투명교정, 정말 다 되나요

• 다 되지는 않습니다. 「투명교정으로 다 된다」고 하는 곳이 있다면 한 번 더 확인해 보십시오.
• 장치 한 장이 옮기는 거리는 0.2mm 정도입니다. 그래서 장수와 기간이 필요합니다.
• 저희 병원 기준으로 약 40%가 최소 한 번 이상 재제작을 하십니다.
• 가장 중요한 것은 장치가 아니라 하루에 몇 시간 끼고 계시느냐입니다.

눈에 잘 띄지 않고, 빼서 닦을 수 있고, 식사가 편합니다. 투명교정의 장점은 분명합니다. 그런데 상담실에서 가장 많이 생기는 오해도 바로 여기서 시작됩니다. "이걸로 다 되는 거 아닌가요?" 이 글에서는 잘 되는 움직임과 어려운 움직임, 그리고 시작 전에 꼭 확인하셔야 할 것들을 정리해 드리겠습니다.

어떻게 움직이는 건가요

투명교정은 지금 치열보다 아주 조금 다른 모양의 장치를 끼워, 그 차이만큼 치아가 따라오게 하는 방식입니다.

장치 한 장이 옮기는 거리는 0.2mm 정도입니다. 아주 작습니다. 그래서 여러 장을 순서대로 갈아 끼우면서 조금씩 옮깁니다.

느껴지는 감각도 궁금해하십니다. 손가락으로 치아를 지긋이 3초만 눌러도 뻐근한 느낌이 듭니다. 그 느낌이 새 장치로 갈아 끼울 때마다 며칠씩 반복된다고 생각하시면 됩니다. 아프다기보다 뻐근합니다.

잘 되는 움직임과 어려운 움직임

여기가 핵심입니다. 투명교정은 모든 움직임을 똑같이 잘 만들어 내지 않습니다.

왜 이런 차이가 생길까요? 투명한 장치는 치아를 감싸서 미는 힘을 씁니다. 미는 힘으로는 기울이기가 쉽고, 뿌리를 세우거나 끌어내는 것은 어렵습니다. 특히 송곳니처럼 둥글고 매끄러운 치아는 장치가 잡을 곳이 없어 헛돕니다.

그래서 이 두 가지를 함께 씁니다

부착장치

치아 표면에 작은 돌기를 붙입니다. 장치가 이 돌기를 잡고 힘을 걸 수 있게 하는 것입니다. 이것이 있어야 회전이나 뿌리 움직임이 가능해집니다.

치아 색과 비슷해 눈에 잘 띄지는 않지만, "아무것도 안 붙인다"는 설명은 정확하지 않습니다. 어려운 움직임을 하려면 대부분 필요합니다.

치간 삭제

치아와 치아 사이를 아주 얇게 다듬어 공간을 만드는 것입니다. 발치를 하지 않고 자리를 만드는 방법입니다.

필요한 경우가 있습니다. 다만 얼마나 삭제하는지, 왜 필요한지를 미리 들으셔야 합니다. 이 부분은 실제 분쟁에서도 자주 다뤄지는 지점입니다. 과도한 치간 삭제와 설명 부족이 문제가 된 사례들이 보고되어 있습니다.

기간은 왜 늘어나나요

솔직하게 말씀드리겠습니다. 저희 병원 환자 기준으로 약 40%가 최소 한 번 이상 재제작을 하십니다.

처음에 30주 정도로 계획을 세워도, 60주, 100주까지 가는 경우가 있습니다. 이것은 실패가 아니라 흔한 과정입니다. 다만 미리 아셔야 할 과정입니다.

늘어나는 이유는 이렇습니다.

• 착용 시간이 모자란 경우 — 가장 흔합니다
• 계획대로 치아가 따라오지 않은 경우 — 뿌리 모양, 뼈 상태에 따라 다릅니다
• 중간에 장치를 분실하거나 파손한 경우
• 도중에 목표가 바뀐 경우

그래서 상담 때 "몇 주에 끝나나요"보다 "늘어나면 어떻게 되나요"를 물어보시는 편이 도움이 됩니다.

결국 가장 중요한 것

장치도 아니고 브랜드도 아닙니다. 하루에 몇 시간 끼고 계시느냐입니다.

투명교정은 뺄 수 있다는 것이 장점이자 가장 큰 약점입니다. 빼 두면 그 시간 동안은 아무 일도 일어나지 않습니다. 고정식 장치는 자고 있어도 일하지만, 이것은 서랍에 있으면 멈춥니다.

보통 하루 20~22시간을 기준으로 잡습니다. 식사와 양치 시간을 빼면 그 정도가 남습니다. 이게 지켜지지 않으면 계획은 의미가 없어집니다.

그래서 저희는 상담 때 이렇게 여쭤봅니다. "하루에 몇 번 식사하시나요? 간식은 자주 드시나요? 커피는요?" 뺄 일이 많은 생활이면 처음부터 다른 방법을 함께 봅니다.

시작 전에 확인하실 것

1. "제 경우는 투명교정으로 되는 움직임인가요?" — 어떤 움직임이 필요한지부터 들으십시오.
2. "부착장치를 몇 개나 붙이나요?" — 개수와 위치를 미리 확인하십시오.
3. "치간 삭제를 하나요? 얼마나 하나요?" — 숫자로 답이 나와야 합니다.
4. "계획대로 안 되면 어떻게 되나요?" — 재제작 기준과 추가 기간을 확인하십시오.
5. "고정식 장치로 하면 어떻게 다른가요?" — 비교를 들어 보셔야 판단이 됩니다.

그리고 실장님이 먼저 상담을 진행하는 곳이라면 원장님과 먼저 이야기하시기를 권해 드립니다. 어떤 움직임이 필요한지는 진단의 영역입니다.

자주 묻는 질문

고정식 장치보다 덜 아픈가요?

느낌이 다릅니다. 한 번에 움직이는 양이 적어 뻐근함이 덜한 편입니다. 대신 장치를 갈아 끼울 때마다 반복됩니다. 통증의 총량이 적다기보다 나눠서 온다고 보시면 됩니다.

말할 때 티가 나나요?

처음 며칠은 발음이 어색하실 수 있습니다. 대부분 일주일 안에 적응하십니다. 다만 부착장치가 앞니에 여러 개 붙으면 가까이서는 보입니다.

빼고 사진 찍어도 되나요?

됩니다. 잠깐이면 문제 없습니다. 다만 그런 순간이 하루에 여러 번이면 시간이 모자라집니다. 총 시간으로 계산해 보시면 감이 오실 겁니다.

중간에 고정식으로 바꿀 수 있나요?

가능합니다. 진행하다가 계획한 움직임이 나오지 않으면 중간에 방식을 바꾸거나 일부만 고정식을 병행하기도 합니다. 이것도 미리 이야기해 두시면 좋습니다.

끝나면 그대로 유지되나요?

아닙니다. 유지장치를 쓰셔야 합니다. 교정은 재발이 잘 되는 치료입니다. 이 부분은 별도의 글에서 자세히 다루겠습니다.

플라스틱을 계속 물고 있어도 괜찮나요?

투명교정 장치에서 미세플라스틱이 나온다는 연구가 보고된 적이 있고, 학계에서는 추가 연구가 필요하다는 신중한 입장입니다. 아직 결론이 난 사안은 아닙니다. 장치를 뜨거운 물로 세척하지 않고, 손상된 장치를 계속 쓰지 않는 정도의 관리는 권해 드립니다.

나이가 많아도 되나요?

됩니다. 다만 잇몸 상태를 먼저 봅니다. 잇몸뼈가 줄어 있으면 움직일 수 있는 범위가 달라집니다. 이 부분도 별도의 글에서 다루겠습니다.

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참고한 자료

• 질병관리청 국가건강정보포털 「턱교정 수술과 교정 치료」 — 교정 치료로 해결되는 범위와 한계
• 대한치과의사협회 치의신보 「투명교정 치료, 부착장치·치간 삭제 주의 '必'」 — 한국소비자원이 지적한 부착장치 활용과 치간 삭제 문제
• 대한치과의사협회 치의신보 「투명교정, 치간 삭제·치료 한계 설명·기록 필수」 — 치료의 한계를 미리 설명하고 기록해야 하는 이유
• 대한치과의사협회 치의신보 「투명교정장치 미세플라스틱 추가 연구 필요」 — 투명교정 장치의 미세플라스틱에 대한 학계의 현재 입장
• 대한치과의사협회 치의신보 「성인 교정 부작용 재치료 전략 '주목'」 — 성인 교정에서 나타나는 부작용과 재치료의 접근