요

같은 재료로, 같은 사람이, 같은 방식으로 만들어도 어떤 분은 오래 쓰시고 어떤 분은 그렇지 못합니다.

이유는 간단합니다. 치아에 붙이는 것은 입 안에서 매일 힘을 받는 물건이기 때문입니다. 신발도 같은 신발을 사도 사람마다 닳는 속도가 다릅니다. 하물며 하루 세 번, 수십 년을 쓰는 자리입니다.

그래서 "몇 년"이라고 광고하는 숫자는 조심하셔야 합니다. 그 숫자는 환자분의 입이 아니라 재료 회사의 시험실에서 나온 숫자입니다.

저희가 대신 말씀드리는 것은 이것입니다. 오래 쓰는 조건이 무엇인지, 그리고 그 조건을 지금 갖추고 계신지입니다.

수명을 결정하는 첫 번째 — 경계선

가장 중요한 것부터 말씀드리겠습니다. 내 치아와 붙인 것이 만나는 경계선입니다.

심미치료는 0.1mm의 싸움입니다. 0.1mm를 더 깎느냐 덜 깎느냐, 경계를 0.1mm 맞추느냐 못 맞추느냐에 따라 결과가 굉장히 많이 달라집니다.

왜 그럴까요? 0.1mm의 아주 좁은 틈새야말로 세균들이 서식하기 가장 좋은 놀이터이기 때문입니다. 칫솔모가 들어가지 못하는 크기이면서, 세균에게는 충분히 넓은 크기입니다.

그 틈에 플라크가 쌓이면 순서대로 이렇게 됩니다. 잇몸이 붉어지고 → 냄새가 나고 → 경계가 검게 비치고 → 결국 그 아래에서 충치가 생깁니다. 겉은 멀쩡한데 속이 썩는 일이 벌어지는 것입니다.

그래서 저희는 혀로 만져 봤을 때 어디서부터가 내 치아이고 어디서부터가 붙인 것인지 구별할 수 없을 만큼 하나가 되어야 한다고 봅니다.

지금 바로 확인해 보세요

이미 치료를 받으신 분이라면 지금 해 보실 수 있습니다.

거울을 보시고 혀끝으로 앞니와 잇몸이 만나는 경계선을 부드럽게 훑어 보십시오. 매끄럽게 이어지지 않고 턱 하고 걸리는 이물감이 느껴진다면, 그 자리는 이미 관리가 어려운 상태입니다.

두 번째 — 위아래가 어떻게 만나는가

두 번째는 맞물림입니다.

치아는 장식품이 아닙니다. 매일 힘을 받는 구조물입니다. 그래서 기능이 뒷받침되지 않은 아름다움은 위태로운 모래성일 뿐입니다.

특히 앞니는 턱을 좌우로, 앞뒤로 움직일 때 방향을 잡아 주는 핸들 같은 존재입니다. 앞니를 너무 길거나 두껍게 만들면 턱이 움직일 때마다 앞니에 브레이크가 걸립니다. 그 브레이크는 매일 수천 번 걸립니다.

그렇게 되면 붙인 것이 깨지거나 떨어지는 것은 시간 문제입니다. 재료가 약해서가 아니라 설계가 틀렸기 때문입니다.

세 번째 — 습관

세 번째는 환자분 몫입니다. 솔직하게 말씀드리겠습니다.

가장 큰 것은 이갈이와 이 악물기입니다. 낮 동안 스트레스를 치열하게 견뎌내신 분들이, 잠든 그 순간부터 입 안에서 전쟁을 시작하십니다. 본인은 전혀 모르시는 채로요.

이갈이가 있으신 분은 나이트가드를 함께 계획합니다. 이것을 빼면 아무리 잘 만들어도 오래 못 갑니다.

그 밖에 주의하실 것들입니다.

• 얼음을 깨무는 습관
• 앞니로 병뚜껑을 따거나 실을 끊는 것
• 손톱을 물어뜯는 습관
• 한쪽으로만 씹는 습관
• 딱딱한 견과류를 앞니로 부수는 것

이런 것들은 자연 치아에도 좋지 않습니다. 붙인 것에게만 나쁜 것이 아니라 원래부터 나빴던 습관입니다.

네 번째 — 잇몸

마지막은 잇몸입니다. 그리고 이것이 가장 자주 무시됩니다.

잇몸이 내려가면 경계선이 드러납니다. 아무리 잘 맞춘 경계라도 잇몸이 내려가 버리면 그 아래 뿌리 면이 노출되고, 그 자리는 색도 다르고 충치도 잘 생깁니다.

그래서 저희는 심미치료 전에 잇몸부터 봅니다. 기초 공사가 엉망인데 그 위에 대리석을 깐다고 튼튼한 집이 되지는 않습니다. 겉모습은 화려한 궁전인데 비만 오면 천장에서 물이 새는 집과 같습니다.

정리하면 이렇습니다

정기검진이 하는 일

정기검진은 「이상 없는지 보는 것」이 아닙니다. 이상이 생기기 전에 잡는 것입니다.

경계에 아주 작은 착색이 시작됐을 때, 맞물림이 조금 어긋나기 시작했을 때, 잇몸이 살짝 붉어졌을 때 — 이때 손보면 닦아 내거나 조금 다듬는 것으로 끝납니다. 그런데 1~2년을 두면 다시 만들어야 하는 일이 됩니다.

그래서 저희는 치료가 끝난 날을 끝이 아니라 시작이라고 말씀드립니다.

자주 묻는 질문

깨지면 어떻게 하나요?

깨진 부분만 다시 만들 수 있는 경우가 많습니다. 다만 왜 깨졌는지를 먼저 찾습니다. 원인을 그대로 두고 다시 만들면 같은 자리가 또 깨집니다. 맞물림 때문인지, 이갈이 때문인지, 습관 때문인지를 봅니다.

떨어지면 다시 붙이면 되나요?

상태에 따라 다릅니다. 깨끗하게 떨어졌고 손상이 없으면 다시 붙일 수 있습니다. 다만 떨어졌다는 것 자체가 신호입니다. 접착 면이나 맞물림에 문제가 있었다는 뜻이므로, 원인을 확인하고 붙입니다.

나중에 다시 해야 할 때가 오면 어떻게 되나요?

이 부분이 저희가 가장 중요하게 보는 지점입니다. 나중에 교체할 수 있는 선택지는 치아가 얼마나 남아 있느냐에 따라 결정됩니다. 지금 많이 깎아 두면 다음 선택지가 사라집니다. 그래서 처음에 덜 깎는 것이 10년 뒤를 위한 일입니다.

커피나 와인을 마시면 변색되나요?

재료 자체는 자연 치아보다 착색에 강한 편입니다. 다만 경계선 부위는 다릅니다. 경계가 매끄럽지 않으면 그 자리에 색이 붙습니다. 정기검진에서 확인하고 정리해 드립니다.

양치는 어떻게 하나요?

특별한 방법은 없습니다. 다만 경계선을 놓치지 않는 것이 중요합니다. 치실과 치간칫솔을 함께 쓰시고, 잇몸선 쪽으로 칫솔모가 닿게 닦으십시오. 자연 치아를 관리하는 것과 똑같습니다.

보증은 어떻게 되나요?

저희는 치료하신 분께 보증 내용을 문서로 안내해 드립니다. 다만 보증이 있다고 관리가 필요 없어지는 것은 아닙니다. 보증은 문제가 생겼을 때의 약속이고, 정기검진은 문제가 생기지 않게 하는 일입니다.

이미 다른 곳에서 한 것도 봐 주시나요?

봐 드립니다. 다시 만들어야 한다는 말씀을 드리려는 것이 아니라, 지금 상태가 어떤지와 무엇을 관리하셔야 하는지를 알려 드리기 위해서입니다. 다른 치과 원장님들을 문제 삼으려는 뜻은 아닙니다.

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참고한 자료

• 질병관리청 국가건강정보포털 「라미네이트 치료」 — 심미 수복의 적응증과 유지 관리에서 주의할 점
• 질병관리청 국가건강정보포털 「완전도재관」 — 도재 수복물의 특성과 파절·탈락에 관한 설명
• 질병관리청 국가건강정보포털 「잇몸병(치주질환)」 — 잇몸 상태가 보철물 유지에 미치는 영향
• 대한치과의사협회 치의신보 「이가 시리다면, 치아마모를 의심해보세요」 — 마모와 시린 증상이 진행되는 과정
• 대한치과의사협회 치의신보 「색깔로 이갈이 진단 스플린트 개발 화제」 — 이갈이의 강도를 확인하고 관리하는 접근