라미네이트 안쪽에 충치가 생기기도 하나요

• 라미네이트 안쪽에도 충치가 생길 수 있습니다.
• 도재가 썩는 것이 아니라 경계 둘레에서 시작합니다.
• 그래서 경계를 닦는 일이 수명을 가릅니다.
• 질병관리청 국가건강정보포털은 치태 속 세균이 산을 만들어 치아를 녹인다고 설명합니다.

"붙여 놨으니 그 아래는 안 썩겠죠?" 라미네이트 상담 중에 자주 듣는 말씀입니다. 덮어 두면 안전하다고 생각하십니다.

도재 자체는 썩지 않습니다. 세균이 녹일 수 없는 재료입니다.

다만 치아 전체를 덮는 것이 아닙니다. 앞면과 옆면 일부만 덮습니다.

나머지는 그대로 드러나 있습니다. 그 자리는 평소와 똑같습니다.

경계는 덮인 곳과 안 덮인 곳이 만나는 선입니다. 그 선에서 시작합니다.

리셋치과의원에서는 그 점을 처음에 말씀드립니다. 붙였다고 관리가 끝나지 않습니다.

오히려 그 자리를 더 신경 써서 닦으셔야 합니다. 그 점이 수명을 가릅니다.

덮인 면과 안 덮인 면을 먼저 보셔야 합니다. 라미네이트는 앞면 위주입니다.

안쪽 면과 씹는 끝은 거의 그대로입니다. 치아 사이도 일부만 덮입니다.

그래서 덮이지 않은 면이 생각보다 넓습니다. 그 자리는 평소 관리가 그대로 필요합니다.

앞니라 괜찮다고 보지 않습니다. 앞니도 사이는 똑같이 썩습니다.

라미네이트 안쪽은 왜 썩나요?

경계에 치태가 쌓이기 때문입니다. 그 자리가 조금이라도 거칠면 더 그렇습니다.

질병관리청 자료는 치태 속 세균이 산을 만들어 치아를 녹인다고 설명합니다. 그 산이 경계 아래로 들어갑니다.

그러면 도재 아래 치아가 녹습니다. 겉에서는 잘 보이지 않습니다.

그래서 늦게 아는 경우가 많습니다. 도재가 가리고 있기 때문입니다.

경계가 매끄러우면 잘 생기지 않습니다. 치태가 붙을 자리가 없습니다.

그래서 마무리에 시간을 많이 씁니다. 다듬고 광을 내는 데 더 걸립니다.

붙일 때 접착제가 조금 남아 있어도 그렇습니다. 그 턱에 치태가 붙습니다.

치실을 넣어 확인하는 이유가 그것입니다. 걸리면 다시 다듬습니다.

• 경계에 턱이 져 있을 때
• 접착제가 남아 있을 때
• 잇몸이 내려가 경계가 드러났을 때
• 그 자리를 못 닦으실 때

네 가지가 겹치면 빨리 옵니다. 하나씩 줄이는 쪽으로 봅니다.

앞의 둘은 치과에서 할 일입니다. 뒤의 둘은 함께 관리합니다.

잇몸이 내려가면 경계가 드러납니다. 그 자리는 뿌리 쪽입니다.

뿌리 쪽은 법랑질이 없어 더 쉽게 녹습니다. 같은 조건이라도 빨리 진행합니다.

그래서 잇몸 관리가 충치 관리이기도 합니다. 둘이 따로가 아닙니다.

잇몸이 내려간 분은 검진 간격을 줄입니다. 4개월에 한 번으로 보기도 합니다.

냄새로 아시는 분도 계십니다. 그 자리에서 냄새가 납니다.

치실을 넣었다 빼서 맡아 보시면 압니다. 한 자리만 냄새가 나면 신호입니다.

집에서 해 보실 수 있는 방법입니다. 간단하지만 정확합니다.

어떻게 알 수 있나요?

눈으로는 늦게 보입니다. 도재가 가리기 때문입니다.

경계에 어두운 선이 생기면 의심합니다. 다만 착색과 구분이 어렵습니다.

둘을 나누는 방법이 있습니다. 기구로 긁어 보는 것입니다.

착색이면 표면에서 떨어집니다. 썩은 것이면 안으로 들어가 있습니다.

그 차이를 그 자리에서 확인합니다. 눈으로만 판단하지 않습니다.

엑스레이도 함께 봅니다. 치아 사이 쪽은 사진이 더 정확합니다.

앞면 쪽은 사진에 잘 안 나옵니다. 그 자리는 기구와 눈으로 봅니다.

시린 느낌이 새로 생기면 신호입니다. 찬물에 그 치아만 시리면 그렇습니다.

표의 두 번째가 제일 분명한 신호입니다. 시림이 새로 생기면 오십시오.

아픈 것은 더 늦은 단계입니다. 그때는 신경까지 간 경우도 있습니다.

그래서 아프기 전에 검진에서 잡습니다. 6개월에 한 번이면 충분합니다.

충치가 진행하는 속도도 사람마다 다릅니다. 침의 양과 식습관이 큽니다.

침이 적으면 빨리 진행합니다. 약을 드시는 분 가운데 그런 경우가 있습니다.

혈압약이나 우울증약이 그렇습니다. 입이 마르는 느낌이 있으시면 말씀해 주십시오.

그때는 불소를 더 자주 바릅니다. 검진도 더 자주 봅니다.

물을 자주 드시는 것도 도움이 됩니다. 입이 마르지 않게 합니다.

엑스레이를 찍는 간격도 말씀드립니다. 1~2년에 한 번이면 충분합니다.

해마다 꼭 찍지는 않습니다. 필요할 때만 찍습니다.

치과 엑스레이는 양이 적습니다. 걱정하실 정도가 아닙니다.

임신 중이시면 미루거나 가립니다. 미리 말씀해 주십시오.

붙이기 전에 무엇을 정리하나요?

작은 충치도 남기지 않습니다. 겉에서 안 보이는 것까지 찾습니다.

엑스레이로 치아 사이를 봅니다. 그 자리가 제일 많이 숨어 있습니다.

예전에 때운 자리도 다시 봅니다. 가장자리가 들떠 있을 수 있습니다.

들뜬 레진은 교체합니다. 그 아래에서 진행하기 때문입니다.

그 정리가 끝나야 본을 뜹니다. 순서를 바꾸지 않습니다.

정리하다 보면 범위가 커지기도 합니다. 그때는 계획을 다시 말씀드립니다.

라미네이트가 아니라 크라운이 맞을 수도 있습니다. 치아가 많이 없으면 그렇습니다.

그 판단을 수술 중에 혼자 하지 않습니다. 거울로 보여 드리고 정합니다.

잇몸에 염증이 있으면 그것도 먼저 잡습니다. 부은 잇몸으로 본을 뜨면 경계가 어긋납니다.

스케일링과 잇몸치료를 먼저 합니다. 2~3주 뒤에 봅니다.

그 기간이 아깝지 않습니다. 몇 년의 차이를 만듭니다.

네 단계를 거칩니다. 건너뛰지 않습니다.

썩으면 라미네이트를 떼야 하나요?

범위에 따라 다릅니다. 작으면 그대로 두고 봅니다.

경계 바깥쪽에 생긴 것이면 그 자리만 때웁니다. 라미네이트를 건드리지 않습니다.

레진으로 메우고 광을 냅니다. 그날 끝납니다.

경계를 넘어 안으로 들어갔으면 다릅니다. 그때는 떼어 내고 봅니다.

얼마나 들어갔는지는 떼어 봐야 압니다. 겉에서 보는 것보다 큰 경우가 많습니다.

정리한 뒤 다시 만듭니다. 1~2주면 끝납니다.

그 사이 임시 치아를 붙여 드립니다. 겉으로는 티가 나지 않습니다.

표의 위 두 줄이 대부분입니다. 아래 둘은 드뭅니다.

검진을 받으시면 아래로 내려갈 일이 거의 없습니다. 일찍 잡으면 간단합니다.

몇 년씩 안 오시다가 오시면 커져 있습니다. 그래서 정기 검진을 권합니다.

떼어 낼 때 안쪽 치아를 상하게 하지 않습니다. 기구로 조심해서 쪼갭니다.

그래서 다시 만들어도 치아는 거의 그대로입니다. 썩은 곳만 줄어듭니다.

다만 여러 번 반복하면 남는 치아가 줄어듭니다. 그래서 원인을 잡는 것이 먼저입니다.

같은 자리가 반복되면 설계를 다시 봅니다. 경계 위치를 바꾸기도 합니다.

비용도 미리 말씀드립니다. 메우는 것과 다시 만드는 것은 많이 다릅니다.

보증 기간이 남아 있으면 조건을 봅니다. 충치는 조건이 따로 있습니다.

관리가 안 되어 생긴 경우는 보증에 들어가지 않기도 합니다. 그래서 처음에 말씀드립니다.

신경치료까지 가면 색도 달라집니다. 그 치아가 어두워집니다.

그러면 도재 너머로 비칩니다. 색을 다시 맞춰야 합니다.

안에서 밝히는 미백을 먼저 하기도 합니다. 그 뒤에 새로 만듭니다.

단계가 늘어나는 것입니다. 그래서 일찍 잡는 것이 낫습니다.

떼어 낸 뒤 안쪽을 사진으로 보여 드립니다. 얼마나 들어갔는지 눈으로 확인하십니다.

말로만 들으면 믿기 어렵습니다. 그래서 그 자리에서 찍습니다.

정리한 뒤 모습도 함께 남깁니다. 기록으로 보관합니다.

나중에 비교할 때 그 사진을 씁니다. 다음 판단이 쉬워집니다.

미리 막으려면 무엇을 하나요?

경계를 닦는 일이 전부입니다. 다른 특별한 방법은 없습니다.

칫솔을 경계에 비스듬히 대십니다. 45도쯤이 맞습니다.

그 자리를 작게 움직여 닦습니다. 좌우로 크게 문지르지 않으십니다.

치실은 매일 쓰십니다. 치아 사이 경계는 칫솔이 닿지 않습니다.

치실이 그 자리를 담당합니다. 칫솔만으로는 안 됩니다.

치실을 넣고 치아 옆면을 따라 쓸어 올립니다. 그냥 넣었다 빼면 효과가 적습니다.

치간칫솔도 맞는 굵기로 쓰십니다. 억지로 큰 것을 넣지 않으십니다.

불소가 든 치약을 쓰시면 도움이 됩니다. 경계 둘레를 단단하게 합니다.

• 경계에 45도로 대어 작게 닦습니다
• 치실을 매일 옆면을 따라 씁니다
• 치간칫솔은 맞는 굵기로 씁니다
• 불소가 든 치약을 씁니다

네 가지면 충분합니다. 어려운 것이 없습니다.

대신 매일 하셔야 합니다. 가끔 열심히 하는 것보다 낫습니다.

검진에서 닦는 방법을 다시 봐 드립니다. 몇 달 지나면 흐트러지십니다.

불소 도포도 검진에서 함께 합니다. 1년에 한두 번이면 됩니다.

경계 둘레 치아면을 단단하게 합니다. 라미네이트에는 영향이 없습니다.

어린이만 받는 것으로 아시는 분이 많습니다. 어른도 도움이 됩니다.

특히 경계가 드러나신 분께 권합니다. 그 자리를 보호합니다.

집에서 쓰시면 좋은 것도 정리해 드립니다.

• 부드러운 칫솔 — 경계에 대어 작게 닦습니다
• 치실 — 하루 한 번, 밤에 씁니다
• 치간칫솔 — 맞는 굵기로 씁니다
• 불소 치약 — 연마제가 약한 것으로 씁니다

네 가지면 충분합니다. 비싼 것이 필요하지 않습니다.

워터픽은 보조로 쓰십니다. 치실을 대신하지는 못합니다.

물줄기가 세면 경계를 피해 쓰십니다. 한 자리에 오래 대지 않으십니다.

단것이나 산성 음료도 관계가 있나요?

있습니다. 치태가 산을 만드는 재료가 됩니다.

자주 드시는 것이 양보다 중요합니다. 한 번에 많이보다 조금씩 여러 번이 나쁩니다.

입 안이 산성인 시간이 길어지기 때문입니다. 그 시간에 치아가 녹습니다.

횟수를 줄이시는 쪽이 낫습니다. 드실 때 한 번에 드십니다.

탄산음료나 과일주스도 그렇습니다. 산 자체가 치아를 녹입니다.

드신 뒤 물로 헹구시면 도움이 됩니다. 바로 닦는 것은 오히려 좋지 않습니다.

산에 약해진 표면을 문지르게 됩니다. 30분쯤 지나 닦으십시오.

빨대로 드시면 치아에 덜 닿습니다. 앞니 쪽에는 특히 도움이 됩니다.

밤에 드시는 것도 영향이 큽니다. 자는 동안 침이 거의 나오지 않습니다.

그래서 자기 전에 드신 것이 오래 남습니다. 꼭 닦고 주무십니다.

자기 전 양치가 제일 중요합니다. 아침보다 그렇습니다.

그때 치실도 함께 쓰십니다. 하루 한 번이면 밤이 낫습니다.

어금니에 보철이 있으시면 그쪽도 함께 봅니다. 같은 원리로 경계가 있습니다.

앞니만 신경 쓰시다가 어금니를 놓치십니다. 검진에서 전체를 봅니다.

어금니 경계는 더 안 보입니다. 그래서 엑스레이가 중요합니다.

치료 뒤 첫 1년이 습관을 들이는 기간입니다. 그때 자리를 잡으면 뒤가 쉽습니다.

그래서 3개월마다 한 번씩 봅니다. 첫해만 그렇게 합니다.

닦는 방법이 몸에 배면 간격을 늘립니다. 그 뒤로는 6개월입니다.

처음에 자주 오시는 것이 번거로우실 수 있습니다. 다만 그 1년이 수명을 가릅니다.

라미네이트를 한 치아가 더 잘 썩나요?

그렇지는 않습니다. 관리에 따라 다릅니다.

잘 만들고 잘 닦으시면 오히려 덜합니다. 매끄러운 면은 치태가 덜 붙습니다.

도재는 법랑질보다 매끄럽습니다. 그 점은 장점입니다.

문제는 경계 한 줄입니다. 그 선만 관리하시면 됩니다.

전체가 아니라 그 선입니다. 그래서 할 일이 분명합니다.

처음에 썩은 곳을 남기고 붙이면 다릅니다. 그때는 안에서 진행합니다.

그래서 붙이기 전에 다 정리합니다. 작은 것도 남기지 않습니다.

엑스레이로 치아 사이까지 확인합니다. 겉에서 안 보이는 것이 있습니다.

그 과정을 건너뛰면 몇 년 뒤에 문제가 생깁니다. 그래서 준비에 시간을 씁니다.

썩은 것을 미루면 어떻게 되는지도 말씀드립니다.

• 처음에는 경계만 조금 어둡습니다
• 안으로 번지면 그 치아가 시립니다
• 더 가면 씹을 때 아픕니다
• 신경까지 가면 신경치료를 합니다

네 단계로 갑니다. 첫 단계에서 잡으면 간단합니다.

마지막까지 가면 치아가 약해집니다. 라미네이트로 끝나지 않습니다.

그래서 시림이 새로 생기면 바로 오십시오. 그 단계가 갈림길입니다.

가족 가운데 충치가 잦은 분이 계시면 참고합니다. 침의 성질이 비슷한 경우가 있습니다.

예전에 때운 자리가 많으시면 더 자주 봅니다. 그만큼 경계가 많다는 뜻입니다.

그 점을 미리 말씀드리고 간격을 정합니다. 사람마다 다르게 잡습니다.

상담에서 무엇을 확인하나요?

검진에서 경계를 하나씩 봅니다. 기구로 훑어 턱이 있는지 확인합니다.

치실을 넣어 걸리는지도 봅니다. 모든 사이를 넣어 봅니다.

엑스레이는 1~2년에 한 번 찍습니다. 치아 사이를 보기 위해서입니다.

잇몸 선 높이도 함께 잽니다. 내려가면 경계가 드러납니다.

시린 곳이 있는지 여쭙니다. 새로 생긴 시림이 중요합니다.

그 다섯 가지를 6개월마다 봅니다. 그러면 커지기 전에 잡습니다.

닦는 방법도 그 자리에서 봐 드립니다. 칫솔을 쥐어 드리고 해 보시게 합니다.

어디가 덜 닦이는지 염색약으로 보여 드리기도 합니다. 눈으로 보시면 달라집니다.

다른 곳에서 하신 라미네이트도 그대로 봐 드립니다. 기록이 없어도 상태로 판단합니다.

부산 밖에서 오시는 분은 일정을 묶어 드립니다. 051-715-8882 로 미리 말씀해 주십시오.

라미네이트는 붙이는 날로 끝나지 않습니다. 그 뒤가 더 깁니다.

검진에서 사진도 함께 남깁니다. 해마다 비교하면 변화가 보입니다.

경계가 조금씩 어두워지는 것도 눈에 띕니다. 기억으로는 모릅니다.

그 사진을 보여 드리면서 설명합니다. 말로만 하지 않습니다.

다른 곳에서 하신 라미네이트를 보실 때도 같은 순서입니다. 경계부터 봅니다.

기록이 없으면 사진과 엑스레이로 판단합니다. 어렵지 않습니다.

떼지 않아도 되는 경우가 많습니다. 그때는 그렇게 말씀드립니다.

검진을 미루시는 분께는 알림을 보내 드립니다. 6개월마다 문자로 안내합니다.

그때 오시면 10분이면 끝납니다. 오래 걸리지 않습니다.

스케일링과 함께 보시면 한 번에 끝납니다. 일정을 묶어 드립니다.

라미네이트를 하신 뒤 몇 년 동안 아무 문제가 없는 분이 많습니다. 관리가 되는 경우입니다.

그분들의 공통점은 단순합니다. 검진을 거르지 않고 치실을 매일 쓰십니다.

특별한 비결이 아닙니다. 그 두 가지가 전부입니다.

라미네이트를 하기 전에 그 이야기를 꼭 드립니다. 붙이면 끝이 아니라는 점입니다.

그 점에 동의하셔야 시작합니다. 관리를 함께 해야 오래 갑니다.

처음에 그 말씀을 드리면 뒤가 수월합니다. 검진도 잘 오십니다.

자주 묻는 질문

도재가 썩기도 하나요?
도재는 썩지 않습니다. 경계 둘레 치아에서 시작합니다.

어떻게 알 수 있나요?
경계가 어둡거나 그 치아만 새로 시리면 오십시오.

썩으면 꼭 떼야 하나요?
작으면 그 자리만 메웁니다. 안으로 들어갔으면 뗍니다.

떼면 치아를 또 깎나요?
썩은 곳만 정리합니다. 나머지는 그대로 씁니다.

라미네이트가 더 잘 썩나요?
그렇지 않습니다. 경계만 잘 닦으시면 됩니다.

무엇을 제일 신경 써야 하나요?
치실입니다. 치아 사이 경계는 칫솔이 닿지 않습니다.

검진은 얼마나 자주요?
6개월에 한 번이면 충분합니다.

부산 밖에서도 상담되나요?
사진을 보내 주시면 먼저 봐 드립니다. 051-715-8882 로 연락 주세요.

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참고한 자료

• 질병관리청 국가건강정보포털 「충치(치아우식증)」 — 치태 속 세균이 산을 만들어 치아를 녹이는 과정에 대한 설명
• 질병관리청 국가건강정보포털 「라미네이트 치료」 — 치아 표면을 삭제한 뒤 얇은 도재를 접착하는 치료라는 설명
• 질병관리청 국가건강정보포털 「레진치료(치아 레진치료)」 — 복합레진이 치아 형태와 색조 수정에 쓰인다는 설명
• 질병관리청 국가건강정보포털 「잇몸병(치주질환)」 — 치태가 쌓였을 때 잇몸에 생기는 염증에 대한 설명
• 대한치과의사협회 치의신보 「라미네이트 치아 과다 삭제 650만 원 손해 배상 판결」 — 안내한 내용과 실제 치료가 달랐던 사례에서 설명의무 위반을 인정한 판결