하품하다 턱이 빠졌습니다

• 턱관절 탈구는 어떤 원인에 의해 아래턱이 앞이나 옆으로 빠지는 질환입니다. 주로 하품을 하거나 크게 웃을 때, 외상을 입었을 때, 장시간 입을 벌릴 때 발생합니다.
• 급성으로 일어나면 입을 다물 수 없고 통증이 느껴지며 부정교합과 연하 장애가 나타납니다.
• 치료는 아래턱을 원래 있던 자리에 밀어 넣는 것이고, 끝난 뒤 2~3일간 탄력 붕대로 턱을 감아 또 빠지지 않도록 합니다.
• 자료는 한 번 빠진 경험이 있다면 습관성으로 변하지 않도록 주의해야 하며, 치과 치료 시에도 턱이 빠질 수 있으므로 병력을 미리 알리라고 적습니다.

하품을 크게 하다가, 혹은 상추쌈을 한입 넣다가 턱이 빠졌다는 분들이 계십니다. 드문 일이 아니고, 제자리로 돌려놓으면 대개 바로 좋아집니다. 문제는 그다음입니다. 한 번 빠진 턱은 다시 빠지기 쉽습니다. 이 글에서는 서울아산병원 질환백과의 턱관절 탈구·턱관절 장애·안면 비대칭 자료와 질병관리청 국가건강정보포털의 이갈이 자료로 정리해 드리겠습니다.

턱이 빠진다는 것

자료는 턱관절 탈구를 어떤 원인에 의해 아래턱이 앞이나 옆으로 빠지는 질환으로 설명합니다. 해부학적으로 턱관절이 잘 빠지는 경우가 있고, 그 외에 턱관절을 싸고 있는 관절낭과 인대가 느슨해져서 발생할 수 있다고 되어 있습니다.

언제 생기는지도 적혀 있습니다. 주로 하품을 하거나 크게 웃을 때, 외상을 입었을 때, 장시간 입을 벌릴 때 발생하며, 드물게 노래를 부르다가 발생하는 경우도 있습니다.

공통점이 보이실 겁니다. 모두 입을 크게, 또는 오래 벌리는 상황입니다.

빠지면 어떤 상태가 되나요

자료는 급성과 만성을 나누어 적습니다. 급성으로 일어나면 입을 다물 수 없고, 통증이 느껴지며, 부정교합 및 연하 장애가 나타납니다. 만성의 경우에는 안면 비대칭과 부정교합이 일어나고, 발음이 잘 되지 않으며, 저작 곤란으로 식사나 일상생활이 어려워집니다.

진단은 어렵지 않습니다. 자료는 턱이 빠진 경우 육안으로도 얼굴 모양이 달라지기 때문에 쉽게 진단할 수 있다고 적습니다. 다만 탈구가 일어난 경우 턱관절의 해부학 구조를 관찰하기 위해 방사선 사진과 CT 촬영을 시행한다고 되어 있습니다.

어떻게 치료하나요

자료는 턱관절 탈구가 아래턱이 빠지는 것이므로 아래턱을 원래 있던 자리에 위치하도록 밀어넣어 치료한다고 적습니다. 환자의 통증이 심할 경우 전신 마취를 하는 경우도 있다고 되어 있습니다.

그리고 치료가 끝나면 2~3일간 탄력 붕대로 턱을 감아 또 빠지지 않도록 합니다. 돌려놓는 것으로 끝이 아니라, 느슨해진 자리가 자리를 잡을 시간을 준다는 뜻입니다.

스스로 억지로 맞추려 하지 않으시는 편이 좋습니다. 자료가 통증이 심하면 전신 마취까지 고려한다고 적은 것은, 근육이 긴장한 상태에서 무리하게 힘을 주면 오히려 어렵기 때문입니다.

다시 빠지지 않게 하는 것이 핵심입니다

자료의 주의사항은 짧지만 분명합니다. 턱이 한 번 빠진 경험이 있다면, 이것이 습관성으로 변하지 않도록 주의해야 합니다. 하품을 하거나 상추쌈 등을 먹을 때 조심해야 한다고 적혀 있습니다.

그리고 치과에 오시는 분들께 특히 중요한 문장이 있습니다. 치과 치료 시에도 턱이 빠질 수 있으므로 치과의사에게 병력에 대해 미리 설명해야 한다는 것입니다. 치과 치료는 입을 오래 벌리고 있어야 하는 일이 많습니다. 미리 말씀해 주시면 중간중간 쉬는 시간을 넣고, 벌리는 정도를 조절하고, 받침을 쓰는 식으로 진행을 바꿀 수 있습니다.

턱관절 장애 자료의 주의사항도 함께 지키시면 좋습니다. 입을 크게 벌리지 않도록 조심하고, 장시간 긴장 상태에 노출되지 않으며, 치아 사이가 늘 떨어져 있도록 하는 습관을 들이고, 통증 부위에 따뜻한 찜질을 하며, 단단하고 질긴 음식은 피하는 것입니다.

턱이 빠지는 것과 턱관절 장애는 다른가요

겹치는 부분이 있지만 같은 말은 아닙니다. 턱관절 장애는 저작근 및 턱관절과 관련된 여러 질환을 포함하는 넓은 용어이고, 턱관절 탈구는 아래턱이 관절 자리를 벗어나는 특정한 사건입니다.

다만 턱관절 장애 자료에도 "심하면 입을 벌릴 수 없거나 갑자기 입을 다물 수 없는 장애가 발생한다"는 문장이 있습니다. 평소 관절이 불안정한 분에게 탈구가 더 잘 생길 수 있다는 뜻으로 읽힙니다. 실제로 탈구의 원인에도 관절낭과 인대가 느슨해진 경우가 들어 있습니다.

이갈이가 있는 분이라면 더 신경 쓰실 만합니다. 이갈이 자료는 이갈이가 치아 마모·파절, 치주질환, 턱관절 질환, 두통을 일으킨다고 적고 있습니다.

자주 묻는 질문

빠졌다가 저절로 들어갔는데 병원에 가야 하나요

한 번이라도 빠진 일이 있으면 그 사실을 기록해 두시는 편이 좋습니다. 자료가 습관성으로 변하지 않도록 주의하라고 적은 것은, 반복될 수 있다는 뜻이기 때문입니다. 또 만성이 되면 안면 비대칭과 부정교합, 발음 문제로 이어질 수 있다고 적혀 있습니다.

턱이 빠졌을 때 집에서 맞춰도 되나요

권하지 않습니다. 자료는 아래턱을 원래 자리에 밀어 넣어 치료하며 통증이 심할 경우 전신 마취를 하는 경우도 있다고 적습니다. 억지로 힘을 주다 근육과 인대에 무리가 갈 수 있으므로, 다물어지지 않는 상태라면 그대로 두고 진료를 받으시는 편이 안전합니다.

치과 치료를 받아도 괜찮을까요

괜찮습니다. 다만 자료가 적은 대로 치과 치료 시에도 턱이 빠질 수 있으므로 병력을 미리 설명해 주셔야 합니다. 오래 벌리는 치료가 예정되어 있다면 나누어 진행하거나 중간에 쉬는 방식으로 조절할 수 있습니다.

턱이 자꾸 빠지는데 수술을 해야 하나요

이 자료는 탈구의 치료로 도수 정복과 탄력 붕대 고정을 적고 있으며, 수술을 일반적인 처치로 들지는 않습니다. 반복되는 경우의 다음 단계는 상태에 따라 달라지므로, 반복 횟수와 상황을 기록해 진료 때 알려 주시는 것이 먼저입니다.

참고한 자료

• 서울아산병원 질환백과 「턱관절 탈구」 — 어떤 원인에 의해 아래턱이 앞이나 옆으로 빠지는 질환이라는 정의, 해부학적으로 잘 빠지는 경우와 관절낭·인대가 느슨해져 발생하는 경우, 하품이나 크게 웃을 때·외상·장시간 입을 벌릴 때 주로 생기고 드물게 노래를 부르다 발생한다는 상황, 급성에서는 입을 다물 수 없고 통증과 부정교합·연하 장애가 나타나며 만성에서는 안면 비대칭과 부정교합·발음 장애·저작 곤란이 온다는 증상, 육안으로도 얼굴 모양이 달라져 쉽게 진단할 수 있고 방사선 사진과 CT로 구조를 관찰한다는 진단, 아래턱을 원래 자리에 밀어 넣어 치료하고 통증이 심하면 전신 마취를 하기도 하며 치료 후 2~3일간 탄력 붕대로 턱을 감는다는 처치, 습관성으로 변하지 않도록 주의하고 하품이나 상추쌈 등을 조심하며 치과 치료 시 턱이 빠질 수 있으므로 병력을 미리 설명하라는 주의사항
• 서울아산병원 질환백과 「턱관절 장애」 — 저작근 및 턱관절과 관련된 여러 질환을 포함하는 용어라는 정의, 단단한 음식을 오래 씹거나 이를 악무는 습관으로 발생하며 가장 큰 원인은 외상과 스트레스라는 설명, 입을 벌릴 때 귀·뺨·관자놀이 통증과 딱딱 소리, 심하면 입을 벌릴 수 없거나 갑자기 다물 수 없는 장애가 발생한다는 증상, 보존적 치료를 우선하며 물리 치료와 교합 장치를 가장 흔하게 시행한다는 치료, 장기간 방치하면 관절염과 턱의 비대칭, 개구 장애로 이어질 수 있다는 경과, 입을 크게 벌리지 않기·치아 사이를 늘 떨어뜨리기·온찜질·단단하고 질긴 음식 피하기라는 주의사항
• 서울아산병원 질환백과 「안면 비대칭」 — 좌우 얼굴 길이나 면적에 차이가 있고 입술 기울기가 평행하지 않은 상태라는 정의, 후천적 비대칭은 턱이 비정상적으로 성장해 생기는 경우가 많고 어려서 턱뼈나 턱관절을 다치면 성장하며 나타날 수 있다는 설명, 미간과 턱 끝 중심의 불일치·위아래 치아 중심 불일치와 부정교합·한쪽 어금니로만 씹힘 같은 특징, 얼굴뼈 X-ray와 CT·컴퓨터 분석·치아 모델 제작으로 진단한다는 방법
• 질병관리청 국가건강정보포털 「이갈이」 — 수면 이갈이와 주간 이갈이의 구분, 스트레스·수면장애·흡연·음주·카페인·약물이 관련된다는 원인, 부정교합은 원인이 아니라는 서술, 치아 마모와 파절·치주질환·턱관절 질환·두통을 일으킨다는 영향, 교합안정장치가 가장 널리 쓰이고 보툴리눔 독소 주사와 스트레스 관리·인지행동치료를 함께 쓴다는 치료