- 아래 어금니 아래에는 굵은 신경이 지나는 통로가 있습니다.
- 그래서 아래 임플란트는 CT로 거리를 재고 시작합니다.
- 재어 보고 여유가 모자라면 길이를 줄이거나 자리를 옮깁니다.
- 수술 중 신경을 직접 건드리지 않는 것이 가장 중요합니다.
"아래쪽은 신경이 가까워 위험하다고 들었습니다." 부산 임플란트 상담에서 자주 받는 질문입니다. 리셋치과의원에서는 숫자로 재어 보여 드립니다.
아래 어금니 임플란트를 앞두고 가장 많이 들으시는 말입니다.
틀린 말은 아닙니다. 아래턱에는 실제로 신경 통로가 지나갑니다.
다만 그 거리를 미리 재고 하면 피할 수 있습니다.
이 글에서는 무엇을 어떻게 재는지 적겠습니다.
아래턱에 신경이 지나나요?
턱뼈 안에 통로가 하나 있습니다.
아래이틀신경(하치조신경)이 그 안을 지납니다.
귀 쪽에서 들어와 턱 앞쪽으로 빠져나갑니다.
아랫입술과 턱 아래 감각을 맡습니다.
그 신경을 건드리면 어떻게 되나요?
아랫입술과 턱 아래가 얼얼해집니다.
마취가 안 풀린 것 같은 느낌이 남습니다.
통증이 아니라 감각 쪽입니다.
그래서 미리 재어 피하는 것이 전부입니다.
어떻게 미리 아나요?
CT를 찍어 거리를 잽니다.
평면 엑스레이로는 앞뒤 깊이를 알 수 없습니다.
CT는 뼈를 층층이 잘라 보여 줍니다.
통로의 위치와 뼈 높이를 밀리미터로 읽습니다.
얼마나 여유를 두나요?
통로 위로 일정한 여유를 남깁니다.
그 여유 안에서 임플란트 길이를 고릅니다.
여유가 모자라면 짧은 것을 씁니다.
자리를 조금 옮기는 방법도 함께 봅니다.
짧은 임플란트를 써도 괜찮나요?
요즘은 짧은 것도 잘 씁니다.
길이보다 뼈와 닿는 면적이 더 중요합니다.
굵기를 조금 키워 면적을 보완하기도 합니다.
억지로 길게 넣는 것이 더 위험합니다.
| 뼈 높이 | 흔히 보는 방법 | 함께 보는 것 |
|---|---|---|
| 넉넉함 | 보통 길이로 심음 | 굵기만 맞춤 |
| 조금 모자람 | 짧은 것 또는 자리 조정 | 굵기 키우기 |
| 많이 모자람 | 뼈를 보태고 심음 | 기간이 늘어남 |
| 통로가 위로 올라옴 | 앞쪽으로 자리 옮김 | 개수 조정 |
| 아주 얕음 | 다른 방법을 함께 봄 | 브릿지·틀니 |
표는 기준이고 사람마다 다르게 정합니다.
자리를 옮긴다는 것이 무슨 뜻인가요?
통로는 턱을 따라 곡선으로 지납니다.
조금 앞쪽은 통로가 더 아래에 있기도 합니다.
그 자리를 골라 심으면 여유가 생깁니다.
씹는 힘을 받는 자리인지도 함께 봅니다.
신경을 피해 비스듬히 심기도 하나요?
그런 방법이 있습니다.
각도를 틀어 통로를 비껴가게 심습니다.
다만 위에 올라갈 치아 모양이 달라집니다.
그래서 무리하게 각도를 주지는 않습니다.
수술 중에는 어떻게 확인하나요?
깊이를 재는 기구로 중간중간 봅니다.
한 번에 끝까지 뚫지 않습니다.
조금씩 깊게 들어가며 매번 잽니다.
필요하면 그 자리에서 엑스레이를 찍습니다.
마취 때문에 못 느끼는 것 아닌가요?
그 점이 어렵습니다. 감각이 없으니 알려 주실 수 없습니다.
그래서 느낌에 기대지 않고 숫자로 합니다.
CT에서 정한 깊이를 넘기지 않습니다.
기구에 멈춤 장치를 달아 쓰기도 합니다.
가이드를 쓰면 더 안전한가요?
도움이 됩니다. 미리 만든 틀을 끼우고 뚫습니다.
CT에서 정한 위치와 깊이 그대로 들어갑니다.
신경이 가까운 자리에서 특히 쓸모가 있습니다.
다만 모든 경우에 꼭 필요한 것은 아닙니다.
수술 뒤 입술이 얼얼하면 신경을 다친 건가요?
바로 그렇게 보지는 않습니다.
마취가 덜 풀렸거나 붓기가 눌러서 그럴 수 있습니다.
그 경우는 하루 이틀이면 돌아옵니다.
사흘이 지나도 그대로면 그때 봅니다.
얼마나 지나면 돌아오나요?
원인에 따라 다릅니다.
| 흔한 원인 | 느낌 | 대개 돌아오는 때 |
|---|---|---|
| 마취 | 평소 마취와 같음 | 몇 시간 |
| 붓기가 누름 | 얼얼함 | 며칠 |
| 살짝 눌림 | 저린 느낌 | 몇 주~몇 달 |
| 직접 닿음 | 감각이 거의 없음 | 따로 치료를 봅니다 |
위 두 줄이 대부분입니다.
그때는 무엇을 하나요?
먼저 엑스레이로 자리를 확인합니다.
눌린 것으로 보이면 임플란트를 조금 빼거나 짧은 것으로 바꿉니다.
빨리 손볼수록 돌아올 가능성이 높습니다.
그래서 느낌이 이상하면 바로 알려 주셔야 합니다.
그런 일이 자주 있나요?
드뭅니다. 미리 재고 하기 때문입니다.
다만 영이라고 말씀드리지는 않습니다.
그래서 CT를 찍고 깊이를 정하는 과정을 건너뛰지 않습니다.
부산 임플란트 상담에서 이 과정을 먼저 보여 드립니다.
CT를 꼭 찍어야 하나요?
아래 어금니는 찍고 하시는 쪽을 권해 드립니다.
평면 사진만으로는 통로까지의 거리를 모릅니다.
뼈 두께와 모양도 함께 봐야 합니다.
한 번 찍으면 계획 전체에 씁니다.
방사선이 걱정됩니다
치과 CT는 몸 전체를 찍는 CT와 다릅니다.
턱 부위만 짧게 찍습니다.
임신 중이시면 미리 말씀해 주십시오.
필요한 경우에만 찍고 자주 찍지 않습니다.
위턱은 왜 신경 이야기가 없나요?
위턱에는 그런 굵은 통로가 없습니다.
대신 상악동이라는 빈 공간이 있습니다.
위는 그 공간과의 거리를 봅니다.
아래는 신경, 위는 공간이라고 보시면 됩니다.
아래 앞니 쪽은 어떤가요?
통로가 턱 앞쪽에서 빠져나옵니다.
그 구멍 둘레도 피해야 합니다.
앞니 쪽은 뼈가 얇은 것이 더 큰 문제입니다.
그래서 굵기를 조절해 심습니다.
사랑니를 뺀 자리는 어떤가요?
그 자리가 통로와 가장 가깝습니다.
사랑니 뿌리가 통로에 닿아 있던 분도 있습니다.
그 자리에 심을 일은 많지 않습니다.
보통 그 앞 어금니 자리에 심습니다.
뼈가 모자라면 보태고 심나요?
그렇게 하기도 합니다.
다만 아래턱은 위로 보태기가 쉽지 않습니다.
그래서 짧은 것을 쓰는 쪽을 먼저 봅니다.
보태야 한다면 기간이 늘어나는 것을 미리 말씀드립니다.
수술 시간은 얼마나 걸리나요?
한 개면 길지 않습니다.
다만 신경이 가까우면 천천히 합니다.
서두르지 않는 것이 가장 큰 안전장치입니다.
시간이 조금 더 걸려도 그렇게 합니다.
수술 뒤 바로 확인하나요?
끝나고 엑스레이를 한 장 찍습니다.
심은 깊이와 통로까지의 거리를 봅니다.
그 자리에서 함께 보시며 설명드립니다.
궁금하시면 사진을 드립니다.
집에 가신 뒤 무엇을 보면 되나요?
아래 다섯 가지만 보시면 됩니다.
- 아랫입술 감각이 평소와 같은지
- 얼얼함이 사흘 넘게 가는지
- 한쪽만 다른 느낌인지
- 붓기가 줄고 있는지
- 통증이 점점 나아지는지
셋째 줄이 가장 또렷한 신호입니다.
치과에서는 무엇을 보나요?
신경만 보지 않습니다.
| 보는 것 | 어떻게 | 왜 보나요 |
|---|---|---|
| 통로까지 거리 | CT | 길이를 정합니다 |
| 뼈 두께 | CT 단면 | 굵기를 정합니다 |
| 뼈 단단함 | 뚫을 때 느낌 | 기다리는 기간 |
| 맞은편 치아 | 물려 보기 | 씹는 힘 |
| 잇몸 상태 | 눈·탐침 | 염증 여부 |
다섯 가지를 함께 봐야 계획이 섭니다.
상담 때 무엇을 물어보면 좋나요?
세 가지면 충분합니다.
- 제 뼈 높이는 몇 밀리미터인가요
- 신경까지 여유가 얼마나 있나요
- 몇 밀리미터짜리를 심으실 계획인가요
세 질문에 숫자로 답이 나오면 믿으셔도 됩니다.
언제 오시면 되나요?
아래처럼 나누시면 됩니다.
| 상태 | 언제 오시면 되나요 |
|---|---|
| 사흘 넘게 입술이 얼얼함 | 바로 |
| 한쪽만 감각이 다름 | 바로 |
| 붓기가 줄지 않음 | 하루 안에 |
| 수술 다음 날 얼얼함 | 지켜봐도 됩니다 |
| 점검 날 | 예약대로 |
서면역치과를 고르실 때 CT를 찍고 재는지 보시면 좋습니다.
신경 통로는 사람마다 위치가 다른가요?
꽤 다릅니다. 교과서 그림대로 지나지 않습니다.
어떤 분은 뼈 한가운데를, 어떤 분은 아래쪽에 치우쳐 지납니다.
좌우가 다른 분도 흔합니다.
그래서 남의 기준이 아니라 내 CT로 봐야 합니다.
통로가 갈라져 있기도 하나요?
둘로 갈라진 분이 있습니다.
CT에서 두 줄로 보이면 둘 다 피해야 합니다.
평면 사진으로는 알 수 없는 모양입니다.
이런 경우에 CT가 특히 값을 합니다.
뼈를 뚫을 때 신경이 느껴지나요?
기구가 가까워지면 저릿한 느낌이 오는 분이 있습니다.
마취를 했어도 그 느낌은 전해지기도 합니다.
그런 느낌이 들면 바로 손을 들어 주십시오.
그 자리에서 멈추고 다시 잽니다.
수술 중에 손을 들어도 되나요?
드셔야 합니다. 그러시라고 미리 말씀드립니다.
아프거나 이상한 느낌이 있으면 바로 멈춥니다.
참고 계시면 알 길이 없습니다.
이 약속을 수술 전에 함께 정하고 시작합니다.
심은 뒤 바로 치아를 끼우나요?
아래 어금니는 대개 기다립니다.
뼈가 붙는 동안 흔들리지 않게 두는 쪽이 안전합니다.
기다리는 사이 임시로 쓰실 것을 만들어 드립니다.
신경이 가까운 자리는 더 조심해서 기다립니다.
기다리는 동안 그쪽으로 씹어도 되나요?
처음 몇 주는 반대쪽으로 드시는 쪽이 좋습니다.
붙는 중에 힘이 가면 자리가 흔들립니다.
언제부터 괜찮은지는 엑스레이를 보고 말씀드립니다.
스스로 정하지는 마십시오.
얼얼함 말고 다른 증상도 있나요?
아랫입술이 따끔거리거나 벌레가 기는 느낌을 말씀하시기도 합니다.
음식을 흘리거나 침이 새는 분도 있습니다.
감각이 무뎌 입술을 깨무시기도 합니다.
어떤 느낌이든 평소와 다르면 알려 주십시오.
얼마나 자주 점검하나요?
수술 다음 날 한 번 봅니다.
일주일 뒤에 실밥과 함께 봅니다.
그 뒤로는 붙는 것을 보며 한 달 간격으로 봅니다.
감각이 이상하면 그 사이에도 오시면 됩니다.
다른 치과에서 신경이 가까워 못 한다고 들었는데요?
CT를 보고 다시 재어 봅니다.
짧은 것으로 되는 경우가 있습니다.
자리를 옮겨 되는 경우도 있습니다.
정말 어려우면 그렇다고 말씀드립니다.
안 되면 어떤 방법이 있나요?
브릿지나 부분 틀니를 함께 보여 드립니다.
임플란트가 유일한 답은 아닙니다.
무리해서 심는 것보다 나은 선택일 때가 있습니다.
각각의 좋은 점과 아쉬운 점을 적어 드립니다.
그냥 비워 두면 안 되나요?
한 자리가 비면 둘레가 따라 움직입니다.
맞은편 치아가 내려오고 옆 치아가 기웁니다.
그러면 나중에 심을 자리도 좁아집니다.
오래 두실수록 할 일이 늘어납니다.
마지막으로 기억하실 것은 무엇인가요?
아래 어금니 임플란트는 재고 하면 피할 수 있습니다.
CT로 거리를 재고 숫자로 길이를 정합니다.
수술 중에는 한 번에 뚫지 않고 매번 잽니다.
부산서면치과를 고르실 때 이 세 가지를 물어보십시오.
수술 전에 어떤 준비를 하면 좋나요?
아래 네 가지를 챙기시면 됩니다.
- 드시는 약을 적어 오십시오
- 전날 잠을 충분히 주무십시오
- 가볍게라도 식사하고 오십시오
- 수술 뒤 바로 운전하실 일은 비워 두십시오
마지막 항목을 빠뜨리시는 분이 많습니다.
수술 뒤 얼음은 어떻게 대나요?
볼 바깥에 수건으로 싸서 댑니다.
당일에는 십 분 대고 십 분 쉬기를 되풀이합니다.
다음 날부터는 따뜻하게 하시는 쪽이 낫습니다.
직접 피부에 대지는 마십시오.
임플란트 심은 쪽으로 잠을 자도 되나요?
첫 이삼 일은 반대쪽으로 누우시는 쪽이 좋습니다.
눌리면 붓기가 더 갑니다.
베개를 조금 높이면 덜 붓습니다.
그 뒤에는 편하신 대로 주무셔도 됩니다.
한 번에 여러 개를 심을 수도 있나요?
뼈와 몸 상태를 보고 정합니다.
신경이 가까운 자리가 섞여 있으면 나누기도 합니다.
한 번에 하면 횟수는 줄지만 붓기가 커집니다.
어느 쪽이 나은지 함께 정합니다.
임플란트 자리를 미리 모형으로 볼 수 있나요?
볼 수 있습니다. CT 자료로 3차원 모형을 만듭니다.
그 위에 심을 자리와 깊이를 표시합니다.
신경 통로도 색을 달리해 보여 드립니다.
말로만 듣는 것보다 한 번 보시는 쪽이 빠릅니다.
심은 뒤 몇 밀리미터 남았는지 알 수 있나요?
수술 뒤 엑스레이에서 잽니다.
계획했던 거리와 같은지 확인합니다.
그 숫자를 기록에 남겨 둡니다.
나중에 다른 치과에 가셔도 참고가 됩니다.
그 기록을 받아 갈 수 있나요?
드립니다. 엑스레이와 CT 모두 드립니다.
이사를 가시거나 다른 치과에 가실 때 쓰십니다.
어떤 길이와 굵기를 심었는지도 적어 드립니다.
나중에 손볼 일이 있을 때 꼭 필요한 자료입니다.
심은 임플란트의 종류도 알아야 하나요?
알아 두시는 쪽이 좋습니다.
윗부분을 고치려면 같은 회사 부품이 필요합니다.
종류를 모르면 맞는 부품을 찾는 데 시간이 걸립니다.
저희는 보증 자료에 그 내용을 함께 적어 드립니다.
임플란트 수술 자국이 겉으로 남나요?
남지 않습니다. 입안에서만 하는 수술입니다.
얼굴에 칼을 대지 않습니다.
붓기와 멍은 며칠 뒤 가라앉습니다.
그 기간만 넘기면 겉으로는 표시가 나지 않습니다.
붓기는 보통 언제가 가장 심한가요?
수술 다음 날과 그다음 날이 가장 큽니다.
사흘째부터 줄기 시작합니다.
일주일이면 대개 눈에 띄지 않습니다.
사흘이 지나 더 부으면 알려 주십시오.
아래 어금니는 위보다 오래 기다리나요?
아래턱 뼈가 더 단단해 오히려 짧은 편입니다.
다만 뼈를 보탰다면 그만큼 늘어납니다.
붙는 정도는 엑스레이로 확인하고 정합니다.
날짜만 보고 정하지는 않습니다.
수술 날짜는 어떻게 잡나요?
CT를 보고 계획이 선 다음에 잡습니다.
뼈를 보태야 하면 그 과정을 먼저 넣습니다.
일정이 바쁘신 분은 붓기가 덜한 요일로 맞춰 드립니다.
부산치과를 알아보실 때 이 순서를 지키는지 보시면 좋습니다.
급하게 날짜부터 잡는 곳은 한 번 더 생각해 보셔도 됩니다.
자주 묻는 질문
아래 임플란트는 위험한가요?
미리 재고 하면 피할 수 있습니다. 재지 않고 하는 것이 위험합니다.
CT를 꼭 찍어야 하나요?
아래 어금니는 찍는 쪽을 권해 드립니다. 평면 사진으로는 거리를 모릅니다.
짧은 임플란트는 약하지 않나요?
길이보다 닿는 면적이 중요합니다. 굵기로 보완합니다.
수술 뒤 입술이 얼얼합니다.
마취나 붓기일 때가 많습니다. 사흘이 지나도 그대로면 오십시오.
얼얼함이 돌아오나요?
원인에 따라 다릅니다. 빨리 보실수록 가능성이 높습니다.
부산 밖에서 오시는 분은 어떻게 하나요?
찍으신 엑스레이를 보내 주시면 먼저 봐 드립니다. 051-715-8882 로 연락 주십시오.
함께 보면 좋은 글
참고한 자료
- 질병관리청 국가건강정보포털 「치과 임플란트」 — 티타늄 뿌리를 뼈 속에 심고 그 위에 인공 치아를 연결하는 치료라는 설명
- 질병관리청 국가건강정보포털 「잇몸병(치주질환)」 — 잇몸 염증과 뼈 소실, 정기 점검의 필요성에 대한 설명
- 질병관리청 국가건강정보포털 「전신질환과 치주치료」 — 뼈가 노출되는 시술에서 주의가 필요한 경우에 대한 설명
- 국민건강보험공단 「치과임플란트 급여안내」 — 적용 대상과 개수에 대한 안내
작성 리셋치과의원 지원팀
의학 검토 나인채 대표원장
최종 수정 2026년 10월 15일
이 글은 일반적인 정보 전달을 위한 것이며, 개별 환자의 진단과 치료를 대신하지 않습니다. 증상이 있으시면 진료를 받으시기 바랍니다.
