유치가 일찍 빠지면 교정이 필요해지나요

• 자료는 부정교합이 느는 이유로 식습관의 변화로 인한 치아 우식 및 유치의 조기 탈락을 듭니다.
• 성장기 어린이는 충치 치료, 유치의 발치 및 유지 기간을 놓쳐서는 안 된다고 적혀 있습니다.
• 맹출 장애는 특별한 증상이 없는 경우가 많아, 방사선학적 검사를 포함한 정기 검진으로 일찍 찾아야 합니다.
• 충치는 법랑질에 한정된 동안에는 거의 통증을 느끼지 못합니다. 아프지 않다는 것이 괜찮다는 뜻은 아닙니다.

"어차피 빠질 이인데 그냥 두면 안 되나요"라는 말씀을 듣습니다. 유치는 빠지는 이가 맞습니다. 그런데 자기 순서보다 일찍 빠지면, 그 자리를 두고 다음 이가 겪는 일이 달라집니다. 이 글에서는 서울아산병원 질환백과의 치열 궁 관계 이상·치아 우식증 자료와 질병관리청 국가건강정보포털의 치아맹출장애·충치·홈메우기 자료로 정리해 드리겠습니다.

유치가 하는 일

치열 궁 관계 이상 자료는 부정교합이 늘어나는 배경을 이렇게 적습니다. 치아의 크기나 악골의 크기는 유전적으로 결정되므로 변화시킬 수 없지만, 식습관의 변화로 인해 치아 우식 및 유치의 조기 탈락으로 인해 부정교합이 증가하는 추세라는 것입니다.

같은 자료의 치료 항목에는 이렇게 되어 있습니다. 성장기 어린이는 충치 치료, 유치의 발치 및 유지 기간을 놓쳐서는 안 된다는 것입니다. 유치를 언제 빼고 언제까지 유지하는가가 치료의 한 부분으로 적혀 있는 셈입니다.

주의사항에도 같은 맥락의 문장이 있습니다. 충치가 심하게 생긴 치아를 빨리 치료하여 치아가 자기 자리를 잘 지키도록 하는 것이 중요하다는 것입니다. 자리를 지킨다는 표현이 유치의 역할을 그대로 보여 줍니다.

빈자리에서 생기는 일

치아는 서로 맞대고 서 있습니다. 한 자리가 비면 양옆의 치아가 그쪽으로 기울고, 맞물리던 위쪽 치아가 내려옵니다. 그 결과 다음에 나올 영구치가 쓸 공간이 줄어듭니다.

질병관리청의 치아맹출장애 자료가 적은 맹출 장애가 바로 이 지점과 닿아 있습니다. 자료는 치아가 각기 고유의 시기·순서·위치에 따라 맹출되며, 주위 환경의 영향으로 맹출의 균형이 깨지면 맹출이 중단되거나 저해될 수 있다고 적습니다. 그렇게 되면 치아가 비정상적인 위치로 맹출할 수 있습니다.

자료가 든 세 가지 중 이소 맹출은 치아가 비정상적인 위치로 나오는 경우이고, 매복은 시기가 지났는데도 점막이나 악골 속에 묻혀 나오지 않는 상태입니다. 임상적으로 치아의 형태, 위치, 방향, 그리고 맹출 공간을 종합적으로 판단한다고 적혀 있습니다. 공간이 판단 요소에 들어 있다는 점을 기억해 주십시오.

왜 일찍 빠지나요

가장 흔한 이유는 충치입니다. 서울아산병원의 치아 우식증 자료는 치아 표면에 생성된 세균막인 플라크의 세균이 설탕·전분을 분해할 때 생기는 산이 법랑질을 공격해 생긴다고 적습니다.

진행 단계별 증상도 나와 있습니다. 우식증이 법랑질에 한정된 경우 거의 통증을 느끼지 못합니다. 법랑질과 상아질 경계까지 가면 찬 것에 시리고 단맛에 예민해집니다. 상아질까지 진행되면 차고 뜨거운 것에 불편감을 느끼고 씹을 때 통증이 생깁니다. 치수까지 가면 자극이 없어도 통증이 나타나고 진통제도 소용이 없다고 되어 있습니다.

질병관리청의 충치 자료도 같은 이야기를 합니다. 법랑질만 상하면 증상이 거의 없고, 상아질까지 가면 시리며, 신경까지 가면 참기 어려운 통증이 온다는 것입니다. 그러니 아이가 아프다고 말할 때는 이미 꽤 진행한 뒤일 수 있습니다.

그래서 무엇을 하나요

먼저 찾는 일입니다. 치아맹출장애 자료는 맹출 장애가 특별한 임상적 증상이 없는 경우가 많으므로 조기 발견을 위해 방사선학적 검사를 포함한 정기적인 치과 검진이 중요하다고 적습니다. 치아 우식증 자료도 진단에 시진과 기구 탐침을 쓰며 방사선 사진 촬영이 진단에 필수적이라고 되어 있습니다.

그다음은 막는 일입니다. 질병관리청의 홈메우기 자료는 어금니의 깊고 좁은 홈을 실런트로 메워 닦기 쉽게 만드는 예방 시술을 설명합니다. 영구 어금니(제1·2대구치)가 다 난 소아·청소년기에 시행하며, 만 18세 이하는 건강보험이 적용되어 본인부담 10%라고 적혀 있습니다.

세 번째는 습관입니다. 치열 궁 관계 이상 자료는 손가락 빨기, 혀 내밀기, 입으로 숨쉬기 같은 나쁜 습관은 빨리 고치는 것이 좋다고 적습니다. 앞에서 본 대로 이런 습관은 치아의 위치를 바꿀 수 있습니다.

자주 묻는 질문

유치 충치는 빠질 이니까 두어도 되나요

자료는 반대로 적습니다. 치열 궁 관계 이상 자료는 충치가 심하게 생긴 치아를 빨리 치료하여 치아가 자기 자리를 잘 지키도록 하는 것이 중요하다고 하고, 부정교합이 늘어나는 이유로 치아 우식과 유치의 조기 탈락을 함께 듭니다.

유치가 흔들리는데 그냥 두면 빠지나요

자연스럽게 빠지는 경우가 많습니다. 다만 자료가 성장기 어린이에게 유치의 발치 및 유지 기간을 놓치지 말라고 적은 만큼, 시기가 맞는지 확인은 필요합니다. 영구치가 나올 준비가 되었는지는 방사선 검사로 알 수 있습니다.

영구치가 이상한 자리로 나오고 있습니다

치아맹출장애 자료는 이소 맹출이 주로 위턱 제1 큰어금니, 아래턱 옆앞니, 위턱 송곳니에서 자주 발생한다고 적습니다. 또 매복 여부는 치아의 형태·위치·방향과 맹출 공간을 종합적으로 판단한다고 되어 있습니다. 눈에 보이는 위치만으로 판단하지 않고 촬영으로 확인합니다.

홈메우기는 꼭 해야 하나요

자료는 홈메우기를 어금니의 깊고 좁은 홈을 메워 닦기 쉽게 만드는 예방 시술로 설명하고, 영구 어금니가 다 난 소아·청소년기에 시행한다고 적습니다. 모든 아이에게 일률적으로 필요한 것은 아니고 홈의 깊이와 상태를 보고 정합니다. 만 18세 이하는 건강보험이 적용된다는 점도 함께 참고하시면 좋습니다.

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• 아이 어금니에 홈을 메운다는데 꼭 해야 하나요 — 아이 어금니 홈메우기

참고한 자료

• 서울아산병원 질환백과 「치열 궁 관계 이상」 — 위턱과 아래턱의 치아를 이루는 형태가 좋지 못한 상태라는 정의, 치아와 악골의 크기는 유전으로 결정되어 변화시킬 수 없지만 식습관의 변화로 인한 치아 우식 및 유치의 조기 탈락으로 부정교합이 증가하는 추세라는 설명, 혀 내밀기·손가락 빨기·구호흡으로 치아의 위치가 변할 수 있다는 서술, 성장기 어린이는 충치 치료와 유치의 발치 및 유지 기간을 놓쳐서는 안 된다는 치료 원칙, 방사선 사진과 구강 내 사진, 치아 모형으로 전체적인 관계를 파악해 진단한다는 방법, 나쁜 습관은 빨리 고치고 충치가 심한 치아를 빨리 치료해 치아가 자기 자리를 지키도록 하라는 주의사항
• 질병관리청 국가건강정보포털 「치아맹출장애」 — 맹출 과정에 문제가 생겨 치아가 정상적인 위치에 도달하지 못하는 경우라는 정의, 맹출 전·기능 전 맹출·기능적 맹출의 세 단계와 치아마다 고유의 시기·순서·위치가 있다는 설명, 주위 환경의 영향으로 맹출의 균형이 깨지면 맹출이 중단되거나 저해될 수 있다는 서술, 맹출 지연·이소 맹출·매복의 구분과 이소 맹출이 위턱 제1 큰어금니, 아래턱 옆앞니, 위턱 송곳니에서 자주 발생한다는 내용, 매복은 치아의 형태와 위치·방향·맹출 공간을 종합적으로 판단한다는 기준, 특별한 임상적 증상이 없는 경우가 많아 조기 발견을 위해 방사선학적 검사를 포함한 정기 검진이 중요하다는 당부
• 서울아산병원 질환백과 「치아 우식증」 — 치아의 법랑질이 손상되어 그 아래 상아질과 치수에 충치가 생기는 질환이라는 정의, 치아 표면의 세균막인 플라크의 세균이 설탕과 전분을 분해할 때 생기는 산이 법랑질을 공격한다는 원인, 법랑질에 한정된 경우 거의 통증을 느끼지 못하고 상아질 경계까지 진행되면 찬 것에 시리며 상아질까지 가면 씹을 때 통증이 생기고 치수까지 가면 자극이 없어도 아프며 진통제도 소용없다는 단계별 증상, 시진과 기구 탐침으로 진단하며 방사선 사진 촬영이 진단에 필수적이라는 설명, 우식 부위를 완전히 제거한 뒤 금이나 치아색 레진으로 채운다는 치료
• 질병관리청 국가건강정보포털 「충치(치아우식증)」 — 입안 세균이 당분을 분해해 만든 산에 치아가 녹는 병이라는 설명, 법랑질만 상하면 증상이 거의 없고 상아질까지 가면 시리며 신경까지 가면 참기 어려운 통증이 온다는 진행, 아말감·레진·인레이로 때운다는 치료, 불소치약과 치실, 스케일링, 6개월 검진을 예방법으로 제시한 내용
• 질병관리청 국가건강정보포털 「홈메우기(실런트)」 — 어금니의 깊고 좁은 홈을 실런트로 메워 닦기 쉽게 만드는 예방 시술이라는 설명, 영구 어금니인 제1·2대구치가 다 난 소아·청소년기에 시행한다는 시기, 만 18세 이하는 건강보험이 적용되어 본인부담이 10%라는 안내