틀니가 닿는 자리가 헐었습니다

• 자료는 구강암의 원인에 의치나 치아가 반복적으로 혀에 상처를 주는 것을 들고, 날카로운 치아나 의치에 의한 지속적인 점막 손상이 발암과 관련이 있다고 적습니다.
• 틀니는 만들고 끝이 아닙니다. 잇몸뼈가 흡수되므로 정기 조정이 필수라고 되어 있습니다.
• 입안에 융기되고 설태가 낀 하얀 반점이 나타나고 쉽게 제거되며 제거할 때 피가 나기도 한다면 칸디다성 구내염일 수 있습니다.
• 다만 2~3주 치료해도 낫지 않는 궤양은 암 감별을 위해 조직검사가 필요하다는 것이 기준입니다.

틀니를 쓰시는 분들이 "닿는 자리가 헐었다"며 오십니다. 대개는 눌리는 자리를 다듬으면 며칠 안에 편해집니다. 그런데 낫지 않고 남는 상처는 다르게 봅니다. 이 글에서는 질병관리청 국가건강정보포털의 가철성 보철(틀니)·구내염 자료와 서울아산병원 질환백과의 구강암·칸디다성 구내염 자료로 정리해 드리겠습니다.

왜 닿는 자리가 생기나요

틀니 자료는 가철성 보철을 이렇게 설명합니다. 치아가 전부 없으면 전체 의치, 일부 남아 있으면 부분 의치를 씁니다. 고정성(브리지·임플란트)보다 싸고 수술이 없지만 이물감과 세척 부담이 있습니다.

그리고 이 글에서 가장 중요한 문장이 있습니다. 잇몸뼈가 흡수되므로 정기 조정이 필수라는 것입니다.

처음 맞췄을 때는 꼭 맞던 틀니가 시간이 지나면 헐거워집니다. 틀니가 변한 것이 아니라 그 아래 잇몸과 뼈가 변하기 때문입니다. 헐거워진 틀니는 씹을 때 미세하게 움직이고, 그 움직임이 한 자리를 계속 문지릅니다.

먼저 하는 일은 조정입니다

닿아서 생긴 상처라면 원인을 없애는 것이 치료입니다. 눌리는 부위를 찾아 틀니 안쪽 면이나 가장자리를 다듬습니다.

이것은 편안함만의 문제가 아닙니다. 구강암 자료는 기타 원인으로 불량한 구강 위생과 함께 의치나 치아가 반복적으로 혀에 상처를 주는 것을 들고, 비타민 결핍·구강 위생 불량과 나란히 날카로운 치아나 의치에 의한 지속적인 점막 손상도 발암과 관련이 있다고 적습니다.

반복되는 자극을 없애는 일이 그래서 중요합니다. 아프지 않아도 같은 자리가 계속 눌린다면 조정 대상입니다.

하얗게 벗겨질 때

틀니를 쓰시는 분들에게 흔한 또 하나가 곰팡이균에 의한 구내염입니다. 자료는 곰팡이균 칸디다에 의해 발생한 구내염을 칸디다성 구내염 또는 아구창이라고 부른다고 적습니다.

칸디다는 정상적으로 구강 내에 존재하다가 감기, 급성 전염병, 전신 쇠약, 항생제의 장기 복용, 흡연 등으로 몸의 균형이 깨지거나 저항력이 약할 때 갑자기 빠른 속도로 증식하면서 구내염을 유발합니다. 당뇨병 환자, 후천성 면역결핍 증후군 환자에게 자주 발생한다고도 적혀 있습니다.

모습은 이렇습니다. 입안에 융기되고 설태가 낀 하얀 반점이 나타나며, 이 반점은 쉽게 제거할 수 있고 제거할 때 피가 나기도 합니다.

틀니를 쓰시는 경우의 관리 방법도 자료에 따로 적혀 있습니다. 틀니로 인한 칸디다성 구내염은 희석한 차아염소산나트륨 용액(1:10)에 틀니를 밤 동안 푹 담가 놓습니다. 실제 용액과 농도는 진료 때 안내받으시는 것이 안전합니다.

낫지 않으면 기준이 있습니다

조정하고 관리했는데도 상처가 남아 있다면 그때는 기간으로 판단합니다. 질병관리청의 구내염 자료는 2~3주 치료해도 낫지 않는 궤양은 암 감별을 위해 조직검사가 필요하다고 적습니다.

구강암 자료도 함께 보아야 합니다. 구강암은 입술, 혀, 뺨의 안쪽 표면, 경구개, 잇몸 등에서 발생할 수 있고, 종양이 성장하면서 덩어리나 궤양을 형성할 수 있으며 하얗거나 변색된 표층의 패치 형태로 나타나 통증을 유발할 수도 있다고 적혀 있습니다.

칸디다의 하얀 반점은 쉽게 제거되지만, 구강암 자료가 말하는 변색된 패치는 그렇지 않습니다. 눈으로만 나누기 어려우므로 남아 있는 기간을 기준으로 삼는 것입니다.

틀니를 오래 편하게 쓰려면

틀니 자료가 적은 관리 방법은 단순합니다. 식사 때마다 빼서 닦고, 밤에는 물에 담가 보관합니다. 치료에 수개월에서 1년 이상이 걸리는 경우도 있다고 적혀 있습니다.

그리고 앞서 본 문장이 이어집니다. 잇몸뼈가 흡수되므로 정기 조정이 필수입니다. 만 65세 이상은 7년마다 1회 건강보험이 적용된다는 안내도 함께 있습니다.

헐거워진 채로 오래 쓰시면 닿는 자리가 늘어나고, 그만큼 점막이 자극받는 시간이 길어집니다. 불편을 참는 것이 아니라 조정 시기를 앞당기는 편이 낫습니다.

자주 묻는 질문

헐은 자리에 연고를 발라도 되나요

눌리는 원인이 남아 있으면 다시 헐게 됩니다. 순서는 틀니 조정이 먼저입니다. 자료가 지속적인 점막 손상을 문제로 든 만큼, 자극을 없애는 것이 치료의 시작입니다.

며칠이면 낫나요

자료에 회복 기간이 숫자로 적혀 있지는 않습니다. 다만 판단 기준은 있습니다. 구내염 자료의 2~3주가 그것입니다. 조정한 뒤에도 그만큼 지나 낫지 않으면 확인이 필요합니다.

하얀 것이 생기는데 닦아도 되나요

칸디다성 구내염의 반점은 쉽게 제거할 수 있고 제거할 때 피가 나기도 한다고 적혀 있습니다. 억지로 문지르기보다 진료를 받아 확인하시는 편이 좋습니다. 틀니를 쓰시는 경우의 소독 방법이 자료에 따로 있으므로 안내받아 따르시면 됩니다.

틀니를 밤에도 끼고 자도 되나요

틀니 자료는 밤에는 물에 담가 보관한다고 적습니다. 점막도 쉬는 시간이 필요하고, 틀니 자체의 위생 관리에도 그 편이 낫습니다.

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• 틀니를 쓰고 있는데 자꾸 헐거워집니다 — 틀니가 자꾸 헐거워질 때
• 입안에 3주가 지나도 낫지 않는 상처가 있습니다 — 3주가 지나도 낫지 않는 상처
• 틀니를 쓰다가 임플란트로 바꿀 수 있나요 — 틀니에서 임플란트로 바꾸는 경우

참고한 자료

• 질병관리청 국가건강정보포털 「가철성 보철(틀니)」 — 치아가 전부 없으면 전체 의치, 일부 남아 있으면 부분 의치를 쓴다는 구분, 고정성 보철보다 싸고 수술이 없지만 이물감과 세척 부담이 있다는 설명, 치료에 수개월에서 1년 이상이 걸린다는 기간, 식사 때마다 빼서 닦고 밤에는 물에 담가 보관하라는 관리, 잇몸뼈가 흡수되므로 정기 조정이 필수라는 당부, 만 65세 이상은 7년마다 1회 건강보험이 적용된다는 안내
• 서울아산병원 질환백과 「구강암」 — 입술과 혀, 뺨의 안쪽 표면, 경구개, 잇몸 등에서 발생할 수 있으며 대부분 편평세포암종이라는 정의, 종양이 성장하면서 덩어리나 궤양을 형성할 수 있고 하얗거나 변색된 표층의 패치 형태로 나타나 통증을 유발할 수도 있다는 서술, 가장 큰 원인은 음주와 흡연이며 기타 원인으로 불량한 구강 위생과 의치나 치아가 반복적으로 혀에 상처를 주는 것을 든다는 설명, 비타민 결핍과 구강 위생 불량, 날카로운 치아나 의치에 의한 지속적인 점막 손상도 발암과 관련이 있다는 내용, 적절히 치료하지 않으면 주변 연부 조직과 뼈까지 파괴하고 경부 임파선으로 퍼진다는 경과
• 서울아산병원 질환백과 「칸디다성 구내염」 — 구내염은 혀를 포함해 구강 내벽에 생기는 염증이며 곰팡이균 칸디다에 의한 것을 칸디다성 구내염 또는 아구창이라 한다는 정의, 칸디다는 정상적으로 구강 내에 존재하다가 감기와 급성 전염병, 전신 쇠약, 항생제의 장기 복용, 흡연 등으로 몸의 균형이 깨지거나 저항력이 약할 때 빠르게 증식한다는 원인, 당뇨병 환자와 후천성 면역결핍 증후군 환자에게 자주 발생한다는 서술, 입안에 융기되고 설태가 낀 하얀 반점이 나타나며 쉽게 제거할 수 있고 제거할 때 피가 나기도 한다는 증상, 쉽게 없어지는 하얀 병소와 현미경 관찰로 진단한다는 방법, 틀니로 인한 칸디다성 구내염은 희석한 차아염소산나트륨 용액에 틀니를 밤 동안 담가 둔다는 관리
• 질병관리청 국가건강정보포털 「구내염」 — 입술과 혀, 잇몸 점막의 염증이라는 정의, 감염성(헤르페스·수족구·칸디다)과 비감염성(아프타·작열감증후군·방사선 점막염)으로 나뉜다는 분류, 아프타는 경계가 뚜렷하고 가장자리에 붉은 테가 있다는 특징, 2~3주 치료해도 낫지 않는 궤양은 암 감별을 위해 조직검사가 필요하다는 기준