라미네이트 부작용 5가지

• 다섯 가지 부작용의 핵심 원인은 딱 두 가지입니다. 과도한 삭제, 그리고 정밀하지 못한 제작.
• 잇몸이 까맣게 변하는 것은 잇몸이 약해서가 아닙니다. 자책하지 않으셔도 됩니다.
• 혀끝으로 경계선을 훑어 보십시오. 턱 하고 걸리면 신호는 이미 시작된 것입니다.
• 이미 하신 분도 지금부터 관리할 수 있는 것이 있습니다.

"예뻐지려고 했는데 치아가 너무 시려요." "입에서 냄새가 나요." "잇몸이 까맣게 변했어요." 자극적인 말처럼 들리시나요? 아닙니다. 상담실에 앉자마자 저희에게 하시는 진짜 이야기입니다. 이 글에서는 자주 나타나는 다섯 가지와, 그 다섯 가지가 왜 결국 두 가지 원인으로 모이는지를 정리해 드리겠습니다.

하나 — 시립니다

가장 흔합니다. 그리고 가장 오래 참으십니다.

원인은 대부분 많이 깎아서입니다. 치아의 보호층인 법랑질은 0.5~1mm뿐입니다. 이 층을 넘어 안쪽 상아질까지 들어가면 찬물, 바람, 단 것에 그대로 반응합니다.

상아질 안에는 신경으로 이어지는 아주 가는 관들이 있습니다. 보호층이 걷히면 그 관들이 바깥으로 열립니다. 자극이 곧장 안으로 전해지는 것입니다.

붙이고 나서 몇 주 동안 시린 것은 지나가는 경우가 많습니다. 그런데 몇 달이 지나도 계속 시리다면 그것은 적응의 문제가 아닙니다.

둘 — 냄새가 납니다

본인은 잘 못 느끼십니다. 그래서 더 곤란합니다.

원인은 경계선의 틈입니다. 내 치아와 붙인 것이 만나는 자리가 매끄럽게 이어지지 않고 0.1mm라도 단차가 지면, 그 틈이 문제가 됩니다.

0.1mm의 아주 좁은 틈새야말로 세균들이 서식하기 가장 좋은 놀이터입니다. 칫솔모는 들어가지 못하는데 세균에게는 충분히 넓습니다. 그 안에서 음식물이 분해되면서 냄새가 납니다.

지금 확인해 보세요

거울을 보시고 혀끝으로 앞니와 잇몸이 만나는 경계선을 부드럽게 훑어 보십시오. 매끄럽게 이어지지 않고 턱 하고 걸리는 이물감이 느껴진다면, 신호는 이미 시작된 것입니다.

셋 — 잇몸이 붉어지고 까맣게 비칩니다

먼저 분명히 말씀드리겠습니다. 환자분 잇몸이 약해서 그런 것이 절대 아닙니다. 많은 분들이 "내가 관리를 못해서 그런가" 하고 자책하시는데, 이건 시술의 문제입니다.

경계에 단차가 있으면 그 아래에 플라크가 계속 쌓입니다. 잇몸은 그 자리에 염증으로 반응합니다. 붉어지고, 붓고, 양치할 때 피가 납니다.

그 상태가 오래가면 잇몸이 내려갑니다. 그러면 감춰져 있던 경계가 드러나면서 그 부분이 어둡게 비칩니다. 잇몸 자체가 까매진 것이 아니라 그 아래가 비쳐 보이는 것입니다.

넷 — 깨지거나 떨어집니다

가장 당황스러운 경우입니다. 식사 중에 갑자기 떨어져 나오는 일도 있습니다. 예뻐지려고 한 치아가 가장 창피한 순간을 만들어 버리는 것입니다.

이유는 대부분 맞물림입니다. 앞니는 턱을 좌우로, 앞뒤로 움직일 때 방향을 잡아 주는 핸들 같은 존재입니다. 너무 길거나 두껍게 만들면, 턱이 움직일 때마다 앞니에 브레이크가 걸립니다.

그 브레이크는 하루에 수천 번 걸립니다. 재료가 약해서 깨지는 것이 아니라 설계가 틀려서 깨지는 것입니다.

여기에 이갈이가 겹치면 더 빨라집니다. 낮 동안 스트레스를 견뎌내신 분들이, 잠든 순간부터 입 안에서 전쟁을 시작하십니다. 본인은 모르시는 채로요.

다섯 — 부자연스럽습니다

기능에는 문제가 없는데 거울을 볼 때마다 마음에 들지 않는 경우입니다. 이것도 분명한 부작용입니다.

많은 분들이 심미치료라고 하면 A4 용지처럼 새하얗고 자로 잰 듯 완벽하게 가지런한 치아를 떠올리십니다. 그런데 그것은 20년 전의 낡은 기준입니다.

오히려 그렇게 인위적인 치아야말로 "나 치아에 돈 많이 썼어요" 하고 광고하는 세련되지 못한 결과물일 수 있습니다.

부자연스러워 보이는 이유는 대개 이렇습니다.

• 두꺼워서 빛이 통하지 않고 백묵처럼 보입니다
• 얼굴형과 치아 모양이 맞지 않습니다 — 얼굴은 갸름한데 치아만 네모하면 이상합니다
• 여섯 개의 폭 비율이 무너져 있습니다
• 웃을 때 보이는 선이 입술 곡선과 어긋나 있습니다

저희가 목표로 삼는 것은 누가 봐도 "저 사람 치료했네"가 아니라, "저 사람은 치아가 참 건강하고 예쁘구나"라는 감탄이 나오는 것입니다. 아무도 모르게 예뻐지는 것이 가장 좋은 결과입니다.

결국 원인은 두 가지입니다

다섯 가지를 늘어놓았지만, 핵심 원인은 딱 두 가지입니다.

그래서 저희는 이 둘을 줄이는 데 시간을 씁니다. 깎는 양을 줄이고, 경계를 0.1mm까지 맞추는 것입니다. 화려한 이름의 기법이 아니라 이 두 가지가 결과를 정합니다.

이미 하신 분은 어떻게 하나요

다시 만들어야 한다는 말씀부터 드리지 않습니다. 순서는 이렇습니다.

1. 어디가 문제인지 찾습니다. 경계인지, 맞물림인지, 잇몸인지. 원인에 따라 할 일이 완전히 다릅니다.
2. 다듬어서 되는 것부터 합니다. 맞물림 조정이나 경계 정리만으로 좋아지는 경우가 꽤 있습니다.
3. 잇몸을 먼저 안정시킵니다. 염증이 있는 상태에서는 무엇을 해도 결과가 나오지 않습니다.
4. 그래도 안 되면 다시 만드는 것을 검토합니다. 이때는 지금 남아 있는 치아 양이 기준이 됩니다.

덧붙이자면, 다른 치과 원장님들을 문제 삼으려는 이야기가 아닙니다. 어디까지나 지금 상태를 정확히 아시고 판단하시도록 정리해 드리는 것입니다.

자주 묻는 질문

시린 게 언제까지 가면 병원에 가야 하나요?

붙인 뒤 4~6주가 지나도 그대로거나 더 심해지면 확인받으십시오. 참으면 좋아지는 종류의 문제가 아닐 수 있습니다.

냄새는 양치를 더 열심히 하면 되나요?

줄어들기는 합니다. 다만 칫솔이 닿지 않는 틈이 원인이면 양치로는 해결되지 않습니다. 치실을 넣었을 때 특정 자리에서만 냄새가 난다면 그 자리를 봐야 합니다.

잇몸이 내려간 것은 되돌릴 수 있나요?

염증 때문에 부어 있던 것이라면 가라앉으면서 좋아집니다. 그런데 뼈까지 내려간 경우는 저절로 돌아오지 않습니다. 그래서 초기에 확인하시는 것이 중요합니다.

떨어진 것을 다시 붙이면 되나요?

깨끗하게 떨어졌고 손상이 없으면 가능합니다. 다만 왜 떨어졌는지를 먼저 찾아야 합니다. 원인을 두고 다시 붙이면 같은 자리가 또 떨어집니다.

전부 다시 해야 하나요?

대부분은 아닙니다. 문제가 있는 치아만 손보는 경우가 훨씬 많습니다. 다만 색이나 형태를 맞춰야 한다면 옆 치아까지 함께 보게 될 수 있습니다.

부작용이 무서워서 아예 안 하는 게 나을까요?

그렇게까지 생각하지 않으셔도 됩니다. 이 다섯 가지는 대부분 피할 수 있는 것입니다. 필요한 만큼만 깎고, 경계를 정확히 맞추고, 맞물림을 확인하면 됩니다. 문제는 방법이 아니라 그 과정을 생략했을 때 생깁니다.

싼 곳에서 하면 더 위험한가요?

가격만으로 단정할 수는 없습니다. 다만 덜 깎고 정밀하게 만들려면 시간이 듭니다. 시간을 줄이면 어딘가에서 줄어듭니다. 이벤트 특가, 오늘만 이 가격이라는 문구에 혹해서 내 신체 일부를 맡기는 것은 위험한 도박입니다.

함께 보면 좋은 글

• 라미네이트는 치아를 얼마나 깎나요 — 부작용의 첫 번째 원인, 과도한 삭제
• 무삭제 라미네이트가 항상 더 좋은가요 — 두 번째 원인, 정밀하지 못한 제작
• 미니쉬는 얼마나 오래 쓰나요 — 오래 쓰는 조건

참고한 자료

• 질병관리청 국가건강정보포털 「라미네이트 치료」 — 라미네이트의 삭제량, 적응증, 치료 후 주의사항
• 질병관리청 국가건강정보포털 「시린이(치아지각과민)」 — 상아질이 드러났을 때 자극이 전달되는 과정
• 질병관리청 국가건강정보포털 「잇몸병(치주질환)」 — 플라크와 잇몸 염증, 잇몸이 내려가는 과정
• 질병관리청 국가건강정보포털 「완전도재관」 — 도재 수복물의 파절과 탈락에 관한 설명
• 대한치과의사협회 치의신보 「라미네이트 치아 과다 삭제 650만 원 손해 배상 판결」 — 과도한 삭제를 법원이 어떻게 판단했는지