라미네이트는 치아를 얼마나 깎나요

• 치아를 지켜 주는 법랑질(에나멜)은 0.5~1mm밖에 되지 않습니다.
• 일반적인 라미네이트는 0.5~1mm를 깎습니다. 보호층 전체에 해당하는 두께입니다.
• 크라운은 겉면의 60~70%를 깎습니다.
• 가장 안타까운 것은 다음 선택지가 사라진다는 점입니다. 나중에 바꿔야 할 때 무엇을 할 수 있느냐는 치아가 얼마나 남았느냐로 정해집니다.

"라미네이트 얼마나 깎아요?" 이 질문을 하시는 분은 이미 절반은 아시는 분입니다. 그런데 "조금만 깎아요"라는 답으로는 아무것도 알 수 없습니다. 이 글에서는 숫자로 정리해 드리겠습니다. 내 치아의 보호층이 몇 mm인지, 방법마다 몇 mm를 깎는지, 그리고 그 차이가 10년 뒤에 무엇을 바꾸는지입니다.

먼저 알아야 할 숫자 하나

우리 치아의 보호층인 법랑질은 0.5mm에서 1mm 사이입니다.

이것이 전부입니다. 손톱보다 얇습니다. 그리고 이 층이 하는 일은 이렇습니다.

• 안쪽의 신경으로 자극이 전해지지 않게 막아 줍니다
• 산과 세균으로부터 치아를 보호합니다
• 씹는 힘을 견딥니다
• 빛을 통과시켜 치아를 투명하고 생기 있게 보이게 합니다

그런데 이 층은 한번 없어지면 절대 다시 만들어지지 않습니다. 머리카락이나 손톱은 자르면 다시 자랍니다. 하지만 한번 깎여 나간 치아는 평생 무슨 짓을 해도 돌아오지 않습니다.

방법마다 얼마나 깎나요

표를 다시 보시면 무슨 뜻인지 보이실 겁니다. 0.3mm 이상을 깎는다는 것은 보호층의 절반 이상을 날린다는 뜻입니다. 그리고 0.5~1mm를 깎는다는 것은 보호층을 통째로 걷어 내는 것과 같습니다.

얼마나 아까운 일인지 생각해 보십시오. 40년, 50년을 버텨 온 층입니다.

많이 깎으면 무엇이 달라지나요

1. 시립니다

보호층이 없어지고 상아질이 드러나면 찬물, 바람, 단 것에 반응합니다. 붙이고 나서 좋아지는 경우도 있지만, 많이 깎은 경우에는 오래갑니다.

2. 신경에 가까워집니다

깎을수록 안쪽 신경과 가까워집니다. 그래서 어떤 경우에는 신경치료로 이어집니다. 예뻐지려고 시작한 일이 신경치료로 끝나는 것입니다.

3. 두꺼워집니다

이게 의외로 큽니다. 많이 깎으면 그만큼 두꺼운 것을 붙여야 합니다. 두꺼워지면 빛이 통과하지 못해 납작하고 백묵처럼 하얗게 보입니다. 누가 봐도 "저 사람 치료했네"가 되는 것입니다.

4. 다음 선택지가 사라집니다

그리고 저희가 가장 안타깝게 생각하는 것이 이것입니다.

무엇을 붙이든 언젠가는 바꿔야 할 일이 생깁니다. 그런데 그때 무엇으로 바꿀 수 있느냐는 치아가 얼마나 남아 있느냐에 따라 결정됩니다.

지금 0.2mm만 깎아 두면 다음에도 여러 선택지가 있습니다. 지금 1mm를 깎아 두면 다음에는 크라운밖에 남지 않습니다. 크라운까지 갔다가 그마저 안 되면 그다음은 발치입니다. 선택지는 한 방향으로만 줄어듭니다.

도자기 이야기

이렇게 생각해 보십시오.

수백 년 된 명품 도자기의 귀퉁이가 살짝 깨졌습니다. 설마 그 작은 흠집 때문에 멀쩡한 다른 부분까지 전부 갈아내서 작은 술잔으로 만들어 버리시겠습니까?

아니겠죠. 최고의 보존 명인을 찾아, 깨진 그 부분만 원래의 재료와 색, 질감과 똑같이 복원해 달라고 하실 겁니다.

치아도 같습니다. 여러분의 치아는 한번 깎아내면 끝인 소모품이 아닙니다. 평생을 아끼고 보존해야 할, 세상에서 단 하나뿐인 작품입니다.

그럼 무조건 덜 깎는 게 좋은가요

아닙니다. 여기는 정확하게 말씀드리겠습니다.

덜 깎는 것이 목표가 아니라 필요한 만큼만 깎는 것이 목표입니다. 상황에 따라서는 깎아야 하는 경우도 있습니다.

• 치아가 이미 앞으로 많이 나와 있는 경우 — 안 깎으면 더 나와 보입니다
• 충치나 오래된 수복물이 있는 경우 — 그 부분은 정리해야 합니다
• 색이 아주 진한 경우 — 가리려면 두께가 필요합니다

그래서 "무삭제로 해 드립니다"라는 말도 그대로 믿으시면 안 됩니다. 깎지 않아도 되는 경우에 안 깎는 것이 잘하는 것이고, 깎아야 하는데 안 깎으면 두꺼워지고 튀어나옵니다.

중요한 것은 숫자가 아니라 왜 그만큼인지 설명을 들으셨는가입니다.

상담 때 이렇게 물어보세요

1. "저는 몇 mm 깎게 되나요?" — 숫자로 답이 나와야 합니다. "조금만요"는 답이 아닙니다.
2. "왜 그만큼 깎아야 하나요?" — 이유가 있어야 합니다. 재료 때문인지, 제 치아 위치 때문인지.
3. "법랑질 안에서 끝나나요?" — 상아질까지 들어가는지 아닌지는 큰 차이입니다.
4. "나중에 다시 해야 하면 그때는 뭘 할 수 있나요?" — 다음 선택지를 미리 물어보십시오.

이 네 가지에 막힘없이 답이 나오는 곳이라면, 적어도 깎는 양을 계산하고 계신 곳입니다.

자주 묻는 질문

0.1mm 차이가 그렇게 큰가요?

큽니다. 심미치료는 0.1mm의 싸움입니다. 보호층 자체가 0.5~1mm이기 때문에, 0.1mm는 그 층의 10~20%에 해당합니다. 그리고 붙일 것의 두께도 0.1mm 차이로 자연스러움이 갈립니다.

깎지 않으면 두꺼워지는 건 어쩔 수 없나요?

두께를 아주 얇게 만들 수 있으면 어느 정도 해결됩니다. 다만 얇게 만들려면 재료와 제작 정밀도가 받쳐 줘야 합니다. 그래서 무삭제가 가능한 조건은 따로 있습니다. 이 부분은 별도의 글에서 자세히 다루겠습니다.

이미 많이 깎은 상태인데 어떻게 하나요?

지금 상태에서 할 수 있는 것을 찾습니다. 되돌릴 수는 없지만, 남은 치아를 더 잃지 않게 하는 것은 지금부터 가능합니다. 경계 관리와 맞물림 조정만으로도 달라지는 부분이 있습니다.

깎는 양이 적으면 잘 떨어지지 않나요?

반대입니다. 법랑질에 붙이는 것이 상아질에 붙이는 것보다 훨씬 잘 붙습니다. 많이 깎아 상아질이 드러나면 접착력이 오히려 떨어집니다. 덜 깎는 것이 유지에도 유리합니다.

깎은 뒤에 임시로 뭘 붙이나요?

붙입니다. 깎은 면이 그대로 노출되면 시리고 오염됩니다. 다만 깎는 양이 적으면 임시 기간의 불편도 훨씬 적습니다.

다른 곳에서 "0.3mm만 깎는다"고 하던데요?

실제로 그렇게 하는 곳도 있습니다. 확인하실 방법은 하나입니다. 치료 전과 후의 옆면 사진을 보여 달라고 하십시오. 옆에서 보면 얼마나 깎였고 얼마나 두꺼워졌는지가 보입니다.

싸게 하는 곳은 더 많이 깎나요?

가격과 삭제량이 직접 연결되지는 않습니다. 다만 시간을 적게 들일수록 많이 깎게 되는 것은 사실입니다. 덜 깎으면 그만큼 정밀한 제작과 조정이 필요하고, 그 과정에는 시간이 듭니다.

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• 라미네이트 부작용 5가지 — 많이 깎았을 때 생기는 일
• 미니쉬와 라미네이트는 뭐가 다른가요 — 미니쉬와 라미네이트의 차이

참고한 자료

• 질병관리청 국가건강정보포털 「라미네이트 치료」 — 라미네이트의 치아 삭제량과 적응증
• 질병관리청 국가건강정보포털 「완전도재관」 — 크라운이 요구하는 삭제량과 도재 보철의 특성
• 질병관리청 국가건강정보포털 「시린이(치아지각과민)」 — 법랑질이 없어지고 상아질이 드러났을 때의 증상
• 대한치과의사협회 치의신보 「라미네이트 치아 과다 삭제 650만 원 손해 배상 판결」 — 삭제량과 설명의무를 법원이 어떻게 판단했는지
• 대한치과의사협회 치의신보 「"치과 싼 곳 찾다가 치아 전멸"」 — 가격을 기준으로 치료를 고를 때 생기는 문제