나이 들며 앞니가 겹치기 시작했다면,
교정밖에 방법이 없을까?
미니쉬 누적개수TOP 3. 김현주 원장 케이스 리뷰
앞니가 겹치기 시작했다고 해서
반드시 교정을 해야 하는 것은 아닙니다.
겹친 정도와 남아 있는 치아,
잇몸과 맞물림 상태에 따라
다른 방법을 검토할 수 있습니다.
이번 환자분은 치아 색과
가지런한 앞니를 함께 원하셨습니다.
치료 전 — 색이 어둡고 앞니가 겹친 상태
치아만 늙는 게 아니라
치열도 같이 늙습니다
나이가 들면 앞니가 변합니다.
그런데 그 변화가 한 가지가 아닙니다.
하나, 색이 어두워집니다
겉을 덮고 있는 법랑질(enamel)이
해가 갈수록 조금씩 얇아집니다.
그러면 안쪽의 노란 상아질(dentin)이
비쳐 보이기 시작합니다.
치아가 물들어서가 아니라,
덮고 있던 층이 얇아져서 생기는 변화입니다.
그래서 미백으로는 잘 돌아오지 않습니다.
둘, 앞니 끝이 들쭉날쭉해집니다
위아래 앞니는 평생 서로 부딪힙니다.
그 마모로 앞니 끝(절단연)이 조금씩 닳습니다.
닳는 속도가 치아마다 달라서
끝선이 고르지 않게 됩니다.
같은 일이 어금니에서도 벌어집니다.
따로 정리해 두었습니다.
위 앞니 — 어두운 색과 들쭉날쭉한 끝선
셋, 앞니가 겹치기 시작합니다
치아는 평생에 걸쳐
아주 천천히 앞쪽·가운데로 밀려옵니다.
만기근심이동이라고 합니다.
밀려온 치아들이 좁은 자리를 나눠 쓰면서
앞니가 서로 겹칩니다(crowding).
젊을 때 가지런했던 분도
중년 이후 아래 앞니부터 겹치기 시작하는 이유가
여기 있습니다.
아래 앞니 — 겹침이 정리된 모습
교정으로 풀기 어려운 경우가 있습니다
겹친 치아를 푸는 정석은 교정입니다.
다만 이 환자분에게는 걸리는 점이 있었습니다.
오른쪽 아래 #44-43 사이가 벌어져 있었는데,
이 공간을 교정으로 닫으려면
시간이 오래 걸리고 결과도 장담하기 어렵습니다.
나이가 들수록 잇몸뼈의 반응이 느려져
치아가 움직이는 속도가 떨어지기 때문입니다.
그리고 교정을 마쳐도
색과 끝선은 그대로입니다.
가지런해질 뿐, 어두워진 색은 남습니다.
그래서 상하 미니쉬를 선택했습니다
미니쉬는 치아를 거의 삭제하지 않고
얇은 세라믹을 붙여 모양과 색을 바로잡는 방식입니다.
나이가 들며 생긴 색·끝선·배열 변화를
한 번에 다루는 경우를 시니어 미니쉬라고 부릅니다.
위턱 8개, 아래턱 8개.
앞니부터 첫 번째 작은어금니(소구치)까지
모두 16개를 진행했습니다.
색, 끝선, 겹침, 벌어진 공간 —
따로 풀면 각각 다른 치료가 필요한 문제들을
한 번에 정리했습니다.
앞니가 깨진 경우에도 같은 원칙으로 접근합니다.
함께 보시면 도움이 됩니다.
위턱 — 겹쳐 있던 앞니가 정리됐다
아래턱 — 겹침과 #44-43 공간이 함께 해결됐다
이 케이스에서 가장 신경 쓴 것은
색이었습니다
환자분이 원하신 것은 새하얀 치아가 아니었습니다.
“주위에서 눈치채지 못했으면 좋겠다”
티 나게 하얘지는 것이 아니라,
뭔지 모르게 정돈돼 보이는 쪽을 원하셨습니다.
색은 옆 치아에 견본을 대어 맞춥니다
그래서 명도는 확실히 올리되
맑고 투명한 느낌을 남겼습니다.
치아는 원래 끝으로 갈수록 투명하고
뿌리 쪽으로 갈수록 진합니다.
그 층을 그대로 살려야
붙인 티가 나지 않습니다.
한 화면에 답이 있습니다
위턱을 먼저 마치고 아래턱이 남아 있을 때 찍은 사진입니다.
위는 미니쉬, 아래는 아직 원래 치아
위쪽이 밝아졌지만
아래 자연치아 옆에 두어도 겉돌지 않습니다.
색을 얼마나 올릴지는
이렇게 본인의 남은 치아를 기준으로 정합니다.
치료 전과 6개월 뒤
정리하면
나이가 들며 앞니가 겹치고 색이 어두워지는 것은
한 가지 문제가 아니라 여러 변화가 겹친 결과입니다.
교정만이 답도 아니고,
미백만으로 해결되지도 않습니다.
다만 모든 경우에 미니쉬가 맞는 것도 아닙니다.
겹침이 심해 치아를 크게 움직여야 하거나,
잇몸병이 진행 중이거나,
맞물림 자체에 문제가 있으면 다른 치료가 먼저입니다.
어느 쪽이 맞는지는
입 안을 직접 보고 X-ray를 확인해야 알 수 있습니다.
부산 서면 리셋치과의원에서는
미니쉬와 교정 중 어느 쪽이 맞는지
검사 결과를 함께 보며 정합니다.
자주 묻는 질문
겹친 앞니를 교정 없이 정리할 수 있나요?
겹친 정도에 따라 다릅니다.
치아를 크게 움직여야 하는 경우에는 교정이 맞습니다.
다만 앞니 몇 개가 조금씩 겹친 정도라면
미니쉬로 형태를 다듬어 정돈해 보이게 할 수 있습니다.
나이가 들어 노래진 치아, 미백으로는 안 되나요?
한계가 있습니다.
착색이 원인이면 미백이 잘 듣지만,
법랑질이 얇아져 안쪽 상아질이 비치는 경우에는
표면을 아무리 밝혀도 원래 색으로 돌아가지 않습니다.
치아를 많이 깎아야 하나요?
미니쉬는 삭제를 최소화하는 방식입니다.
다만 겹친 정도와 원하는 형태에 따라
표면을 다듬는 양이 달라집니다.
검사해 봐야 정확히 말씀드릴 수 있습니다.
치료 기간은 얼마나 걸리나요?
이 환자분은 첫 상담부터 마무리까지
약 한 달이 걸렸습니다.
치아 개수와 잇몸 상태에 따라 달라집니다.
너무 하얘 보이지 않을까요?
색은 원하시는 만큼 조절합니다.
이 환자분은 자연스러움을 원하셔서
명도만 올리고 투명한 느낌을 남겼습니다.
색견본을 직접 보시고 함께 정합니다.
시간이 지나면 다시 겹치나요?
치아가 앞쪽으로 밀리는 힘은 평생 이어집니다.
그래서 정기검진에서 맞물림을 확인하고,
필요하면 자는 동안 끼는 장치를 권해드립니다.
미소를 설계하는 치과의사, 여러분의 밝은 미소
가장 아름다운 당신을 만들어드리겠습니다.
-리셋치과 대표원장 김현주-
