전체 임플란트 하는 동안 치아 없이 지내야 하나요

• 질병관리청 자료는 틀니 치료 중에도 식사나 사회생활을 위해 임시 의치를 추가로 만드는 경우가 많다고 적습니다. 다만 임시 의치도 만드는 데 시간이 걸리므로 여유를 두고 오시는 것이 좋습니다.
• 임플란트가 뼈에 단단히 붙기까지는 일반적으로 3~4개월이 걸리고, 뼈 이식이 필요하면 더 길어집니다.
• 서울대학교병원 자료는 뼈와 붙는 기간을 아래턱 최소 2~3개월, 위턱 최소 4~6개월로 적고, 뼈 이식을 했다면 보통 6~9개월이 필요하다고 설명합니다.
• 기다리는 동안에는 딱딱한 음식을 피해야 합니다. 과도한 힘은 임플란트가 뼈에 고정되는 것을 방해합니다.

전체 임플란트를 고민하시는 분들이 가장 먼저 물으시는 것은 수술이 아니라 그 뒤의 몇 달입니다. "이를 다 빼고 나면 몇 달 동안 이 없이 다녀야 하나요?" 이 글에서는 질병관리청 국가건강정보포털의 치과 임플란트·가철성 보철 자료와 서울대학교병원, 서울아산병원의 임플란트 설명 자료로 기다리는 기간과 그동안 쓰는 임시 치아를 정리해 드리겠습니다.

왜 바로 최종 치아를 올리지 않나요

임플란트의 핵심 원리는 뼈와 붙는 것입니다. 질병관리청 자료는 티타늄 인공 치아뿌리가 뼈에 붙어 하나가 되는 현상을 골유착(osseointegration)이라고 부르며, 이것이 임플란트 치료의 핵심 원리라고 설명합니다.

그리고 이 결합에는 시간이 필요합니다. 자료에 따르면 뼈와 임플란트가 단단하게 붙기까지의 치유 기간은 심은 부위의 뼈 상태와 나이, 전신 상태에 따라 차이가 있으나 일반적으로 3~4개월 정도이고, 골 이식이 필요한 경우는 더 길어집니다.

서울아산병원 자료도 같은 흐름입니다. 수술 후 임플란트가 뼈에 견고하게 붙도록 2~6개월을 기다린 후 2차 수술을 하고, 그 위에 보철물을 위한 기둥을 세운다고 적혀 있습니다.

위턱과 아래턱은 기다리는 시간이 다릅니다

서울대학교병원 자료는 기간을 더 나누어 적습니다. 임플란트와 턱뼈가 붙기 위한 치유 기간은 아래턱(mandible)의 경우 최소 2~3개월, 위턱(maxilla)의 경우 최소 4~6개월이 필요하다고 되어 있습니다.

여기에 단서가 붙습니다. 심은 부위의 뼈가 약한 경우에는 1~2개월이 더 걸리고, 뼈 이식을 한 경우에는 보통 6~9개월의 치유 기간이 필요합니다. 같은 자료는 뼈 이식을 했거나 씹는 힘이 많이 가해지는 부위라면 대략 8~9개월이 필요할 수 있다고도 적습니다.

그래서 위아래를 함께 하시는 분은 위턱 쪽 일정에 맞춰 계획을 세우는 경우가 많습니다. 뼈의 양과 단단함은 사람마다 다르므로, 정확한 기간은 CT로 뼈를 본 뒤에 말씀드릴 수 있습니다.

수술을 한 번 하나요, 두 번 하나요

기다리는 동안의 모습은 수술 방식에 따라서도 달라집니다. 서울대학교병원 자료는 두 가지를 설명합니다. 임플란트가 보이지 않도록 잇몸을 완전히 덮고 봉합하는 2회 수술 방법과, 임플란트 위에 치유 지대주(healing abutment)가 보이는 상태로 봉합하는 1회 수술법입니다.

2회법이라면 치유가 충분히 이루어졌다고 판단된 뒤 국소 마취로 잇몸을 열어 골 유착을 확인하고 치유 지대주를 연결하는 2단계 수술을 합니다. 자료는 이 2단계 수술이 간단하며 늦으면 하루 이틀, 빠르면 바로 정상 생활을 할 수 있다고 적습니다. 1회법은 치유 기간이 지나면 2단계 수술 없이 바로 보철물을 만드는 과정으로 넘어갑니다.

어느 쪽이든 임시 치아는 그 위에서 쓰게 됩니다. 잇몸 위로 올라온 부분이 있느냐에 따라 임시 틀니 안쪽을 다듬는 방식도 달라지므로, 수술 계획과 임시 치아 계획은 함께 세웁니다.

기다리는 동안 무엇을 끼우나요

질병관리청의 가철성 보철 자료가 이 질문에 답합니다. 틀니 치료는 발치 부위의 치유에 몇 달이 걸리고 임플란트를 심으면 뼈와의 결합을 기다리기 위해 수개월이 더 필요해 최소 수개월, 길게는 1년 이상 걸리기도 한다고 적고, 이렇게 이어집니다.

치료 중에도 식사나 사회생활을 위해 임시 의치(temporary denture)를 추가로 제작하는 경우가 많습니다. 자주 묻는 질문에서도 임플란트를 심기 전 발치 부위가 회복되는 기간에 임시 의치를 사용하는 경우를 들고 있습니다.

주의할 점도 함께 적혀 있습니다. 임시 의치도 제작에 일정 시간이 필요하므로 충분한 여유를 두고 치과를 방문하는 것이 좋습니다. 이를 빼는 날짜만 먼저 정하지 마시고, 임시 치아가 준비되는 날짜를 함께 맞추시는 것이 순서입니다.

심은 날 임시 치아를 고정할 수도 있나요

질병관리청 자료는 임플란트 치료 유형으로 단일치·다수치 임플란트와 함께 즉시 임플란트를 들고, 서울대학교병원 자료는 식립 시기를 발치 즉시 식립(immediate placement), 발치 후 6~10주 사이의 지연 즉시 식립, 발치 3~6개월 후의 후기 식립으로 나눕니다.

뽑은 날 심고 그 위에 임시 치아를 고정하는 방법도 있습니다. 다만 이것은 조건이 맞아야 합니다. 서울대학교병원 자료는 나사형 임플란트가 나사산 덕분에 초기 고정력(primary stability)이 커진다고 설명하면서도, 치유 기간 동안 식사할 때 과도한 힘을 주면 임플란트가 뼈에 고정되는 데 방해가 된다고 적습니다.

그래서 고정식 임시 치아는 심는 순간 임플란트들이 뼈에 얼마나 단단히 물렸는지를 확인한 뒤에 정합니다. 충분히 물리지 않았다면 임시 틀니로 기다리는 편이 뼈에는 안전합니다. 어느 쪽이 맞는지는 수술 전에 미리 약속드리기보다 수술 중 확인하는 부분이 있다는 점을 먼저 말씀드립니다.

기다리는 몇 달 동안 지킬 것

수술 직후의 주의사항은 자료마다 비슷합니다. 질병관리청 자료는 부기가 수술 후 48시간(2일)에 가장 심하고 이후 점차 줄며, 실을 제거하기 전까지는 수술 부위에 칫솔질을 하지 않고 구강양치액을 쓰라고 적습니다. 서울대학교병원 자료는 수술 후 2~3일은 반대편으로 부드러운 유동식을 먹고, 일주일간은 심한 운동과 음주, 흡연을 삼가라고 합니다.

임시 틀니를 쓰실 때도 조심할 것이 있습니다. 질병관리청 자료는 전체 의치로 앞니를 사용해 베어 물면 빠질 수 있어 금한다고 적고, 적응은 수주에서 수개월에 걸쳐 진행되므로 계란찜처럼 부드러운 음식부터 천천히 적응해 나가라고 권합니다.

최종 치아가 들어간 뒤에도 서두르지 않습니다. 질병관리청 자료는 처음 1년간은 임플란트 주위 뼈가 단단해지고 안정되는 시기이므로 부드러운 것부터 씹어야 한다고 적습니다.

자주 묻는 질문

이를 뺀 날부터 계속 이 없이 지내야 하나요

자료는 치료 중 식사와 사회생활을 위해 임시 의치를 추가로 만드는 경우가 많다고 적습니다. 다만 임시 의치도 만드는 데 시간이 걸리므로, 발치 날짜를 정하기 전에 임시 치아 준비를 먼저 상의하시는 것이 좋습니다.

뼈 이식을 하면 얼마나 더 기다리나요

서울대학교병원 자료는 뼈 이식을 한 경우 보통 6~9개월의 치유 기간이 필요하다고 적습니다. 이식한 양과 자리에 따라 달라지므로 CT로 확인한 뒤 일정을 말씀드립니다.

임시 틀니가 임플란트를 누르지는 않나요

자료는 치유 기간 동안 과도한 힘이 임플란트가 뼈에 고정되는 것을 방해한다고 적습니다. 그래서 임시 틀니가 심은 자리를 누르지 않는지 확인이 필요하고, 불편하거나 한쪽이 닿는 느낌이 들면 참지 마시고 오셔야 합니다.

수술 다음 날 출근할 수 있나요

서울아산병원 자료는 임플란트 수술 후 곧바로 일상생활이 가능하다고 적으면서, 뼈 이식 같은 부가적인 수술을 했다면 며칠간의 안정이 필요할 수 있다는 단서를 붙입니다. 부기는 이틀째에 가장 심하므로 중요한 일정은 그 뒤로 잡으시는 편이 좋습니다.

처음 씹을 때 볼이나 혀를 깨뭅니다

질병관리청 자료는 치아가 없던 부분을 오래 쓰지 않다가 사용하면 초기에는 혀나 뺨을 씹을 수도 있고, 이는 1~2개월 지나면 서서히 적응되는 증상이라고 적습니다. 틀니 자료도 발음이 어색하면 신문을 소리 내어 읽으며 적응하라고 권합니다.

최종 치아가 들어가면 관리가 끝나나요

대한치주과학회 발표를 전한 치의신보 기사에 따르면 임플란트의 유지 치료 간격은 초기 1년간은 3개월, 이후에는 개별 위험도에 따라 6개월이 적절합니다. 치료가 끝난 날부터 점검 일정이 시작된다고 보시면 됩니다.

함께 보면 좋은 글

• 틀니를 쓰다가 임플란트로 바꿀 수 있나요 — 틀니에서 임플란트로 바꾸기
• 전체 임플란트는 몇 개를 심나요 — 전체 임플란트 개수
• 틀니를 쓰고 있는데 자꾸 헐거워집니다 — 틀니가 헐거워질 때

참고한 자료

• 질병관리청 국가건강정보포털 「치과 임플란트」 — 인공 치아뿌리가 뼈에 붙어 하나가 되는 골유착이 임플란트 치료의 핵심 원리라는 정의, 뼈와 임플란트가 붙는 치유 기간이 뼈 상태·나이·전신 상태에 따라 차이가 있으나 일반적으로 3~4개월이며 골 이식이 필요하면 더 길어진다는 설명, 치료 유형으로 단일치/다수치 임플란트와 즉시 임플란트를 든 분류, 부종이 수술 후 48시간에 가장 심하고 실 제거 전까지 수술 부위 칫솔질 대신 구강양치액을 쓰라는 주의사항, 처음 1년간은 임플란트 주위 뼈가 안정되는 시기이므로 부드러운 것부터 씹어야 한다는 관리법, 치아가 없던 부분을 오래 쓰지 않다가 쓰면 초기에 혀나 뺨을 씹을 수 있으나 1~2개월 지나면 서서히 적응된다는 설명
• 질병관리청 국가건강정보포털 「가철성 보철」 — 발치 부위 치유에 몇 달, 임플란트 뼈 결합에 수개월이 더 필요해 치료 기간이 최소 수개월에서 1년 이상 걸리기도 한다는 설명, 치료 중 식사나 사회생활을 위해 임시 의치를 추가로 제작하는 경우가 많고 임시 의치도 제작에 시간이 필요하므로 여유를 두고 방문하라는 권고, 임플란트 식립 전 발치 부위 회복 기간에 임시 의치를 사용한다는 서술, 전체 의치로 앞니를 써서 베어 물면 빠질 수 있어 금한다는 내용과 적응이 수주에서 수개월에 걸쳐 진행되며 부드러운 음식부터 적응하며 신문을 소리 내어 읽는 방법을 권한다는 내용
• 서울대학교병원 의학정보 「치아 임플란트」 — 식립 시기를 발치 즉시 식립, 발치 후 6~10주의 지연 즉시 식립, 발치 3~6개월 후의 후기 식립으로 나눈 분류, 나사형 임플란트가 나사산으로 초기 고정력이 커진다는 설명, 골유착 치유 기간이 아래턱 최소 2~3개월·위턱 최소 4~6개월이고 뼈가 약하면 1~2개월 더, 뼈 이식을 하면 보통 6~9개월이 필요하다는 서술, 잇몸을 덮어 봉합하는 2회 수술법과 치유 지대주가 보이게 봉합하는 1회 수술법의 구분 및 2단계 수술 후 늦으면 하루 이틀, 빠르면 바로 정상 생활이 가능하다는 경과, 치유 기간 동안 딱딱한 음식을 피하고 과도한 힘은 임플란트가 뼈에 고정되는 데 방해가 된다는 생활가이드, 수술 후 2~3일 반대편 유동식과 일주일간 운동·음주·흡연을 삼가라는 주의사항
• 서울아산병원 검사/시술/수술정보 「임플란트 수술」 — 수술 후 임플란트가 뼈에 견고하게 붙도록 2~6개월을 기다린 후 2차 수술을 시행하고 기둥을 세워 보철물을 장착한다는 경과, 수술 후 곧바로 일상생활이 가능하나 뼈 이식 등 부가 수술을 한 경우 며칠간 안정이 필요할 수 있다는 설명
• 대한치과의사협회 치의신보 「임플란트 환자 65% 주위 질환 경험」 — 대한치주과학회 제17회 잇몸의 날 발표에서 임플란트 유지 치료 간격은 초기 1년간 3개월, 이후 개별 위험도에 따라 6개월이 적절하다는 내용