잇몸 세균이 대장까지 간다던데요

• 국민건강보험공단 데이터 분석 결과, 치아 상실이 있는 경우 식도암 발병 위험이 약 16%, 치주질환이 있는 경우 약 10% 더 높게 나타났습니다.
• 하루 3회 미만의 칫솔질, 취침 전 양치 생략, 치간 세정 도구 미사용 같은 불량한 위생 습관도 식도암과 유의한 상관관계를 보였습니다.
• 잇몸병 원인균 중 하나인 아종 애니멀리스 C2가 강한 위산을 견뎌 대장까지 도달해 대장암의 발생 초기 및 진행을 악화시킨다는 발표가 있었습니다.
• 학회가 제안한 3.2.4 수칙 — 하루 3번 이상 식후 칫솔질, 일 년에 2번 구강 검진과 스케일링, 치간칫솔·치실 관리입니다.

"잇몸병이 다른 병하고도 관계가 있다"는 말은 이제 낯설지 않습니다. 다만 어디까지가 확인된 이야기이고 어디부터가 앞으로 더 볼 이야기인지는 나누어 읽으셔야 합니다. 이 글에서는 대한치과의사협회 치의신보가 전한 대한치주과학회 잇몸의 날 발표와 질병관리청 국가건강정보포털의 전신질환과 치주치료·구강병 예방 및 관리방법 자료, 서울아산병원 질환백과의 만성 치주염 자료로 정리해 드리겠습니다.

입은 소화기의 첫 번째 통로입니다

기사는 이렇게 시작합니다. 평소 양치질을 게을리하거나 잇몸병을 방치하면 식도암, 대장암 등 소화기암 발병 위험이 유의미하게 높아진다는 연구 결과가 나왔다는 것입니다. 구강은 소화기와 직접 연결된 첫 번째 통로인 만큼, 입속 세균과 염증 관리가 전신 건강의 핵심이라는 지적입니다.

대한치주과학회와 동국제약이 「철저한 잇몸관리가 소화기암 위험을 줄입니다」를 주제로 제18회 잇몸의 날 행사를 열고 발표한 내용입니다.

식도암과의 연관

박재용 중앙대학교 의과대학 교수(소화기내과)가 국민건강보험공단 데이터를 분석한 결과가 기사에 실려 있습니다.

치아 상실이 있는 경우 식도암 발병 위험이 약 16%, 치주질환이 있는 경우 약 10% 더 높게 나타났다는 것입니다.

습관도 함께 분석됐습니다. 하루 3회 미만의 칫솔질, 취침 전 양치 생략, 치간 세정 도구 미사용 등 불량한 위생 습관도 식도암과 유의한 상관관계를 보였다고 적혀 있습니다.

여기서 읽는 법을 하나 말씀드리겠습니다. 이 숫자는 위험이 더 높게 나타났다는 관찰이지, 잇몸병이 암을 일으킨다는 뜻이 아닙니다. 다만 같은 사람에게 겹쳐 나타나는 경향이 통계로 확인됐다는 것이고, 그것만으로도 관리할 이유는 충분합니다.

대장까지 가는 세균

국중기 조선대학교 치과대학 교수(구강생화학교실)의 발표 내용도 실려 있습니다. 잇몸병 원인균 중 하나인 아종 애니멀리스 C2(Fna C2)가 강한 위산을 견뎌내고 대장까지 도달해 대장암의 발생 초기 및 진행을 악화시키는 결정적인 역할을 한다는 것입니다.

기사는 동물실험을 통해서도 해당 세균이 대장암의 직접적인 위험 인자임이 확인됐다고 전합니다.

입안의 세균이 위산을 지나 대장까지 간다는 대목이 낯설게 들리실 수 있습니다. 다만 우리가 하루에 삼키는 침의 양을 생각하면 경로 자체는 자연스럽습니다.

공개된 국가기관 자료는 무엇이라고 하나

질병관리청의 전신질환과 치주치료 자료도 같은 방향을 가리킵니다. 치주질환은 세균에 의한 만성 감염병이며 다른 만성질환들과 위험요인을 공유합니다. 생활습관, 식이, 흡연 등의 위험요인으로 악화되고, 반대로 치주질환이 심혈관계질환, 고혈압, 당뇨병, 저체중 조산, 류마티스관절염, 만성 콩팥질환, 골다공증 등을 악화시킬 수 있습니다.

이 목록에 암은 들어 있지 않습니다. 그러니 정확하게 말씀드리면, 국가기관 자료가 확인해 둔 범위는 위의 질환들이고, 소화기암과의 연관은 학회가 발표한 연구 결과로 전해진 내용입니다.

그 차이를 알고 읽으시면 됩니다. 어느 쪽이든 결론은 같습니다. 잇몸의 염증을 오래 두지 않는 것입니다.

잇몸병은 왜 오래 가나요

서울아산병원의 만성 치주염 자료가 그 이유를 설명합니다. 초기에는 대체로 별로 아프지 않으며 질환이 상당히 진행되어야 불편함이 느껴집니다.

진행은 네 단계입니다. 치은염 → 초기 치주염 → 중기 치주염(잇몸이 내려가고 이 사이가 뜨기 시작) → 진행된 치주염입니다. 증상은 주로 30대 후반 이후에 나타나지만 일부는 10대부터 잇몸이 안 좋아진다고 되어 있습니다.

그래서 "아프면 가겠다"는 기준으로는 늦습니다. 아프지 않은 동안에 확인하는 것이 유일한 방법입니다.

3.2.4 수칙

행사에서는 국민들이 일상에서 쉽게 실천할 수 있는 「잇몸도 소화기 건강도 3.2.4 수칙」이 제시됐습니다.

① 하루 3번 이상, 식후 꼼꼼한 칫솔질 ② 일 년에 2번, 정기적인 구강 검진과 스케일링 ③ 일반 칫솔이 닿지 않는 치아 사이는 치간칫솔·치실로 관리입니다.

질병관리청의 구강병 예방 자료와 겹쳐 보면 더 분명합니다. 하루 두 번 이상 불소치약으로 2분 이상 거울을 보며 칫솔질하고, 치실은 필수이며, 불소치약을 쓴 뒤 헹굼을 적게 하면 효과가 올라갑니다. 산성 음료를 마셨으면 30분 뒤에 닦습니다.

스케일링은 만 19세 이상 연 1회 건강보험이 적용되고, 치주질환이 있으면 최소 6개월마다 받도록 되어 있습니다. 학회가 말한 "일 년에 2번"은 그 기준과 이어집니다.

암 치료를 받고 계시다면

기사에는 한 가지가 더 실려 있습니다. 이성조 단국대학교 치과대학 교수(치주과학교실)가 항암 치료 과정에서 구강건조증이나 치은염 등 심각한 합병증을 겪기 쉬운 암 환자들을 위한 시기별 맞춤형 잇몸 건강 관리 가이드를 함께 제시했다는 것입니다.

치료를 앞두고 계시거나 받고 계신 분이라면, 구강 관리를 별개의 일로 두지 마시고 담당 의료진과 치과가 함께 보도록 말씀해 주시는 편이 좋습니다.

자주 묻는 질문

잇몸병이 있으면 암에 걸리나요

그렇게 읽으시면 안 됩니다. 기사에 실린 것은 발병 위험이 더 높게 나타났다는 분석 결과이고, 대장암 관련 발표도 특정 세균이 발생 초기 및 진행을 악화시키는 역할을 한다는 내용입니다. 질병관리청 자료가 확인해 둔 목록에도 암은 포함되어 있지 않습니다. 겁내실 일이 아니라 관리하실 일입니다.

이를 잃은 것이 왜 위험을 높이나요

기사는 치아 상실이 있는 경우 식도암 발병 위험이 약 16% 더 높게 나타났다고만 전하고 그 이유까지는 적고 있지 않습니다. 확인된 범위를 넘어서 설명드리지 않겠습니다. 다만 씹는 기능과 영양 섭취, 그리고 입안 환경이 함께 달라진다는 점은 다른 자료들에서도 반복해 나옵니다.

양치를 밤에 꼭 해야 하나요

분석에서 취침 전 양치 생략이 불량한 위생 습관의 하나로 식도암과 유의한 상관관계를 보였다고 적혀 있습니다. 자는 동안에는 침이 줄어 입안이 마르기 때문에, 자기 전 한 번이 하루 중 가장 중요한 한 번이 됩니다.

스케일링을 일 년에 두 번 받아도 되나요

건강보험은 만 19세 이상 연 1회가 적용되고, 치주질환이 있으면 최소 6개월마다 받도록 자료에 적혀 있습니다. 상태에 따라 횟수가 달라지므로 진료 때 확인하시면 됩니다.

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• 입속 세균이 간에도 영향을 준다던데요 — 입속 세균과 간
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• 잇몸병이 당뇨나 심장에도 영향을 준다던데 사실인가요 — 잇몸병과 전신 질환

참고한 자료

• 대한치과의사협회 치의신보 「"대장까지 가는 잇몸 세균" 소화기암 높인다」 — 대한치주과학회와 동국제약이 「철저한 잇몸관리가 소화기암 위험을 줄입니다」를 주제로 제18회 잇몸의 날 행사를 열고 발표했다는 내용, 국민건강보험공단 데이터 분석 결과 치아 상실이 있는 경우 식도암 발병 위험이 약 16%, 치주질환이 있는 경우 약 10% 더 높게 나타났다는 연구, 하루 3회 미만의 칫솔질과 취침 전 양치 생략, 치간 세정 도구 미사용 같은 불량한 위생 습관도 식도암과 유의한 상관관계를 보였다는 분석, 잇몸병 원인균 중 하나인 아종 애니멀리스 C2가 강한 위산을 견뎌내고 대장까지 도달해 대장암의 발생 초기 및 진행을 악화시키며 동물실험으로도 직접적인 위험 인자임이 확인됐다는 발표, 항암 치료 과정에서 구강건조증이나 치은염 등 합병증을 겪기 쉬운 암 환자를 위한 시기별 맞춤형 잇몸 건강 관리 가이드가 제시됐다는 내용, 하루 3번 이상 식후 꼼꼼한 칫솔질과 일 년에 2번 정기적인 구강 검진 및 스케일링, 일반 칫솔이 닿지 않는 치아 사이의 치간칫솔·치실 관리라는 3.2.4 수칙
• 질병관리청 국가건강정보포털 「전신질환과 치주치료」 — 치은염 및 치주질환이 2019년부터 2021년, 2023년까지 건강보험 진료 환자수 외래 부문 다빈도 상병 통계 1위였고 요양급여비용총액에서도 같은 기간 1위였다는 통계, 치주질환이 세균에 의한 만성 감염병이며 다른 만성질환들과 위험요인을 공유한다는 설명, 생활습관과 식이, 흡연 등으로 악화되고 반대로 치주질환이 심혈관계질환·고혈압·당뇨병·저체중 조산·류마티스관절염·만성 콩팥질환·골다공증 등을 악화시킬 수 있다는 서술, 치주질환을 잘 치료해 건강한 구강을 회복하면 영양섭취는 물론 전신 건강 회복에도 도움이 된다는 결론, 스케일링과 치근활택술 등을 중증도에 맞게 단계적으로 적용한다는 치료 원칙
• 서울아산병원 질환백과 「만성 치주염」 — 치아 주위 조직의 염증으로 잇몸과 치조골이 파괴되는 질환이라는 정의, 치은염·초기 치주염·중기 치주염·진행된 치주염의 네 단계와 중기에 잇몸이 내려가고 이 사이가 뜨기 시작한다는 서술, 초기에는 대체로 별로 아프지 않으며 질환이 상당히 진행되어야 불편함이 느껴진다는 경과, 증상이 주로 30대 후반 이후에 나타나지만 일부는 10대부터 잇몸이 안 좋아진다는 내용, 흡연과 스트레스, 이 악물기, 이갈이 같은 습관과 당뇨병·심혈관계 질환이 진행에 영향을 미친다는 설명
• 질병관리청 국가건강정보포털 「구강병 예방 및 관리방법」 — 하루 두 번 이상 불소치약으로 2분 이상 거울을 보며 칫솔질하라는 권고, 치실은 필수이며 잇몸뼈가 내려앉아 틈이 넓으면 치간칫솔을 더 쓴다는 설명, 불소치약을 쓴 뒤 헹굼을 적게 하면 효과가 올라간다는 내용, 산성 음료를 마셨으면 30분 뒤에 닦으라는 안내, 검진은 1년에 한 번이며 치료력이 있으면 6개월마다 받으라는 권고
• 질병관리청 국가건강정보포털 「치석제거(스케일링)」 — 치태와 치석을 떼어내는 기본 치료라는 설명, 만 19세 이상 연 1회 건강보험이 적용되고 치주질환이 있으면 최소 6개월마다 받아야 한다는 안내, 스케일링 뒤 시린 것은 몇 주 안에 사라진다는 설명