- 오래됐다는 이유만으로 다 바꾸지는 않습니다.
- 깨짐·틈·2차 충치·시린 느낌이 바꾸는 기준입니다.
- 멀쩡한 것을 한꺼번에 들어내면 치아만 깎입니다.
- 바꿀 때는 조각이 퍼지지 않게 막고 합니다.
검진에서 자주 듣는 말이 있습니다. "이 은색 때운 거, 오래됐는데 바꿔야 하나요?" 어릴 때 때운 자리가 20년 넘게 그대로인 분이 많습니다. 이 글은 그 질문에 기준으로 답하려고 썼습니다.
아말감은 은색을 띠는 치과용 충전 재료입니다. 수십 년 동안 어금니 충치를 때우는 데 쓰였습니다.
요즘은 치아색 재료를 더 많이 씁니다. 그래서 "옛날 재료니 바꿔야 하지 않나"로 생각하시게 됩니다.
하지만 오래됐다는 것만으로는 바꿀 이유가 되지 않습니다. 멀쩡히 제 몫을 하는 아말감도 많습니다.
반대로 겉은 멀쩡해 보여도 안에서 문제가 생긴 경우가 있습니다. 그래서 눈으로만 보지 않고 엑스레이로 같이 봅니다.
저희는 부산진구 가야대로에 있습니다. 서면역에서 걸어오실 수 있는 거리입니다.
아래에 바꿔야 하는 경우와 두어도 되는 경우를 나눠 적었습니다. 바꿀 때 어떻게 하는지도 함께 적었습니다.
이 글은 특정 재료를 나쁘다고 말하려고 쓴 글이 아닙니다. 바꿀 이유가 있을 때와 없을 때를 나누려는 글입니다.
아말감은 지금도 쓰나요?
쓰는 곳이 있습니다. 다만 예전처럼 흔하지는 않습니다.
저희는 어금니 충치를 치아색 재료나 세라믹으로 채웁니다. 색이 자연스럽고 남은 치아에 붙여 쓸 수 있기 때문입니다.
아말감은 붙이는 재료가 아닙니다. 치아를 파서 걸리게 만든 자리에 눌러 담는 방식입니다.
그래서 멀쩡한 치아를 더 깎아야 하는 경우가 생깁니다. 요즘 치과가 덜 쓰게 된 이유 중 하나입니다.
대신 값이 싸고 오래 버팁니다. 20년 넘게 쓰고 계신 분이 많은 것도 그 때문입니다.
아말감은 은·주석·구리에 수은을 섞어 굳힌 재료입니다. 굳으면 단단한 금속 덩어리가 됩니다.
씹는 힘을 잘 견뎌서 어금니에 많이 썼습니다. 지금도 뒤쪽 어금니에 남아 있는 분이 많습니다.
보험이 되는 재료라 비용 부담이 적었습니다. 학교 검진에서 단체로 때운 세대도 있습니다.
그 시절에 때운 것이 지금까지 버티고 있다면 재료가 제 몫을 한 것입니다. 그 자체는 나쁜 일이 아닙니다.
치과에서 쓰는 재료는 시대에 따라 달라져 왔습니다. 새 재료가 나왔다고 옛 재료가 전부 잘못된 것은 아닙니다.
중요한 것은 지금 그 자리가 제 몫을 하고 있느냐입니다. 저희가 검진에서 보는 것도 그것입니다.
오래됐다는 이유만으로 바꿔야 하나요?
아닙니다. 그것만으로는 바꾸지 않습니다.
채운 지 오래됐어도 가장자리가 들뜨지 않고 아래가 깨끗하면 그대로 둡니다.
바꾸는 일도 치아를 깎는 일입니다. 들어내는 과정에서 둘레가 조금씩 더 깎입니다.
멀쩡한 것을 여러 개 한꺼번에 들어내면 치아만 얇아집니다. 그 뒤로 시리거나 깨지는 분이 생깁니다.
그래서 저희는 하나씩 상태를 보고 정합니다. 「다 바꾸자」는 말씀은 드리지 않습니다.
치아는 한 번 깎으면 돌아오지 않습니다. 이 점이 모든 판단의 바탕입니다.
그래서 바꾸는 쪽과 두는 쪽 중에 어느 쪽이 치아를 더 아끼는지를 봅니다.
상태가 괜찮으면 두는 쪽이 치아를 아끼는 길입니다. 바꾸면 반드시 둘레가 더 깎이기 때문입니다.
다만 이미 문제가 생긴 자리를 두는 것은 아끼는 것이 아닙니다. 그 자리는 더 커지기만 합니다.
그러면 언제 바꾸나요?
바꾸는 기준은 재료의 나이가 아니라 상태입니다. 아래 네 가지 중 하나라도 있으면 바꿉니다.
| 이런 상태라면 | 왜 바꾸나 |
|---|---|
| 가장자리가 들뜨거나 틈이 보임 | 그 틈으로 음식과 세균이 들어갑니다 |
| 충전재나 치아가 깨짐 | 씹는 힘을 못 받고 더 깨집니다 |
| 엑스레이에서 아래 충치가 보임 | 덮어 둔 채로는 낫지 않습니다 |
| 찬 것에 오래 시림 | 금이 가 있거나 깊어졌을 수 있습니다 |
네 가지 모두 눈으로만은 알기 어렵습니다. 특히 아래 충치는 엑스레이로만 보입니다.
그래서 검진에서 아말감이 있는 자리는 따로 표시해 둡니다. 다음에 오셨을 때 같은 자리를 비교합니다.
치실이 그 자리에서만 걸리거나 찢어지면 알려 주십시오. 가장자리가 들떴다는 신호일 수 있습니다.
그 자리에만 음식이 자꾸 낀다는 말씀도 같은 신호입니다. 틈이 생겼다는 뜻이기 때문입니다.
씹을 때 한 곳이 콕 아프면 금이 갔을 수 있습니다. 이때는 미루지 마시고 보시는 편이 좋습니다.
반대로 아무 느낌이 없고 치실도 잘 지나가면 급하지 않습니다. 검진에서 지켜보면 됩니다.
수은이 몸에 해롭지는 않나요?
걱정하시는 분이 많습니다. 이 재료에 수은이 들어 있는 것은 맞습니다.
다만 굳은 아말감에서 나오는 양은 아주 적습니다. 일상에서 음식으로 들어오는 양과 비교해도 적은 쪽입니다.
오히려 들어낼 때 조각과 증기가 생깁니다. 그래서 제거 과정을 조심스럽게 합니다.
멀쩡한 자리를 수은 때문에 서둘러 들어내는 것은 권하지 않습니다. 그 과정에서 더 많이 노출될 수 있기 때문입니다.
임신 중이거나 수유 중이시면 미루는 편이 낫습니다. 급한 문제가 아니라면 시기를 조절합니다.
굳은 뒤에는 금속 덩어리라 그대로 머물러 있습니다. 녹아서 계속 흘러나오는 재료가 아닙니다.
많은 나라에서 지금도 제한적으로 쓰입니다. 다만 환경 문제 때문에 사용을 줄이는 흐름은 맞습니다.
저희가 새로 아말감을 권하지 않는 이유도 치아를 더 깎아야 하기 때문입니다. 수은이 무서워서가 아닙니다.
걱정이 크시면 상담에서 말씀해 주십시오. 어떤 과정으로 제거하는지 먼저 보여 드립니다.
그대로 두면 무엇이 문제가 되나요?
문제가 되는 것은 재료가 아니라 틈입니다.
이 재료는 치아에 붙어 있지 않습니다. 오래 쓰면 아주 가는 틈이 생깁니다.
- 틈으로 음식물과 세균이 들어갑니다
- 그 아래에서 충치가 조용히 자랍니다
- 겉은 멀쩡해 보여 늦게 발견됩니다
- 깊어지면 신경치료까지 가기도 합니다
아프지 않다고 괜찮은 것은 아닙니다. 아래 충치는 신경 가까이 가서야 아픕니다.
그래서 정기 검진에서 엑스레이를 같이 찍습니다. 1년에 한 번이면 충분한 분이 많습니다.
아래 충치는 옆에서 들어가는 경우가 많습니다. 씹는 면이 아니라 치아 사이 쪽입니다.
그 자리는 칫솔이 닿지 않습니다. 그래서 치실을 쓰시는 분과 아닌 분의 차이가 큽니다.
충치가 신경 가까이 가면 치료가 길어집니다. 때우기로 끝날 일이 신경치료로 넘어갑니다.
그 차이를 줄이려고 검진에서 엑스레이를 봅니다. 1년에 한 번이면 대부분 제때 잡힙니다.
씹을 때 그 자리가 눌리는 느낌이 들면 말씀해 주십시오. 틈이 벌어졌을 때 그렇게 느끼시는 분이 있습니다.
바꾼다면 무엇으로 바꾸나요?
자리의 크기와 씹는 힘을 보고 정합니다. 크게 두 가지로 나뉩니다.
| 구분 | 치아색 때우기 | 세라믹 끼워 넣기 |
|---|---|---|
| 쓰는 경우 | 작고 얕은 자리 | 넓거나 깊은 자리 |
| 오는 횟수 | 그날 끝남 | 본을 뜨고 다시 옴 |
| 모양 맞추기 | 입안에서 직접 | 밖에서 만들어 끼움 |
| 씹는 힘 | 보통 | 더 잘 견딤 |
작은 자리를 세라믹으로 바꾸면 더 깎아야 합니다. 반대로 넓은 자리를 때우기로만 하면 깨지기 쉽습니다.
저희는 원내 기공소가 있어 세라믹도 하루에 끝내는 경우가 있습니다. 개수와 자리에 따라 다릅니다.
재료보다 중요한 것은 가장자리가 치아에 잘 맞느냐입니다. 틈이 없으면 어느 재료든 오래 갑니다.
그래서 본을 뜨는 과정과 붙이는 과정을 꼼꼼히 봅니다. 그 두 단계에서 수명이 갈립니다.
이를 세게 무는 분은 더 단단한 쪽으로 권합니다. 씹는 힘이 큰 자리는 재료가 버텨야 합니다.
앞쪽에 보이는 자리는 색을 먼저 봅니다. 웃을 때 드러나는 범위까지 맞춰 드립니다.
바꿀 때 아프거나 오래 걸리나요?
마취하고 하므로 치료 중에는 아프지 않습니다.
한 개를 때우기로 바꾸면 보통 30분 안팎입니다. 세라믹은 본을 뜨는 날과 끼우는 날로 나뉩니다.
들어낼 때는 물과 흡입기를 같이 씁니다. 조각이 입안에 남지 않도록 하는 것입니다.
필요하면 고무막으로 치아만 내놓고 합니다. 가루와 조각이 퍼지지 않습니다.
끝난 뒤 며칠 시릴 수 있습니다. 대개 일주일 안에 가라앉습니다.
마취가 풀리는 데 두세 시간쯤 걸립니다. 그 사이 뜨거운 것은 피하시는 편이 좋습니다.
치료 뒤 높이가 어색하면 바로 말씀해 주십시오. 씹는 높이는 그 자리에서 다듬습니다.
높이가 맞지 않으면 시린 느낌이 오래갑니다. 그래서 끝내기 전에 여러 번 확인합니다.
치료가 끝나면 거울로 같이 봅니다. 어떤 모양으로 채웠는지 아시는 편이 낫습니다.
한 번에 다 바꿔도 되나요?
급한 자리부터 나눠 하시는 편을 권합니다.
한 번에 여러 개를 하면 그날 입이 많이 불편합니다. 씹는 자리가 한꺼번에 달라져 적응도 어렵습니다.
- 아래 충치가 보이는 자리부터
- 깨지거나 틈이 벌어진 자리 다음
- 시린 자리 그다음
- 멀쩡한 자리는 그대로 두고 지켜보기
이렇게 나누면 치아를 덜 깎습니다. 비용도 한 번에 몰리지 않습니다.
급하지 않은 자리는 다음 검진까지 미룹니다. 그 사이 달라지면 그때 정합니다.
한쪽씩 나눠 하시면 반대쪽으로 씹으실 수 있습니다. 식사가 불편하지 않습니다.
여러 날에 걸쳐 하시면 그 사이 경과도 볼 수 있습니다. 먼저 한 자리가 편한지 확인하고 다음을 정합니다.
순서를 정할 때는 사진과 엑스레이를 같이 보여 드립니다. 왜 이 자리가 먼저인지 아시는 편이 낫습니다.
바꾸면 비용은 어떻게 달라지나요?
재료와 자리 크기에 따라 다릅니다. 보험이 되는 것과 되지 않는 것이 나뉩니다.
| 무엇을 하느냐 | 달라지는 점 |
|---|---|
| 아말감으로 다시 채우기 | 보험 적용, 색은 은색 그대로 |
| 치아색 재료로 때우기 | 자리에 따라 다름, 색이 자연스러움 |
| 세라믹으로 끼워 넣기 | 보험 적용 안 됨, 가장 오래 버팀 |
검사 없이 금액을 말씀드리기는 어렵습니다. 몇 개를 어떤 재료로 하느냐가 먼저 정해져야 합니다.
첫날 검사하고 그 자리에서 전체 계획과 금액을 함께 알려 드립니다. 전화로 대략의 범위는 안내해 드립니다.
같은 어금니라도 때우는 면의 수에 따라 달라집니다. 한 면만 할 때와 세 면을 할 때가 다릅니다.
깊이도 봅니다. 신경 가까이 깊으면 바닥을 한 겹 더 깔아야 합니다.
검사 없이 전화로 정확한 금액을 드리기 어려운 이유가 이것입니다. 범위로만 먼저 안내해 드립니다.
보험이 되는 범위는 해마다 조금씩 달라집니다. 그날 기준으로 확인해 알려 드립니다.
바꾼 뒤에는 어떻게 관리하나요?
새로 채운 자리도 관리가 필요합니다. 재료가 썩지 않을 뿐, 둘레 치아는 썩습니다.
가장 약한 곳은 치아와 치아 사이입니다. 칫솔이 닿지 않는 면입니다.
- 하루 한 번 치실이나 치간칫솔 쓰기
- 단단한 것을 한쪽으로만 씹지 않기
- 이를 악무는 습관이 있으면 장치 쓰기
- 1년에 한 번 엑스레이로 아래 확인하기
이 네 가지면 대부분 오래 씁니다. 특별히 더 해야 하는 일은 없습니다.
새로 한 자리는 처음 며칠 느낌이 다릅니다. 대개 일주일이면 원래처럼 느껴집니다.
그래도 계속 어색하면 다시 봐 드립니다. 높이를 조금 다듬는 것으로 해결되는 경우가 많습니다.
딱딱한 얼음이나 뼈를 그 자리로 씹지 마십시오. 재료가 아니라 치아가 먼저 깨집니다.
부산치과에서는 아말감을 어떻게 보나요?
저희는 멀쩡한 자리를 들어내자고 먼저 말씀드리지 않습니다. 치아를 덜 깎는 것이 기준이기 때문입니다.
대신 상태를 기록으로 남깁니다. 사진과 엑스레이를 같은 각도로 찍어 둡니다.
다음에 오셨을 때 두 장을 나란히 놓고 봅니다. 달라진 것이 있으면 그때 말씀드립니다.
부산치과를 찾으시며 여러 곳에서 다른 말을 들으신 분도 계십니다. 그럴 때는 왜 그렇게 보았는지 같이 설명드립니다.
결정은 천천히 하셔도 됩니다. 아말감 교체는 하루 미룬다고 크게 달라지는 치료가 아닙니다.
기록이 쌓이면 판단이 쉬워집니다. 작년과 올해를 비교하면 변화가 눈에 보입니다.
변화가 없으면 그대로 두자고 말씀드립니다. 변했으면 무엇이 달라졌는지 짚어 드립니다.
부산치과 중에 어디로 가실지 고르실 때도 이 기록을 남겨 주는지 보시면 좋습니다. 다음 판단의 근거가 되기 때문입니다.
무엇을 하든 설명을 먼저 드리고 정합니다. 치아는 한 번 깎으면 되돌릴 수 없기 때문입니다.
자주 묻는 질문
은색 때운 자리가 검게 변했는데 괜찮나요?
시간이 지나면 어두워집니다. 색만 변한 것이라면 바꾸지 않아도 됩니다.
때운 자리 옆이 회색으로 비칩니다.
금속 색이 얇은 치아를 통해 비치는 것입니다. 색이 신경 쓰이시면 치아색 재료로 바꿀 수 있습니다.
들어내면 치아가 약해지나요?
들어내는 만큼은 약해집니다. 그래서 바꿀 이유가 분명할 때만 합니다.
교정이나 미백을 하려면 먼저 바꿔야 하나요?
미백은 아말감 색을 바꾸지 못합니다. 앞쪽에 보이는 자리라면 미백을 끝낸 뒤 색을 맞춰 바꿉니다.
아이 치아에 있는 아말감도 바꿔야 하나요?
유치는 빠질 때까지 두는 경우가 많습니다. 영구치는 어른과 같은 기준으로 봅니다.
다른 치과에서는 다 바꾸라고 했습니다.
보는 기준이 다를 수 있습니다. 엑스레이를 같이 보시면서 왜 그런지 설명을 들어 보십시오.
바꾼 자리가 또 썩을 수도 있나요?
그럴 수 있습니다. 재료는 썩지 않지만 둘레 치아는 썩습니다. 치아 사이 관리가 중요합니다.
바꾼 뒤 바로 씹어도 되나요?
치아색 재료는 그날 바로 씹으셔도 됩니다. 마취가 풀린 뒤에 드시는 편이 안전합니다.
정리하면 이렇습니다
오래된 아말감이라고 모두 바꿀 필요는 없습니다. 깨짐·틈·2차 충치·시린 느낌이 바꾸는 기준입니다.
겉으로는 알기 어렵습니다. 1년에 한 번 엑스레이로 아래를 같이 보시면 됩니다.
바꾼다면 자리 크기에 맞춰 재료를 고릅니다. 작은 자리를 큰 치료로 바꾸지 않습니다.
여러 개라면 급한 자리부터 나눠서 합니다. 한 번에 몰아서 하면 치아도 입도 힘듭니다.
지금 상태가 궁금하시면 검진에서 그 자리만 따로 봐 드립니다. 사진으로 같이 보시면 판단이 쉬워집니다.
재료의 나이가 아니라 상태가 기준입니다. 이 한 가지만 기억하시면 됩니다.
검진 때 그 자리만 따로 봐 달라고 말씀해 주셔도 됩니다. 사진 한 장이면 설명이 훨씬 쉬워집니다.
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- 질병관리청 국가건강정보포털 「생활 속의 수은(Hg)」 — 수은 노출과 일상 기준
- 질병관리청 국가건강정보포털 「레진치료」 — 치아색 재료로 때우기
- 질병관리청 국가건강정보포털 「시린이(치아지각과민)」 — 바꾼 뒤 시린 느낌
- 대한치과의사협회지 49권 2호 「최소침습수복의 전통과 전망」 — 덜 깎고 남기는 기준
작성 리셋치과의원 지원팀
의학 검토 김현주 대표원장
최종 수정 2026년 10월 30일
이 글은 일반적인 정보 전달을 위한 것이며, 개별 환자의 진단과 치료를 대신하지 않습니다. 증상이 있으시면 진료를 받으시기 바랍니다.
