누런 치아, 미백으로 되는 사람과 안 되는 사람

• 먼저 착색과 변색을 구분해야 합니다. 착색은 밝아지고, 변색은 그렇지 않습니다.
• 착색은 붙은 것을 떼어 내면 다시 하얘집니다. 변색은 치아 안쪽 색이 달라진 것이라 다릅니다.
• 치아 톤이 균일하지 않은 분은 미백을 하면 불균일함이 오히려 도드라질 수 있습니다.
• 치아 착색 1위는 커피가 아니라 홍차입니다. 김치도 생김치보다 끓인 김치찌개가 훨씬 강합니다.

"미백하면 하얘지나요?" 이 질문에는 되는 분과 안 되는 분이 나뉩니다. 그리고 그 갈림길은 미백제의 농도나 브랜드가 아니라, 내 치아가 왜 누런지에 있습니다. 이 글에서는 그 구분부터 시작해서, 어떤 경우에 미백이 답이고 어떤 경우에 아닌지를 정리해 드리겠습니다.

착색인가, 변색인가

이것부터 구분하셔야 합니다.

착색은 붙은 부분만 날려 주면 다시 하얗게 돌아옵니다. 그런데 변색은 그렇게 해결할 수가 없습니다. 안쪽 색이 달라져 있는데 표면을 아무리 손봐도 소용이 없습니다.

그래서 미백 상담의 시작은 "얼마나 하얘지나요"가 아니라 "제 치아는 착색인가요, 변색인가요"입니다.

나이가 들면 왜 누레지나요

이 부분이 많은 분들이 궁금해하시는 지점입니다.

치아는 바깥의 흰 법랑질과 안쪽의 노란 상아질로 되어 있습니다. 법랑질은 반투명해서, 안쪽 상아질 색이 비쳐 보입니다.

나이가 들면 두 가지 일이 동시에 일어납니다.

• 법랑질이 얇아집니다 — 닳아서 얇아지면 안쪽이 더 많이 비칩니다
• 상아질이 두꺼워지고 진해집니다 — 안쪽에서 계속 만들어지기 때문입니다

결과적으로 겉은 얇아지고 안쪽은 진해지니 치아가 노랗게 보입니다. 이것은 착색이 아니라 변색에 가깝습니다. 그래서 미백만으로는 한계가 있습니다.

그리고 이런 치아일수록 닳고 깨진 부분도 함께 있습니다. 아무리 피부 관리를 열심히 하셔도 웃을 때 보이는 치아가 닳고 깨지고 변색되어 있으면 인상이 나이 들어 보일 수밖에 없습니다. 치아 관리 역시 피부 관리 못지않은 안티에이징입니다.

미백이 잘 되는 경우와 아닌 경우

세 번째 줄부터가 중요합니다. 치아 톤이 균일하지 않은 분들은 미백을 하면 하얀 부분이 더 강조되면서 불균일함이 오히려 도드라집니다. 전체가 밝아지는 것이 아니라 잘 밝아지는 곳만 더 밝아지기 때문입니다.

그리고 이미 씌우거나 붙여 놓은 것은 미백으로 밝아지지 않습니다. 자연 치아만 밝아지면 그 보철물이 갑자기 어둡게 튀어 보입니다. 그래서 순서를 미리 정합니다.

세 가지 방법

치아를 밝히는 방법은 크게 세 가지로 나뉩니다.

미백제 성분은 주로 과산화수소나 과산화요소입니다. 이 성분이 분해되면서 나오는 활성산소가 치아에 붙은 색소를 분해합니다.

농도가 높으면 빠르지만 시린 증상도 함께 커집니다. 그래서 치과에서 하는 미백은 잇몸을 보호하고 상태를 보면서 조절합니다. 보통 2단계 정도 밝아지는 것을 기준으로 잡습니다.

집에서 쓰시는 제품은 제품마다 용법이 다릅니다. 겔인지 붙이는 형태인지에 따라 사용법과 주의사항이 다르니, 포장에 적힌 내용을 확인하고 쓰셔야 합니다.

꾸준히가 어렵습니다

솔직하게 말씀드리면, 집에서 하는 방법의 가장 큰 약점은 꾸준함입니다. 사흘 쓰고 서랍에 넣게 됩니다. 귀찮으니까요. 뭐든지 꾸준하게 되지 않습니다.

그래서 집에서 아무리 비싼 화장품을 발라도 시술 한 번이면 해결되는 것과 비슷하게 생각하시면 됩니다. 다만 시린 증상과 잇몸 상태를 봐야 하므로, 어느 쪽이 맞는지는 상태를 보고 정합니다.

다시 누레지지 않게 하려면

미백은 한 번 하고 끝나는 것이 아닙니다. 착색은 다시 쌓입니다.

착색 1위는 커피가 아닙니다

많은 분들이 커피를 지목하시는데, 착색이 가장 강한 것은 홍차입니다. 그리고 재미있는 사실이 하나 더 있습니다.

생김치는 착색 지수가 낮은 편인데, 끓인 김치찌개는 그 다섯 배가 넘습니다. 기름기와 온도 때문입니다. 뜨거운 음식은 치아를 미세하게 팽창시켜 색소가 더 잘 스며들게 합니다.

그러니 차갑게 먹는 것과 뜨겁게 먹는 것이 다르고, 기름기가 있는지도 다릅니다.

담배는 특히 그렇습니다

"한 번 핀다고 얼마나 달라지겠어" 하실 수 있지만, 그 한 번으로 지금까지 한 미백이 되돌아갑니다. 미백 직후에는 치아 표면이 색소를 받아들이기 쉬운 상태이기 때문입니다.

미백 후 48시간

미백 직후 이틀 정도는 색이 진한 음식을 피하시는 편이 좋습니다. 커피, 홍차, 와인, 카레, 김치찌개, 초콜릿, 콜라 같은 것들입니다. 그리고 식사 후 바로 양치하는 습관이 가장 확실한 관리법입니다.

미백으로 안 될 때는요

변색이 심하거나 톤이 고르지 않은 경우에는 다른 방법을 함께 놓고 봅니다.

다만 순서는 언제나 덜 손대는 쪽부터입니다.

1. 스케일링과 표면 정리 — 착색이 원인이면 여기서 상당 부분 해결됩니다
2. 미백 — 고르게 누런 경우에 효과가 좋습니다
3. 형태와 색을 함께 복구 — 톤이 고르지 않거나 마모·파절이 함께 있는 경우

3번으로 가더라도 미백을 먼저 하면 덜 깎아도 되는 경우가 있습니다. 가릴 색이 옅어지면 그만큼 얇게 만들 수 있기 때문입니다. 그래서 순서를 미백 → 복구로 잡는 경우가 많습니다.

치아는 한번 깎아 놓으면 재생이 되지 않습니다. 깎지 않고 되는 방법이 있다면 그것부터 해 보는 것이 순서입니다.

자주 묻는 질문

얼마나 하얘지나요?

보통 2단계 정도를 기준으로 말씀드립니다. 다만 시작 색과 원인에 따라 크게 다릅니다. 「연예인처럼 하얘진다」는 약속은 드리지 않습니다. 그리고 A4 용지처럼 새하얀 치아가 목표도 아닙니다.

시린 건 어쩔 수 없나요?

미백 중에는 어느 정도 생깁니다. 대부분 며칠 안에 가라앉습니다. 심하면 농도를 낮추거나 간격을 늘립니다. 원래 시린 증상이 있으셨다면 미리 말씀해 주십시오.

잇몸에 닿아도 되나요?

안 됩니다. 미백제가 잇몸에 닿으면 하얗게 변하고 쓰라립니다. 그래서 치과에서는 잇몸을 덮어 보호한 뒤에 진행합니다. 집에서 쓰실 때 틀이 잘 맞아야 하는 이유도 같습니다.

충치가 있어도 되나요?

먼저 치료해야 합니다. 충치나 금이 간 부위에 미백제가 들어가면 통증이 심합니다. 그래서 미백 전에 구강 상태를 확인합니다.

얼마나 자주 해도 되나요?

정해진 횟수가 있는 것은 아니지만 무한정 반복하는 것은 권하지 않습니다. 반복할수록 시린 증상이 커지고, 밝아지는 폭은 줄어듭니다. 유지 관리 쪽에 무게를 두시는 편이 낫습니다.

임신 중에도 되나요?

권하지 않습니다. 급하지 않은 치료이니 미루셔도 되는 일입니다. 수유 중이신 경우도 마찬가지입니다.

미백 치약으로는 안 되나요?

표면 착색을 줄이는 정도입니다. 성분 농도가 1~3% 수준이라 안쪽 색을 바꾸지는 못합니다. 관리용으로는 도움이 되지만 치료를 대신하지는 않습니다.

한 개만 어두운데 그것만 되나요?

됩니다. 신경치료를 한 치아가 어두워진 경우에는 그 치아 안쪽에서 접근하는 방법이 따로 있습니다. 원인이 다르니 방법도 다릅니다.

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참고한 자료

• 식품의약품안전처 · 대한민국 정책브리핑 「'치아미백제' 올바른 사용방법」 — 전문가 미백·자가 미백·생활 미백의 구분과 과산화수소 농도, 제형별 사용법
• 질병관리청 국가건강정보포털 「시린이(치아지각과민)」 — 법랑질이 얇아지고 상아질이 드러났을 때의 증상
• 질병관리청 국가건강정보포털 「레진치료(치아 레진치료)」 — 수복물은 미백으로 색이 변하지 않는다는 점
• 질병관리청 국가건강정보포털 「라미네이트 치료」 — 변색이 심한 경우에 검토하는 심미 수복의 범위
• 대한치과의사협회 치의신보 「이가 시리다면, 치아마모를 의심해보세요」 — 마모로 법랑질이 얇아졌을 때 나타나는 변화