부산 원데이 라미네이트가 하루에 어렵다는 말은 어떤 뜻인가요

• 하루에 어렵다는 말은 못 한다는 뜻이 아닙니다. 먼저 할 치료가 있다는 뜻입니다.
• 가장 흔한 것은 잇몸 염증입니다. 부은 잇몸에 맞춰 경계를 정하면 가라앉은 뒤 틈이 보입니다.
• 질병관리청 국가건강정보포털은 라미네이트를 0.5~1.0mm 정도 삭제한 뒤 얇은 도재를 붙이는 치료로 설명합니다.
• 많이 돌아간 치아는 덮으려면 더 깎아야 합니다. 교정을 먼저 보는 편이 치아를 덜 깎습니다.

"오늘은 어렵겠는데요." 부산 서면에서 상담을 하다 보면 이 말씀을 드려야 할 때가 있습니다. 원데이 라미네이트를 생각하고 오셨는데 듣게 되면, 대개 안 된다는 말로 받아들이십니다.

그런 뜻이 아닙니다. 순서가 다르다는 뜻입니다.

이 글은 어떤 경우에 하루 안에 끝내기 어려운지 정리한 것입니다. 왜 그런지, 그러면 어떻게 하는지도 함께 적었습니다.

공개된 자료와 진료실에서 실제로 보는 기준을 바탕으로 했습니다.

먼저 한 가지 짚고 가겠습니다. 하루에 어렵다는 경우는 생각보다 많지 않습니다.

대부분은 그날 안에 끝납니다. 다만 걸리는 몇 가지가 있고, 그것이 무엇인지 아시면 미리 대비할 수 있습니다.

왜 바로 못 하는 경우가 생기나요?

라미네이트는 치아 겉면을 덮는 치료입니다. 덮는다는 것은 그 아래를 손대지 않는다는 뜻이기도 합니다.

그래서 아래가 멀쩡해야 합니다.

안쪽에 문제가 있는데 겉을 덮으면 당장은 깨끗해 보입니다. 그러나 문제는 그대로 남습니다.

시간이 지나 안에서 커지면 덮은 것을 떼고 다시 해야 합니다. 그때는 치아를 한 번 더 건드려야 합니다.

한번 깎은 치아는 다시 자라지 않습니다. 그래서 순서를 지킵니다.

원데이 라미네이트가 하루에 끝나는 치료라고 해서 이 순서까지 줄이지는 않습니다.

줄인 것은 기공소를 오가는 기간입니다. 본을 뜨지 않고 구강스캐너(intraoral scanner)로 읽어 병원 안에서 만듭니다.

그래서 제작에 쓰던 며칠에서 몇 주가 사라집니다. 진단과 치료 순서는 그대로입니다.

이 차이를 알고 보시면 「하루에 어렵다」는 말이 달리 들립니다.

라미네이트를 못 한다는 뜻이 아니라, 그 앞에 할 일이 남았다는 뜻입니다.

상담에서 이 구분을 분명히 듣는 것이 중요합니다. 「안 됩니다」와 「먼저 할 것이 있습니다」는 다른 말입니다.

앞엣것이면 다른 방법을 찾아야 합니다. 뒤엣것이면 순서대로 하면 됩니다.

대부분은 뒤엣것입니다.

진료실에서 열 분을 보면 여덟 분은 그날 안에 끝납니다. 나머지 두 분이 이 글에서 다루는 경우입니다.

그 두 분도 영영 못 하시는 것이 아닙니다. 먼저 할 치료를 마치면 하실 수 있습니다.

잇몸에 염증이 있으면 왜 안 되나요?

가장 흔하게 걸리는 경우입니다.

라미네이트의 경계는 잇몸 선을 따라 정합니다. 그 선이 자연스러워야 붙인 티가 안 납니다.

그런데 염증이 있으면 잇몸이 부어 있습니다. 부은 상태의 선에 맞춰 만들면 어떻게 될까요.

염증이 가라앉으면 잇몸이 내려갑니다. 그러면 위쪽에 틈이 보입니다.

색이 맞아도 그 틈 하나로 붙인 것이 드러납니다.

또 하나 있습니다. 잇몸에서 피가 나면 디지털 스캔으로 경계선이 흐리게 읽힙니다.

흐린 자료로 만들면 맞음새가 떨어집니다. 그 틈으로 세균이 들어갑니다.

그래서 잇몸부터 정리합니다. 스케일링과 잇몸 치료로 가라앉히는 데 보통 몇 주를 봅니다.

기다리는 기간이 아깝게 느껴질 수 있습니다. 그러나 이 기간이 결과를 가릅니다.

잇몸이 내려간 것과 염증이 있는 것은 다릅니다. 내려간 것은 대부분 그대로 진행합니다.

잇몸이 붉고 칫솔질할 때 피가 나면 염증입니다. 분홍빛이고 피가 안 나면 괜찮습니다.

거울로 앞니 잇몸을 보시면 어느 쪽인지 대략 아실 수 있습니다.

염증이 가벼우면 스케일링 한 번으로 정리되기도 합니다. 그런 경우에는 같은 날 이어서 하기도 합니다.

잇몸이 중요한 이유가 하나 더 있습니다. 라미네이트를 붙인 뒤에도 잇몸은 계속 변합니다.

관리가 안 되면 내려갑니다. 그러면 몇 년 뒤에 경계가 드러납니다.

처음에 잇몸을 정리하고 시작하면 그 속도가 느려집니다. 오래 쓰는 데 도움이 됩니다.

그래서 잇몸 치료를 「기다리는 시간」이 아니라 「준비하는 시간」으로 보시면 좋겠습니다.

이 기간에 칫솔질 방법을 익히시는 것도 좋습니다. 경계 부위는 평소보다 꼼꼼히 닦아야 합니다.

치실도 함께 쓰셔야 합니다. 라미네이트를 붙이면 치아 사이 모양이 조금 달라집니다.

미리 익혀 두시면 붙인 뒤에 적응이 빠릅니다.

충치나 신경치료가 남아 있으면 어떻게 하나요?

충치는 겉에서 안 보여도 안에서 진행됩니다. 방사선 사진으로 확인합니다.

작은 충치는 라미네이트 범위 안에서 함께 정리되는 경우도 있습니다. 치아를 다듬는 과정에서 같이 제거합니다.

그러나 깊은 충치는 다릅니다. 신경 가까이까지 들어갔으면 신경치료(endo, 근관치료)부터 해야 합니다.

신경치료는 보통 여러 번 내원해야 합니다. 하루에 끝나지 않습니다.

그 뒤에 치아가 얼마나 남았는지를 보고 다시 정합니다. 많이 남았으면 라미네이트가 가능합니다.

적게 남았으면 완전도재관이 맞습니다. 얇게 덮는 것으로는 버티지 못하기 때문입니다.

표의 마지막 줄이 가장 중요합니다. 뿌리에 금이 있으면 덮어도 낫지 않습니다.

이것만은 미리 알고 시작하셔야 합니다.

금이 간 치아는 겉에서 잘 안 보입니다. 씹을 때 시큰하거나 특정 방향에서 아프면 의심합니다.

라미네이트로 덮어도 금은 그대로 있습니다. 오히려 힘이 실리면 더 벌어질 수 있습니다.

그래서 앞니에 금이 의심되면 먼저 확인합니다. 이 확인에 드는 시간은 아깝지 않습니다.

충치를 미리 아는 방법도 있습니다. 최근 1년 안에 다른 치과에서 검진을 받으셨다면 그때 들은 내용이 단서가 됩니다.

「충치가 몇 개 있다」는 말을 들으셨다면 그대로 전해 주세요. 어느 치아인지까지 아시면 더 좋습니다.

앞니 쪽이면 라미네이트 범위와 겹칩니다. 어금니 쪽이면 겹치지 않아 따로 진행하면 됩니다.

어금니 충치 때문에 앞니를 못 하는 것은 아닙니다. 다만 둘 다 계획에 넣어 순서를 정합니다.

보통은 어금니를 먼저 봅니다. 씹는 기능이 먼저이기 때문입니다.

급하지 않으면 앞니를 먼저 하기도 합니다. 일정이 있으시면 말씀해 주세요.

치아가 많이 돌아가 있으면 안 되나요?

됩니다. 다만 깎는 양이 늘어납니다.

돌아간 치아를 덮어 가지런해 보이게 하려면, 튀어나온 쪽을 그만큼 더 깎아야 합니다.

질병관리청 국가건강정보포털은 라미네이트를 0.5~1.0mm 정도 삭제하는 치료로 설명합니다. 그 위에 얇은 도재를 접착합니다.

이 숫자는 법랑질(enamel)의 두께와 관련이 있습니다. 앞니 바깥면의 법랑질은 얇습니다.

많이 돌아간 치아를 덮으려면 그 안에서 끝내기 어려워집니다. 상아질(dentin)까지 들어가면 시린 증상이 생길 수 있습니다.

그래서 이런 경우에는 교정을 먼저 보시길 권합니다.

교정으로 위치를 옮긴 뒤에 하면 훨씬 덜 깎습니다. 시간은 더 걸리지만 치아는 더 남습니다.

요즘은 앞니 몇 개만 옮기는 부분 교정도 있습니다. 전체 교정보다 기간이 짧습니다.

어느 쪽이 나은지는 얼마나 돌아갔는지에 달렸습니다. 사진과 스캔으로 보고 정합니다.

조금 돌아간 정도는 라미네이트로 충분히 덮습니다. 이 경우에는 하루에 끝납니다.

문제는 많이 돌아간 경우입니다. 안쪽으로 들어간 치아는 덮어 올리면 되지만, 바깥으로 나온 치아는 깎아야 합니다.

한쪽만 많이 깎으면 그 치아만 약해집니다. 그래서 전체를 보고 판단합니다.

교정을 먼저 하면 몇 달이 걸립니다. 대신 치아를 덜 깎고 끝낼 수 있습니다.

급하신 분께는 아쉬운 답입니다. 그래도 10년 뒤를 생각하면 이쪽이 낫습니다.

어느 정도까지가 「조금」이고 어디부터가 「많이」인지 궁금하실 것입니다. 숫자로 딱 떨어지지 않습니다.

기준은 하나입니다. 덮었을 때 법랑질 안에서 끝나는가입니다.

스캔을 뜨면 화면에서 이 판단이 됩니다. 깎아야 할 두께가 숫자로 나옵니다.

그래서 눈으로만 보고 정하지 않습니다. 사진으로 애매하면 와서 스캔해 보시는 것이 가장 확실합니다.

스캔은 아프지 않습니다. 입안을 훑는 과정이라 통증이 없습니다.

그 자리에서 화면으로 함께 보면서 설명드립니다. 어디를 얼마나 깎아야 하는지 눈으로 확인하실 수 있습니다.

이 과정만 거쳐도 「되는지 안 되는지」는 분명해집니다.

이갈이가 있으면 못 하나요?

못 하는 것은 아닙니다. 다만 계획이 달라집니다.

이갈이는 자는 동안 일어납니다. 본인은 모르는 경우가 많습니다.

아침에 턱이 뻐근하거나, 치아 끝이 평평하게 닳아 있으면 의심합니다.

이 힘은 생각보다 큽니다. 붙인 도재가 깨지거나 떨어질 수 있습니다.

그래서 복구만 하고 원인을 그대로 두면 똑같이 닳습니다.

자는 동안 쓰는 장치를 함께 계획합니다. 라미네이트를 지키는 쪽이 결국 덜 번거롭습니다.

이갈이가 있다고 미리 말씀해 주시면 설계도 달라집니다. 끝선 두께와 모양을 다르게 잡습니다.

앞니는 씹어서 부수는 자리가 아닙니다. 절단연(incisal edge)은 힘이 가장 먼저 닿는 자리입니다.

이갈이가 있으면 그 자리에 매일 밤 힘이 실립니다. 반복되면 작은 파절이 생깁니다.

장치를 쓰면 그 힘을 나눠 받습니다. 라미네이트를 오래 쓰는 데 가장 확실한 방법입니다.

턱 근육에 주사를 맞는 방법도 있습니다. 다만 그것으로 이미 닳은 치아가 돌아오지는 않습니다.

이갈이는 스트레스와 관련이 있다고 알려져 있습니다. 완전히 없애기는 어렵습니다.

그래서 없애기보다 「힘을 나눠 받게」 하는 쪽으로 계획합니다.

이갈이가 있어도 라미네이트를 하신 분들이 많습니다. 다만 장치를 쓰시는 분과 안 쓰시는 분의 결과가 다릅니다.

낮에 이를 악무는 습관도 있습니다. 일에 집중할 때 자기도 모르게 꽉 무는 경우입니다.

이건 의식하면 줄일 수 있습니다. 평소에 위아래 치아가 닿지 않게 두는 것이 맞습니다.

그러면 언제 다시 올 수 있나요?

경우마다 다릅니다. 대략의 기준은 이렇습니다.

기간은 상태에 따라 달라집니다. 표는 대략의 감을 잡으시라고 적었습니다.

먼저 할 치료는 가까운 치과에서 받으셔도 됩니다. 멀리 사시는 분께는 그렇게 안내드립니다.

잇몸 치료와 충치 치료는 어디서 받으셔도 같습니다. 끝난 뒤에 오시면 됩니다.

다만 교정은 이야기가 다릅니다. 교정 뒤에 라미네이트를 할 계획이라면 처음부터 같이 상의하는 편이 낫습니다.

어디까지 옮길지가 달라지기 때문입니다. 라미네이트로 덮을 생각이면 빈틈없이 맞추지 않아도 됩니다.

그만큼 교정 기간이 짧아질 수 있습니다. 이런 조율은 미리 해야 뜻이 있습니다.

교정이 다 끝난 뒤에 오시면 이미 자리가 잡혀 있습니다. 그때는 그 자리에 맞춰 덮습니다.

나쁘지는 않지만, 미리 알았으면 덜 옮겨도 됐을 경우가 있습니다.

앞니를 바꿀 생각이 있으시면 교정 상담 때 함께 말씀하시길 권합니다.

미리 알 수는 없나요?

어느 정도는 됩니다. 사진 몇 장이면 큰 걸림돌은 보입니다.

잇몸이 붉거나 부어 보이면 미리 말씀드릴 수 있습니다. 치아가 많이 돌아간 것도 사진으로 보입니다.

다만 충치와 뿌리 상태는 사진으로 알기 어렵습니다. 방사선 사진이 필요합니다.

• 사진으로 보이는 것 — 잇몸 색과 부기, 치아 색, 끝선, 틈, 돌아간 정도
• 사진으로 안 보이는 것 — 충치, 뿌리 상태, 뼈 상태, 신경 가까운 정도
• 본인이 아시는 것 — 이갈이, 시린 증상, 깨진 경험, 다른 치과에서 들은 말
• 와서 확인하는 것 — 위아래가 만나는 자리, 잇몸 깊이, 정확한 색

세 번째 줄이 의외로 큽니다. 본인만 아시는 정보가 판단을 바꿉니다.

다른 치과에서 충치가 있다고 들으셨다면 그대로 말씀해 주세요. 그 한마디가 하루를 아낍니다.

시린 증상도 알려 주세요. 평소에 찬물이 시리면 법랑질이 얇아져 있을 수 있습니다.

그러면 깎을 수 있는 여유가 줄어듭니다. 설계를 다르게 잡아야 합니다.

예전에 앞니가 깨진 적이 있는지도 중요합니다. 한 번 깨진 자리는 다시 깨지기 쉽습니다.

이 표에 있는 것들은 원데이 라미네이트를 막는 이유가 되지 않습니다.

앞서 적은 잇몸 염증·깊은 충치·많이 돌아간 배열, 이 셋이 실제로 걸리는 것들입니다.

세 가지 모두 사진과 방사선 사진으로 확인됩니다. 상담 한 번이면 답이 나옵니다.

그래서 혼자 고민하시기보다 한 번 보시는 편이 빠릅니다.

인터넷에서 찾아보시면 「이런 경우는 안 된다」는 글이 많습니다. 그 글들이 틀린 것은 아닙니다.

다만 내 치아가 거기에 해당하는지는 봐야 압니다. 같은 증상이라도 정도가 다릅니다.

「어렵다」는 말을 들으셨을 때

어느 병원에서 들으시든 세 가지를 물어보시면 됩니다.

• 무엇 때문인지 — 잇몸인지, 충치인지, 배열인지 구체적으로 물어보세요.
• 먼저 무엇을 해야 하는지 — 어떤 치료를 얼마나 받아야 하는지 들으세요.
• 그 뒤에는 되는지 — 끝나면 가능한지, 아니면 다른 방법을 봐야 하는지 확인하세요.

세 번째 답이 가장 중요합니다. 먼저 할 치료를 다 받았는데도 안 되면 처음부터 다른 길이었던 것입니다.

그 경우에는 라미네이트 말고 무엇이 맞는지 들으셔야 합니다. 완전도재관일 수도 있고 교정일 수도 있습니다.

레진으로 충분한 경우도 있습니다. 틈이 작거나 한두 군데만 손보면 되는 경우입니다.

라미네이트가 늘 답은 아닙니다. 덜 깎고 끝낼 수 있으면 그쪽이 낫습니다.

병원에서 그 선택지를 함께 말씀드리는지도 보셔야 할 대목입니다.

라미네이트만 권하는 곳이라면 한 번 더 생각해 보셔도 좋습니다. 치아 상태는 사람마다 다릅니다.

리셋치과는 서면 롯데호텔 맞은편에 있습니다. 상담에서 가능한지 아닌지를 먼저 말씀드립니다.

원데이 라미네이트가 하루에 어렵다는 말은, 그 하루를 제대로 쓰기 위한 준비가 남았다는 뜻입니다.

안 되는 것을 되게 하려고 서두르면 되돌릴 수 없는 쪽이 먼저 진행됩니다.

깎은 치아는 다시 자라지 않습니다. 그래서 「오늘은 어렵다」는 말을 아끼지 않습니다.

궁금한 점이 있으시면 사진과 함께 물어보시면 됩니다. 가능한지 아닌지를 먼저 말씀드립니다.

서면치과에서는 라미네이트를 어떻게 판단하나요

상담에서 먼저 봅니다.

잇몸부터 확인합니다.

부었으면 그날은 어렵습니다.

충치가 있으면 먼저 치료합니다.

신경까지 갔으면 더 걸립니다.

치아가 많이 돌아가 있어도 봅니다.

깎는 양이 커지기 때문입니다.

그때는 교정을 먼저 말씀드립니다.

이갈이도 함께 봅니다.

장치를 준비하기도 합니다.

라미네이트를 올리기 전에 정리합니다.

그 순서를 지키면 오래 씁니다.

급하게 하면 다시 하게 됩니다.

그 편이 더 손해입니다.

그래서 어렵다고 말씀드립니다.

리셋치과는 부산 서면역 근처입니다.

평일 저녁과 토요일도 상담합니다.

문의는 051-715-8882 입니다.

전화로 먼저 여쭤보셔도 됩니다.

051-715-8882 로 주시면 됩니다.

잇몸 치료는 2주쯤 걸립니다.

충치 치료는 1~2회로 끝납니다.

교정은 6개월 넘게 봅니다.

그 뒤에 날짜를 다시 잡습니다.

• 잇몸 치료는 2주쯤 걸립니다
• 충치 치료는 1~2회로 끝납니다
• 교정이 필요하면 더 길게 봅니다
• 이갈이 장치는 1주일이면 나옵니다
• 준비가 끝나면 다시 날짜를 잡습니다

• 잇몸이 부었으면 먼저 치료합니다
• 충치와 신경치료가 남았으면 그것부터 합니다
• 많이 돌아간 치아는 교정을 먼저 봅니다
• 이갈이가 있으면 장치를 준비합니다
• 순서를 지키면 오래 쓰십니다

자주 묻는 질문

잇몸 치료는 얼마나 걸리나요?
상태에 따라 다릅니다. 보통 몇 주를 봅니다. 가라앉은 뒤에 진행합니다.

충치가 있으면 무조건 안 되나요?
아닙니다. 작은 충치는 치아를 다듬는 과정에서 함께 정리되기도 합니다. 깊으면 먼저 치료합니다.

신경치료한 앞니도 가능한가요?
남은 치아가 얼마나 되는지에 따라 다릅니다. 많이 남았으면 가능하고, 적으면 완전도재관을 검토합니다.

교정을 꼭 해야 하나요?
많이 돌아간 경우에 권합니다. 덮으려면 많이 깎아야 해서, 교정으로 옮긴 뒤 하면 치아가 더 남습니다.

이갈이가 있으면 깨지나요?
깨질 수 있습니다. 그래서 자는 동안 쓰는 장치를 함께 계획합니다.

먼저 할 치료는 다른 치과에서 받아도 되나요?
됩니다. 잇몸 치료와 충치 치료는 어디서 받으셔도 같습니다. 끝난 뒤에 오시면 됩니다.

사진만 보내면 가능한지 알 수 있나요?
큰 걸림돌은 보입니다. 다만 충치와 뿌리 상태는 방사선 사진이 필요합니다.

부산 서면까지 갔는데 라미네이트를 그날 못 하면 어떻게 하나요
미리 사진으로 확인해 그런 일을 줄입니다. 그날은 준비만 하고 돌아가시기도 합니다. 깎은 뒤에 멈추는 일은 없습니다.

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참고한 자료

• 질병관리청 국가건강정보포털 「라미네이트 치료」 — 치아 표면을 0.5~1.0mm 정도 삭제한 뒤 얇은 도재를 접착하는 치료라는 설명과 적응증
• 질병관리청 국가건강정보포털 「시린이(치아지각과민증)」 — 법랑질이 얇아지거나 상아질이 드러났을 때 시린 증상이 생기는 기전
• 질병관리청 국가건강정보포털 「완전도재관」 — 치아 전체를 감싸는 도재 보철물의 적응증과 라미네이트와의 구분
• 질병관리청 국가건강정보포털 「잇몸병(치주질환)」 — 치은염과 치주염의 진행, 치료하지 않았을 때의 경과
• 대한치과의사협회 치의신보 「라미네이트 치아 과다 삭제 650만 원 손해 배상 판결」 — 광고에는 0.1~0.2mm 삭제로 적었으나 실제로는 0.3~0.5mm를 삭제한 사례에서 설명의무 위반을 인정한 판결