라미네이트 가장자리는 왜 중요한가요

• 라미네이트의 완성도는 잇몸과 만나는 가장자리에서 갈립니다.
• 경계가 잇몸보다 아주 조금 위에 오게 두는 것이 기본입니다.
• 두꺼우면 잇몸이 붓고, 들뜨면 착색이 그 줄을 따라 앉습니다.
• 질병관리청 국가건강정보포털은 라미네이트가 법랑질 표면만 최소한으로 깎는 치료라고 설명합니다.

"잇몸 쪽에 선이 보여요." 라미네이트를 하신 분이 몇 년 뒤 이렇게 오십니다. 색이 변한 것이 아니라 경계가 드러난 것입니다.

라미네이트에서 눈에 제일 먼저 띄는 곳은 가운데가 아닙니다. 잇몸과 만나는 그 가장자리입니다.

그 줄이 보이지 않으면 치료한 티가 나지 않습니다. 보이기 시작하면 그때부터 신경이 쓰이십니다.

그래서 저희는 이 자리에 시간을 많이 씁니다. 모양이나 색보다 손이 더 갑니다.

리셋치과의원에서 라미네이트 상담을 할 때 이 설명을 꼭 드립니다. 어디를 봐야 하는지 미리 아셔야 합니다.

이 글에서는 그 가장자리를 어떻게 다루는지 적겠습니다. 왜 그렇게 하는지도 함께 적습니다.

가장자리가 왜 그렇게 중요한가요?

그 선이 보이면 치아가 아니라 붙인 것으로 보이기 때문입니다. 사람 눈은 경계를 먼저 찾습니다.

치아 가운데 부분은 색만 맞으면 티가 나지 않습니다. 잇몸과 만나는 줄은 다릅니다.

그 자리에는 그림자가 집니다. 조금만 두꺼워도 선이 생깁니다.

웃을 때 윗입술이 올라가면 그 줄이 먼저 드러납니다. 잇몸이 많이 보이는 분일수록 그렇습니다.

그래서 라미네이트 설계에서 이 선의 위치를 먼저 정합니다. 모양과 색은 그다음입니다.

경계를 어디에 두나요?

잇몸 선보다 아주 조금 위에 둡니다. 치아 쪽으로 살짝 올려 둔다는 뜻입니다.

이렇게 두면 잇몸이 눌리지 않습니다. 칫솔도 닿아서 닦입니다.

잇몸 속으로 밀어 넣는 방법도 있습니다. 선이 안 보이는 장점이 있습니다.

다만 그 자리는 닦기가 어렵습니다. 찌꺼기가 모이면 잇몸이 붓습니다.

그래서 저희는 꼭 필요한 경우가 아니면 올려 둡니다. 보이는 것보다 오래 쓰는 쪽을 택합니다.

세 가지 가운데 첫째와 둘째를 주로 씁니다. 셋째는 이유가 있을 때만 씁니다.

어떤 경우에 잇몸 속으로 넣나요?

치아 뿌리 쪽이 어두울 때입니다. 신경치료를 하신 치아가 그렇습니다.

어두운 색을 가려야 하니 경계를 더 내립니다. 선이 보이면 안 되기 때문입니다.

잇몸이 많이 보이는 웃음을 가지신 분도 그렇습니다. 조금만 올려도 그 줄이 드러납니다.

이런 경우에는 관리 방법을 더 자세히 말씀드립니다. 치실 쓰는 법을 따로 알려 드립니다.

넣는 깊이도 아주 얕게 합니다. 깊이 넣을수록 잇몸이 싫어합니다.

라미네이트 두께는 어떻게 정하나요?

가장자리로 갈수록 얇게 만듭니다. 칼날처럼 끝나야 선이 안 보입니다.

질병관리청 국가건강정보포털의 「라미네이트 치료」 자료를 보겠습니다. 판의 두께가 약 0.5~1.0mm라고 적혀 있습니다.

그것은 가운데 부분의 두께입니다. 가장자리는 그보다 훨씬 얇습니다.

얇게 만들려면 그만큼 치아를 다듬어야 합니다. 다듬지 않으면 그 자리가 불룩해집니다.

다만 깎는 양은 최소한으로 둡니다. 같은 자료는 법랑질 표면만 최소한으로 깎는다고 적고 있습니다.

얼마나 깎아야 하나요?

경계 부위는 아주 얇게만 다듬습니다. 법랑질 안에서 끝냅니다.

대한치과의사협회지에 실린 「최소침습수복의 전통과 전망」은 이 점을 짚습니다. 법랑질이 보존되면 접착력이 떨어지는 것을 막을 수 있다고 적혀 있습니다.

같은 글은 접착 후 민감성도 피할 수 있다고 설명합니다. 시린 증상을 말합니다.

그래서 경계 부위에서 상아질이 드러나지 않게 합니다. 드러나면 그 자리부터 문제가 생깁니다.

깎은 양은 사진으로 남깁니다. 다음에 비교할 기준이 됩니다.

• 법랑질 안에서 끝냅니다
• 상아질이 드러나지 않게 합니다
• 깎은 모양을 사진으로 남깁니다
• 설계한 양과 실제를 비교합니다

네 가지를 지키면 경계가 오래 버팁니다. 급하게 깎지 않습니다.

붙일 때 남는 접착제는 어떻게 하나요?

남김없이 걷어 냅니다. 이것이 생각보다 중요합니다.

붙이면 경계에서 접착제가 조금 밀려 나옵니다. 그대로 두면 그 자리가 거칠어집니다.

거친 자리에는 찌꺼기가 붙습니다. 몇 달이면 그 줄만 어두워집니다.

그래서 굳기 전에 걷고 굳은 뒤에 다시 다듬습니다. 치실을 넣어 옆면까지 확인합니다.

이 과정에 시간이 꽤 걸립니다. 라미네이트를 붙이는 날 예약이 긴 이유입니다.

잇몸이 붓거나 피가 나면 왜 그런가요?

경계가 잇몸을 누르고 있거나 닦이지 않는 자리가 생긴 것입니다. 두 가지를 봅니다.

질병관리청 국가건강정보포털의 「잇몸병(치주질환)」 자료는 치태가 쌓이면 잇몸에 염증이 생긴다고 설명합니다. 붙인 자리 둘레가 특히 모이기 쉽습니다.

붙인 직후 며칠은 예민한 것이 보통입니다. 1주가 지나도 계속되면 봐야 합니다.

눌린 것이면 그 부분을 조금 다듬습니다. 닦이지 않는 것이면 방법을 알려 드립니다.

둘 다 아니면 잇몸 자체를 먼저 치료합니다. 순서가 바뀌면 또 같은 일이 생깁니다.

다섯 줄로 나눠 보면 대개 원인이 가려집니다. 짐작으로 다듬지 않습니다.

몇 년 뒤 선이 보이는 것은 왜 그런가요?

잇몸이 조금 내려앉았기 때문인 경우가 많습니다. 붙인 것이 변한 것이 아닙니다.

잇몸은 나이가 들며 천천히 내려갑니다. 칫솔질을 세게 하시면 더 그렇습니다.

그러면 가려져 있던 경계가 드러납니다. 그 줄이 보이기 시작합니다.

이 경우에는 라미네이트를 다 바꾸지 않아도 되는 때가 있습니다. 드러난 자리만 손보기도 합니다.

다만 범위가 넓으면 다시 만드는 쪽이 깔끔합니다. 보고 나서 정합니다.

착색이 그 줄에만 앉는 이유는 무엇인가요?

경계는 서로 다른 두 가지가 만나는 자리입니다. 아주 미세한 틈이 생길 수 있습니다.

그 틈에 색이 앉습니다. 커피와 홍차, 담배가 주된 원인입니다.

앞의 질병관리청 자료에는 붙인 뒤 2~3일은 색이 진한 음료를 피하라고 적혀 있습니다. 접착 부위가 자리를 잡는 기간입니다.

그 뒤로는 평소처럼 드셔도 됩니다. 다만 그 줄을 닦는 습관은 들이셔야 합니다.

칫솔모를 잇몸 쪽으로 살짝 기울여 닦으십시오. 그 줄을 따라 쓸어 주시면 됩니다.

• 칫솔모를 잇몸 쪽으로 기울이기
• 경계를 따라 짧게 쓸기
• 치실을 매일 한 번
• 6개월마다 점검에서 다듬기

네 가지면 그 줄이 오래 깨끗합니다. 어려운 관리가 아닙니다.

가장자리 모양은 어떤 종류가 있나요?

치아를 다듬는 끝선의 모양을 말합니다. 크게 세 가지를 씁니다.

첫째는 칼날처럼 아주 얇게 끝내는 모양입니다. 깎는 양이 제일 적습니다.

둘째는 아주 얕은 턱을 만드는 모양입니다. 기공소에서 만들기가 수월합니다.

셋째는 둥글게 파 내는 모양입니다. 두께가 필요할 때 씁니다.

라미네이트에서는 첫째와 둘째를 주로 씁니다. 치아를 적게 깎는 쪽이기 때문입니다.

• 칼날 모양 — 깎는 양이 제일 적습니다
• 얕은 턱 — 만들기가 수월합니다
• 둥근 모양 — 두께가 필요할 때 씁니다
• 어느 쪽이든 법랑질 안에서 끝냅니다

어느 모양을 쓸지는 치아 상태를 보고 정합니다. 미리 정해 두지 않습니다.

옆 치아와 닿는 면은 어떻게 하나요?

잇몸 쪽 경계만큼 중요한 자리입니다. 치아와 치아 사이를 말합니다.

그 자리가 두꺼우면 치실이 안 들어갑니다. 들어가도 걸려서 끊어집니다.

반대로 너무 얇으면 그 사이에 검은 틈이 보입니다. 두 가지 사이에서 맞춥니다.

붙이는 날 치실을 넣어 꼭 확인합니다. 들어가고 나오는 느낌을 봅니다.

환자분께도 직접 해 보시게 합니다. 집에서 쓰실 때와 같은 방법으로 해 봅니다.

이 확인을 건너뛰면 몇 달 뒤 그 사이에 충치가 생기기도 합니다. 닦이지 않기 때문입니다.

여러 개를 할 때는 무엇이 달라지나요?

경계 높이를 서로 맞춰야 합니다. 한 개씩 보면 괜찮은데 모아 보면 들쭉날쭉할 수 있습니다.

잇몸 선 자체가 치아마다 다릅니다. 가운데 앞니 두 개는 같은 높이, 옆 치아는 조금 낮습니다.

그 자연스러운 차이를 따라가야 합니다. 일부러 일자로 맞추면 어색해 보입니다.

그래서 여러 개를 하실 때는 잇몸 선 사진을 따로 찍습니다. 선을 그어 비교합니다.

필요하면 잇몸을 아주 조금 다듬기도 합니다. 치아만으로 맞추기 어려울 때입니다.

라미네이트 개수가 늘수록 이 작업에 시간이 더 듭니다. 상담에서 미리 말씀드립니다.

붙인 자리를 사진으로 남기시나요?

남깁니다. 붙이는 날과 며칠 뒤, 그리고 점검 때마다 찍습니다.

경계는 눈으로 비교하기 어렵습니다. 조금씩 변하기 때문입니다.

사진이 있으면 같은 각도에서 비교할 수 있습니다. 잇몸이 내려갔는지 바로 보입니다.

환자분께도 그 사진을 보여 드립니다. 말보다 빠릅니다.

6개월마다 오시면 그때마다 한 장씩 쌓입니다. 몇 해가 지나면 흐름이 보입니다.

관리는 다른 치아와 다른가요?

크게 다르지 않습니다. 다만 경계 한 줄을 더 신경 쓰시면 됩니다.

칫솔은 부드러운 것을 쓰십시오. 단단한 솔로 세게 닦으면 잇몸이 빨리 내려갑니다.

전동칫솔을 쓰셔도 됩니다. 누르지 말고 대고만 계시면 됩니다.

치간칫솔은 크기가 맞는 것을 쓰십시오. 큰 것을 억지로 넣으면 잇몸이 다칩니다.

• 부드러운 칫솔로 살살
• 경계를 따라 짧게 쓸기
• 치실은 매일, 옆으로 빼기
• 치간칫솔은 맞는 크기로

이 네 가지면 라미네이트 경계가 오래 깨끗합니다. 특별한 도구는 필요 없습니다.

미백을 하면 경계가 더 보이나요?

그럴 수 있습니다. 붙인 것은 색이 변하지 않습니다.

자연치아만 밝아지면 경계에서 색 차이가 생깁니다. 특히 뿌리 쪽이 그렇습니다.

그래서 미백은 라미네이트보다 먼저 하시는 편이 좋습니다. 밝아진 색을 기준으로 만듭니다.

이미 하신 분이 미백을 원하시면 순서를 다시 짭니다. 경계가 드러날 수 있다고 먼저 말씀드립니다.

하고 나서 설명을 들으시면 늦습니다. 이 순서는 상담에서 꼭 다룹니다.

임시 치아 때도 경계를 보나요?

봅니다. 오히려 그때 잇몸 반응을 미리 알 수 있습니다.

임시 치아도 같은 자리에서 끝납니다. 그 둘레가 붓는지 며칠 지켜봅니다.

붓는다면 최종에서는 경계를 조금 올립니다. 미리 알아내는 셈입니다.

임시 치아는 표면이 거칠어 찌꺼기가 더 붙습니다. 그래서 더 꼼꼼히 닦으셔야 합니다.

이 기간이 보통 1주에서 2주입니다. 그동안의 반응이 설계에 들어갑니다.

기공소에는 무엇을 넘기나요?

본과 사진, 그리고 경계선을 표시한 자료를 함께 넘깁니다. 말로만 설명하지 않습니다.

경계가 어디서 끝나야 하는지 선으로 그려 보냅니다. 두께도 숫자로 적습니다.

잇몸 선 사진도 같이 보냅니다. 기공사가 그 흐름을 보고 만듭니다.

만들어 온 것을 끼워 보고 경계부터 봅니다. 뜨는 곳이 있으면 다시 보냅니다.

이 과정이 한 번 더 늘면 기간이 길어집니다. 그래도 맞지 않는 것을 붙이지 않습니다.

라미네이트는 한 번 붙이면 떼기가 어렵습니다. 붙이기 전이 마지막 기회입니다.

흡연하시면 경계가 더 빨리 어두워지나요?

착색은 더 잘 앉습니다. 그 줄을 따라 먼저 드러납니다.

담배의 색소는 미세한 틈에 잘 스며듭니다. 커피보다 지워지기 어렵습니다.

그래서 흡연하시는 분께는 점검 간격을 조금 좁혀 드립니다. 6개월보다 짧게 보기도 합니다.

점검에서 그 줄을 다듬고 닦아 드리면 다시 밝아집니다. 쌓이기 전에 걷는 쪽이 쉽습니다.

끊으시라는 말씀은 드리지 않겠습니다. 대신 보는 주기를 맞춰 드립니다.

다른 곳에서 한 것도 봐 주시나요?

봅니다. 먼저 어디까지가 붙인 것인지 찾습니다.

잘 만들어진 것은 눈으로 경계를 찾기 어렵습니다. 탐침으로 더듬어 확인합니다.

엑스레이로도 봅니다. 옆면에서 들뜬 자리가 있으면 보입니다.

자료가 없으면 추정이라는 점을 말씀드립니다. 언제 어디서 하셨는지만 알려 주셔도 도움이 됩니다.

대한치과의사협회 치의신보에 실린 판결 사례는 설명의무를 다루고 있습니다. 안내한 내용과 실제 치료가 달랐던 경우였습니다.

경계가 들떴는지 어떻게 아나요?

혀로 쓸어 보면 걸리는 느낌이 납니다. 매끄럽지 않고 턱이 느껴집니다.

치실을 넣을 때 자꾸 끊어지는 것도 신호입니다. 걸리는 모서리가 생긴 것입니다.

그 줄만 색이 진해지는 것도 그렇습니다. 틈에 색이 앉은 것입니다.

냄새가 나거나 그 자리만 시린 경우도 있습니다. 한 번 보셔야 합니다.

진료실에서는 탐침으로 훑어 확인합니다. 걸리면 그 자리를 자세히 봅니다.

라미네이트 경계가 들뜬 것은 일찍 찾을수록 간단합니다. 오래 두면 안쪽에 충치가 생깁니다.

• 혀로 쓸 때 걸린다
• 치실이 자꾸 끊어진다
• 그 줄만 색이 진하다
• 그 자리만 시리다

네 가지 가운데 하나라도 있으시면 오십시오. 보는 데 오래 걸리지 않습니다.

상담에서 무엇을 확인하나요?

웃는 사진에서 잇몸이 얼마나 보이는지부터 봅니다. 경계 위치를 정하는 기준입니다.

그 다음에 잇몸 상태를 봅니다. 붓거나 피가 나면 먼저 치료합니다.

치아 뿌리 쪽 색도 봅니다. 어두우면 경계를 더 내려야 할 수 있습니다.

다섯 가지를 보고 나서 설계를 시작합니다. 사진만 보고 정하지 않습니다.

보시는 동안 화면에 사진을 띄워 둡니다. 어디를 보고 말씀드리는지 함께 보십니다.

경계 위치는 그 자리에서 선으로 그려 보여 드립니다. 글로 설명하면 잘 와닿지 않습니다.

궁금한 점은 그때 물어보셔도 되고 나중에 전화로 물어보셔도 됩니다. 급하게 정하지 않으셔도 됩니다.

라미네이트 가장자리가 보이거나 그 줄이 어두워지셨다면 051-715-8882 로 연락 주십시오. 먼저 보고 말씀드립니다.

자주 묻는 질문

붙이기 전에 경계를 미리 볼 수 있나요?
임시 치아 단계에서 같은 자리를 보실 수 있습니다. 반응을 미리 확인합니다.

스케일링을 받아도 되나요?
받으셔도 됩니다. 라미네이트를 하셨다고 미리 말씀해 주시면 됩니다.

경계가 보이면 꼭 다시 해야 하나요?
아닙니다. 범위가 좁으면 그 자리만 손보기도 합니다.

붙인 지 얼마나 되면 선이 보이나요?
사람마다 다릅니다. 잇몸이 내려가는 속도에 따라 갈립니다.

치실을 쓰면 떨어지지 않나요?
떨어지지 않습니다. 다만 위로 빼지 말고 옆으로 빼십시오.

잇몸이 붓는데 그냥 두면 안 되나요?
두지 마십시오. 1주 넘게 계속되면 오셔야 합니다.

라미네이트 경계는 몇 번이나 다듬을 수 있나요?
얇은 자리라 여러 번 깎기는 어렵습니다. 필요하면 다시 만드는 쪽을 봅니다.

부산 밖에서 오시는 분은 어떻게 하나요?
사진을 먼저 보내 주시면 봐 드립니다. 051-715-8882 로 연락 주세요.

정리하면 이렇습니다. 라미네이트는 가운데가 아니라 잇몸과 만나는 줄에서 완성도가 갈립니다.

경계는 잇몸보다 조금 위에 두고 아주 얇게 끝냅니다. 남은 접착제는 남김없이 걷어 냅니다.

그 줄을 따라 닦는 습관만 들이시면 오래 깨끗합니다. 6개월마다 보는 것으로 충분합니다.

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참고한 자료

• 질병관리청 국가건강정보포털 「라미네이트 치료」 — 법랑질 표면만 최소한으로 삭제하고 두께 약 0.5~1.0mm의 판을 붙인다는 설명, 접착 후 2~3일 착색 음료를 피하라는 설명
• 대한치과의사협회지 49권 2호 「최소침습수복의 전통과 전망」 — 법랑질이 보존되면 접착력 저하와 접착 후 민감성을 피할 수 있다는 설명
• 질병관리청 국가건강정보포털 「잇몸병(치주질환)」 — 치태가 쌓였을 때 잇몸에 생기는 염증에 대한 설명
• 대한치과의사협회 치의신보 「라미네이트 치아 과다 삭제 650만 원 손해 배상 판결」 — 안내한 내용과 실제 치료가 달랐던 사례에서 설명의무 위반을 인정한 판결