교정 중에 충치가 생기면 어떻게 하나요

• 치주 농양의 원인 가운데 하나로 자료는 치아에 외상이 생긴 경우(교정, 치석, 보철물)를 듭니다. 교정 장치가 잇몸에 부담을 줄 수 있다는 뜻입니다.
• 충치는 법랑질에 한정된 동안에는 거의 통증을 느끼지 못합니다. 교정 중에 아프지 않다고 안심할 수 없는 이유입니다.
• 치은염은 대개 칫솔질을 꼼꼼하게 하고 치실을 사용함으로써 건강한 잇몸을 회복할 수 있습니다.
• 스케일링은 만 19세 이상 연 1회 건강보험이 적용되고, 치주질환이 있으면 최소 6개월마다 받도록 되어 있습니다.

교정 장치를 붙이고 나면 칫솔이 닿지 않는 자리가 갑자기 늘어납니다. 치료가 끝나고 장치를 떼었는데 이가 상해 있다면, 가지런해진 보람이 반으로 줄어듭니다. 이 글에서는 서울아산병원 질환백과의 치아 우식증·치은염·치주 농양 자료와 질병관리청 국가건강정보포털의 구강병 예방 및 관리방법·치석제거(스케일링) 자료로, 교정 중에 무엇을 어떻게 지켜야 하는지 정리해 드리겠습니다.

왜 교정 중에 더 생기나요

충치의 시작은 단순합니다. 치아 우식증 자료는 치아 표면에 생성된 세균막인 플라크의 세균이 입안에 남아 있는 설탕·전분을 분해하고, 그때 발생하는 산이 치아면의 법랑질을 공격해 손상을 입힌다고 설명합니다.

치은염도 마찬가지입니다. 자료는 치은염의 원인을 치아에 생기는 플라그라는 세균막으로 적고, 석회화된 치석이 동반되면 잇몸과 치아 사이가 벌어지면서 세균이 침투하고 염증이 발생한다고 설명합니다.

교정 장치는 이 세균막이 머무를 자리를 늘립니다. 브래킷과 철사 둘레, 고무줄이 걸린 자리처럼 솔이 스치지 못하는 구석이 생기기 때문입니다. 여기에 더해 치주 농양 자료는 발생 원인의 하나로 치아에 외상이 생긴 경우(교정, 치석, 보철물)를 분명히 적고 있습니다.

아프지 않아도 진행합니다

치아 우식증 자료는 손상 정도에 따른 증상을 단계별로 적습니다. 우식증이 법랑질에 한정된 경우 거의 통증을 느끼지 못합니다. 법랑질과 상아질 경계 부위까지 진행되면 찬 것에 시리고 단맛에 예민해집니다. 상아질까지 진행되면 차고 뜨거운 것에 불편감을 느끼고 음식물을 씹을 때 통증을 느낍니다. 치수까지 가면 아무런 자극이 없어도 통증이 나타나고 진통제도 소용이 없다고 되어 있습니다.

그러니 교정 중에 아무렇지 않다는 것이 아무 일도 없다는 뜻은 아닙니다. 자료가 진단에 시진과 기구 탐침을 쓰며 방사선 사진 촬영이 진단에 필수적이라고 적은 것도 같은 이유입니다.

잇몸도 비슷합니다. 치은염이 생기면 잇몸이 빨개지고 칫솔질을 할 때 피가 나며, 염증이 진행되면 입 냄새가 날 수 있고 음식을 먹을 때 불편함이 생깁니다. 그리고 더 심해지면 치아 주위 조직에 염증이 생기는 치주염으로 진행될 수 있다고 적혀 있습니다.

무엇을 어떻게 닦나요

질병관리청의 구강병 예방 자료가 기본을 정리해 두었습니다. 하루 두 번 이상 불소치약으로 2분 이상 거울을 보며 칫솔질을 합니다. 치실은 필수이고, 잇몸뼈가 내려앉아 틈이 넓으면 치간칫솔을 더 씁니다. 불소치약을 쓴 뒤 헹굼을 적게 하면 효과가 올라갑니다. 산성 음료를 마셨으면 30분 뒤에 닦습니다.

거울을 보며 닦으라는 대목이 교정 중에 특히 중요합니다. 장치가 있는 입안은 익숙한 감각만으로는 어디가 남았는지 알기 어렵습니다. 눈으로 확인하면서 장치의 위쪽과 아래쪽 가장자리를 나누어 닦아야 합니다.

치실이 어렵다면 치간칫솔이 도움이 됩니다. 치의신보가 소개한 국제표준 기사에서는 손잡이 고정형 치실이 손가락 치실질과 효과가 같고, 손놀림이 서툴거나 손 근육 장애·개구 장애가 있는 분에게 특히 유용하다고 전했습니다. 치간을 칫솔질 전에 관리하고, 톱질하듯 지그재그로 부드럽게 넣으라고도 적혀 있습니다.

정기적으로 덜어 내는 일

아무리 닦아도 굳어 버린 것은 솔로 떨어지지 않습니다. 질병관리청의 치석제거 자료는 스케일링을 치태와 치석을 떼어내는 기본 치료로 설명하고, 만 19세 이상 연 1회 건강보험이 적용되며 치주질환이 있으면 최소 6개월마다 받도록 적고 있습니다.

치의신보가 전한 국민건강보험공단 안내에 따르면 이 혜택은 해를 넘기면 소멸되고 이월되지 않습니다. 의원급 본인부담은 30%이며, 연말 쏠림을 피해 미리 받기를 권한다고 되어 있습니다. 교정 치료는 여러 해에 걸치는 경우가 많으니, 해마다 한 번씩 챙겨 두시면 좋습니다.

치은염 자료도 올바른 칫솔질과 정기적인 스케일링을 회복의 방법으로 듭니다. 보통 치은염은 칫솔질을 꼼꼼하게 하고 치실을 사용함으로써 건강한 잇몸을 회복할 수 있다고 적혀 있습니다. 되돌릴 수 있는 단계에서 잡는 것이 핵심입니다.

이미 생겼다면

치료를 미루지 않는 편이 낫습니다. 치아 우식증 자료는 우식증 부위를 완전히 제거한 후 금이나 치아색 레진을 이용하여 채워 준다고 적습니다. 교정 중이라도 장치를 잠시 떼거나 우회해서 치료할 수 있는 경우가 많습니다.

잇몸이 심하게 부어 고름이 잡혔다면 치주 농양일 수 있습니다. 자료는 급성 치주 농양에서 퍼지는 통증이 나타나고 잇몸을 만지면 매우 심한 통증이 발생하며, 치아가 흔들리고 드물게 발열과 쇠약 같은 전신 증상이 동반된다고 적습니다. 잇몸이 둥글게 부풀고 표면이 붉고 윤택해 보입니다.

치료의 기본은 세균성 플라크와 치석을 깨끗이 제거해 세균의 번식에 유리한 환경을 만들지 않는 것입니다. 자료는 치조골 흡수까지 진행되어 스케일링을 포함한 일반적인 치주 치료만으로 효과를 보기 어렵다면 치주 수술을 시행한다고 적습니다.

자주 묻는 질문

교정하면 이가 잘 썩나요

장치 자체가 충치를 만드는 것은 아닙니다. 다만 자료가 적은 대로 충치와 치은염의 원인은 플라크이고, 장치는 플라크가 머무를 자리를 늘립니다. 치주 농양 자료가 원인에 교정을 함께 적은 만큼, 관리의 난이도가 올라가는 것은 사실입니다.

잇몸에서 피가 나는데 덜 닦아야 하나요

반대입니다. 치은염 자료는 잇몸이 빨개지고 칫솔질할 때 피가 나는 것을 치은염의 증상으로 들고, 보통은 칫솔질을 꼼꼼하게 열심히 하고 치실을 사용함으로써 건강한 잇몸을 회복할 수 있다고 적습니다. 피가 난다고 피하면 염증이 더 오래갑니다. 다만 심하게 붓고 아프다면 진료를 받으셔야 합니다.

스케일링을 받으면 교정에 지장이 있나요

자료에는 교정 중 스케일링을 금한다는 내용이 없습니다. 오히려 치석제거 자료는 치주질환이 있으면 최소 6개월마다 받도록 적고 있습니다. 장치가 붙어 있는 상태에 맞춰 진행하니 담당 의료진과 일정만 맞추시면 됩니다.

스케일링 후 이가 시리고 벌어져 보입니다

자료가 이 점을 따로 설명합니다. 스케일링 뒤 시린 것은 몇 주 안에 사라지고, 이가 흔들리는 느낌은 부었던 잇몸이 가라앉는 자연스러운 과정이며, 틈이 벌어져 보이는 것도 정상이라고 적혀 있습니다. 없던 틈이 생긴 것이 아니라 부기에 가려져 있던 자리가 드러난 것입니다.

참고한 자료

• 서울아산병원 질환백과 「치아 우식증」 — 치아의 법랑질이 손상되어 그 아래 상아질과 치수에 충치가 생기는 질환이라는 정의, 치아 표면의 세균막인 플라크의 세균이 설탕과 전분을 분해할 때 생기는 산이 법랑질을 공격한다는 원인, 법랑질에 한정된 경우 거의 통증을 느끼지 못하고 상아질 경계까지 가면 찬 것에 시리며 상아질까지 진행되면 씹을 때 통증이 생기고 치수까지 가면 자극이 없어도 아프며 진통제도 소용없다는 단계별 증상, 시진과 기구 탐침으로 진단하며 방사선 사진 촬영이 진단에 필수적이라는 설명, 우식 부위를 완전히 제거한 뒤 금이나 치아색 레진으로 채운다는 치료
• 서울아산병원 질환백과 「치은염」 — 치은염은 잇몸의 염증이라는 정의, 원인은 치아에 생기는 플라그라는 세균막이며 석회화된 치석이 동반되면 잇몸과 치아 사이가 벌어지면서 세균이 침투해 염증이 발생한다는 설명, 잇몸이 빨개지고 칫솔질할 때 피가 나며 진행되면 입 냄새와 식사 시 불편이 생기고 더 심해지면 치주염으로 진행될 수 있다는 증상, 잇몸의 출혈과 부종 정도를 조사해 진단한다는 방법, 보통 칫솔질을 꼼꼼하게 하고 치실을 사용함으로써 건강한 잇몸을 회복할 수 있으며 올바른 칫솔질과 정기적인 스케일링이 필요하다는 치료
• 서울아산병원 질환백과 「치주 농양」 — 구강 내 세균으로 치주조직 안에 생긴 화농성 염증이라는 정의, 치주낭 입구가 좁아져 배농이 원활하지 않을 때와 발병력 높은 미생물이 증가했을 때, 저항력이 떨어졌을 때, 그리고 치아에 외상이 생긴 경우(교정, 치석, 보철물)에 생길 수 있다는 원인, 급성에서는 퍼지는 통증과 잇몸을 만질 때의 심한 통증, 치아 동요와 드물게 발열·쇠약 같은 전신 증상이 나타난다는 증상, 세균성 플라크와 치석을 깨끗이 제거하는 것이 치료의 기본이며 치조골 흡수까지 진행되어 일반적인 치주 치료만으로 어렵다면 치주 수술을 시행한다는 치료
• 질병관리청 국가건강정보포털 「구강병 예방 및 관리방법」 — 하루 두 번 이상 불소치약으로 2분 이상 거울을 보며 칫솔질하라는 권고, 치실은 필수이며 잇몸뼈가 내려앉아 틈이 넓으면 치간칫솔을 더 쓴다는 설명, 불소치약을 쓴 뒤 헹굼을 적게 하면 효과가 올라간다는 내용, 산성 음료를 마셨으면 30분 뒤에 닦으라는 안내, 검진은 1년에 한 번이며 치료력이 있으면 6개월마다 받으라는 권고
• 질병관리청 국가건강정보포털 「치석제거(스케일링)」 — 치태와 치석을 떼어내는 기본 치료라는 설명, 만 19세 이상 연 1회 건강보험이 적용되고 치주질환이 있으면 최소 6개월마다 받아야 한다는 안내, 스케일링 뒤 시린 것은 몇 주 안에 사라지고 이가 흔들리는 느낌은 부었던 잇몸이 가라앉는 자연스러운 과정이며 틈이 벌어져 보이는 것도 정상이라는 설명