잇몸병이 우리나라에서 가장 흔한 병이라던데요

• 치은염 및 치주질환은 2019년부터 2021년, 2023년까지 건강보험 진료 환자수 외래 부문 다빈도 상병 통계에서 1위를 차지했습니다(2022년에는 코로나19가 1위).
• 요양급여비용총액에서도 같은 기간 1위였습니다. 가장 흔하면서 가장 많은 비용이 드는 병이라는 뜻입니다.
• 치주질환은 세균에 의한 만성 감염병이며, 다른 만성질환들과 위험요인을 공유합니다.
• 치주질환이 심혈관계질환, 고혈압, 당뇨병, 저체중 조산, 류마티스관절염, 만성 콩팥질환, 골다공증 등을 악화시킬 수 있다고 적혀 있습니다.

"잇몸병은 나이 들면 다 오는 것 아닌가요"라는 말씀을 자주 듣습니다. 흔한 것은 맞습니다. 다만 얼마나 흔한지, 그리고 그 흔한 병이 몸의 다른 곳과 어떻게 이어져 있는지는 숫자로 정리되어 있습니다. 이 글에서는 질병관리청 국가건강정보포털의 전신질환과 치주치료·치석제거(스케일링) 자료와 서울아산병원 질환백과의 만성 치주염 자료, 대한치과의사협회 치의신보의 건강보험 안내로 정리해 드리겠습니다.

얼마나 흔한 병인가요

자료의 문장을 그대로 옮기겠습니다. 치은염 및 치주질환은 2019년부터 2021년, 2023년까지 건강보험 진료 환자수 외래 부문 다빈도 상병 통계에서 1위를 차지했습니다. 2022년에는 코로나19가 1위였습니다.

그리고 요양급여비용총액에서도 같은 기간 1위를 차지했습니다. 사람도 가장 많고 쓰인 비용도 가장 많다는 뜻입니다.

자료는 이어서 적습니다. 사회의 고령화와 더불어 가장 큰 폭으로 증가하는 질환 중 하나라고 말입니다.

어떤 병인가요

자료는 치주질환을 세균에 의한 만성 감염병으로 규정합니다. 예전에 풍치라고 불렸던 질환으로, 현재는 치주병·잇몸질환·잇몸병이라고 부릅니다.

서울아산병원 자료는 더 구체적으로 설명합니다. 만성 치주염은 치아 주위 조직의 염증으로 인해 잇몸(치은)과 치아를 지지해 주는 뼈(치조골)가 파괴되는 질환입니다. 원인은 세균과 음식물 찌꺼기(치태)가 칼슘 성분과 합쳐져 형성된 치석으로 인해 치주낭이 생기고 치아지지골이 파괴되는 것입니다.

진행 단계도 넷으로 정리되어 있습니다. ① 치은염 — 잇몸이 붓고 붉어지며 칫솔질 시 피가 납니다. ② 초기 치주염 — 들뜬 느낌이 나고 건드리면 피가 납니다. ③ 중기 치주염 — 잇몸이 내려가고 이 사이가 뜨기 시작하며 치아가 약간씩 흔들립니다. ④ 진행된 치주염 — 잇몸이 심하게 내려가고 이 사이가 벌어지며 치아가 흔들립니다.

그리고 이런 문장이 있습니다. 초기에는 대체로 별로 아프지 않으며, 질환이 상당히 진행되어야 불편함이 느껴집니다. 흔한데도 늦게 오시는 이유가 여기 있습니다.

몸의 다른 곳과 이어져 있습니다

이 자료에서 가장 눈여겨보실 대목입니다. 치주질환은 다른 만성질환들과 위험요인을 공유합니다. 생활습관, 식이, 흡연 등의 위험요인으로 인해 치주질환이 악화됩니다.

그리고 방향이 반대인 경우도 적혀 있습니다. 치주질환이 심혈관계질환, 고혈압, 당뇨병, 저체중 조산, 류마티스관절염, 만성 콩팥질환, 골다공증 등을 악화시킬 수 있습니다. 또한 다양한 전신질환이 치주질환의 특성이나 중증도에 영향을 미칩니다.

자료의 결론은 이렇습니다. 치주질환을 잘 치료하여 건강한 구강을 회복하면 영양섭취는 물론, 전신 건강 회복에도 도움이 됩니다.

다만 여기서 조심해서 읽어야 할 부분이 있습니다. 자료는 잇몸병이 그 병들을 악화시킬 수 있다고 적지, 잇몸병 때문에 그 병에 걸린다고 적지 않았습니다. 잇몸 관리가 만병통치라는 뜻이 아니라, 관리하지 않으면 다른 병이 더 나빠질 수 있다는 뜻입니다.

치료는 단계별로 합니다

자료는 치주치료의 목적을 질병 상태의 치주조직을 건강하게 되돌리는 것으로 적습니다. 치주질환은 일반적으로 치태 내의 세균에 의해서 발생하기 때문에 이를 제거해 주는 것으로 치료 목적을 달성할 수 있습니다.

기계적 치료는 중증도에 맞게 단계별로 권장됩니다. 스케일링(치석제거), 치근활택술, 치은연하소파술, 치은박리소파술을 단계적으로 적용하여 치태와 치석을 제거합니다. 골이 파괴되고 치주조직이 소실된 경우에는 파괴된 뼈와 잇몸을 다시 만들어내는 재생술식을 수행하기도 합니다. 재생술식으로는 치조골결손부 골이식술, 조직유도재생술, 치은이식술 등이 있습니다.

화학적 치료도 적혀 있습니다. 전신적인 약물치료로는 항생제를 사용하는데, 기계적 치료와 병행하며 최근에는 전형적인 치주질환에는 사용하지 않고 빨리 진행되는 치주질환에만 사용합니다. 치주 농양에 항생제를 쓰는 목적은 완전한 치료보다는 증상을 완화하고 기계적 치료가 가능한 상태로 만드는 것이라고 되어 있습니다.

약만으로 낫는 병이 아니라는 점이 이 문장에 분명히 적혀 있습니다.

해마다 한 번은 챙기십시오

질병관리청의 치석제거 자료는 스케일링을 치태와 치석을 떼어내는 기본 치료로 설명하고, 만 19세 이상 연 1회 건강보험이 적용되며 치주질환이 있으면 최소 6개월마다 받도록 적습니다.

치의신보가 전한 국민건강보험공단 안내는 조건을 더 구체적으로 알려 줍니다. 만 19세 이상 가입자·피부양자 연 1회이며 해를 넘기면 소멸되고 이월되지 않습니다. 의원급 본인부담은 30%입니다. 치석제거는 가장 기본적인 예방 진료이며 잇몸 염증·치주질환 예방의 핵심이라고 적혀 있고, 연말 쏠림을 피해 미리 받기를 권한다는 안내도 함께 있습니다.

스케일링 뒤의 변화도 자료에 적혀 있습니다. 시린 것은 몇 주 안에 사라지고, 이가 흔들리는 느낌은 부었던 잇몸이 가라앉는 자연스러운 과정이며, 틈이 벌어져 보이는 것도 정상입니다.

자주 묻는 질문

잇몸병은 나이 들면 어쩔 수 없는 것 아닌가요

자료는 고령화와 더불어 크게 증가하는 질환이라고 적지만, 동시에 생활습관과 식이, 흡연 같은 위험요인으로 악화된다고 적습니다. 만성 치주염 자료도 증상이 주로 30대 후반 이후에 나타나지만 일부는 10대부터 잇몸이 안 좋아진다고 적고 있습니다. 나이만으로 정해지는 병이 아닙니다.

피가 조금 나는 정도는 괜찮지 않나요

칫솔질할 때 피가 나는 것은 치은염의 흔한 증상입니다. 치은염 단계는 되돌릴 수 있지만, 치주염으로 넘어가 뼈가 파괴되면 그 뼈는 저절로 돌아오지 않습니다. 자료가 단계별 치료를 강조하는 이유입니다.

약을 먹으면 낫나요

자료는 항생제를 기계적 치료와 병행하며, 최근에는 전형적인 치주질환에는 사용하지 않고 빨리 진행되는 경우에만 쓴다고 적습니다. 치주 농양에서도 항생제의 목적은 완전한 치료가 아니라 기계적 치료가 가능한 상태로 만드는 것입니다.

전신질환이 있으면 잇몸치료를 못 받나요

그렇지 않습니다. 자료는 오히려 다양한 전신질환이 치주질환의 특성이나 중증도에 영향을 미친다고 적고, 치주질환을 잘 치료해 건강한 구강을 회복하면 전신 건강 회복에도 도움이 된다고 적습니다. 다만 드시는 약과 조절 상태에 따라 진행 방법이 달라지므로 미리 말씀해 주셔야 합니다.

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• 잇몸 세균이 대장까지 간다던데요 — 잇몸 세균과 대장

참고한 자료

• 질병관리청 국가건강정보포털 「전신질환과 치주치료」 — 치주질환이 예전에 풍치라 불렸고 현재는 치주병·잇몸질환·잇몸병으로 불린다는 설명, 치은염 및 치주질환이 2019년부터 2021년, 2023년까지 건강보험 진료 환자수 외래 부문 다빈도 상병 통계 1위였고 2022년에는 코로나19가 1위였다는 통계, 요양급여비용총액에서도 같은 기간 1위였다는 내용, 고령화와 더불어 가장 큰 폭으로 증가하는 질환 중 하나이며 세균에 의한 만성 감염병으로 다른 만성질환들과 위험요인을 공유한다는 서술, 생활습관과 식이, 흡연 등으로 악화되며 반대로 치주질환이 심혈관계질환·고혈압·당뇨병·저체중 조산·류마티스관절염·만성 콩팥질환·골다공증 등을 악화시킬 수 있다는 설명, 다양한 전신질환이 치주질환의 특성이나 중증도에 영향을 미치며 잘 치료해 건강한 구강을 회복하면 영양섭취는 물론 전신 건강 회복에도 도움이 된다는 결론, 치주치료의 목적은 질병 상태의 치주조직을 건강하게 되돌리는 것이고 치태 내 세균을 제거하는 것으로 목적을 달성할 수 있다는 원칙, 스케일링과 치근활택술·치은연하소파술·치은박리소파술을 중증도에 맞게 단계적으로 적용하고 골이 파괴된 경우 치조골결손부 골이식술과 조직유도재생술, 치은이식술 같은 재생술식을 수행하기도 한다는 기계적 치료, 전신적 약물치료로 항생제를 기계적 치료와 병행하되 최근에는 빨리 진행되는 치주질환에만 사용하며 치주 농양에서의 목적은 증상 완화와 기계적 치료가 가능한 상태를 만드는 것이라는 화학적 치료
• 서울아산병원 질환백과 「만성 치주염」 — 치아 주위 조직의 염증으로 잇몸과 치조골이 파괴되는 질환이라는 정의, 세균과 음식물 찌꺼기가 칼슘과 합쳐져 형성된 치석으로 치주낭이 생기고 치아지지골이 파괴된다는 원인, 잘못된 보철물과 부정교합, 흡연, 스트레스, 이 악물기, 이갈이, 혀 내밀기 같은 나쁜 습관과 약물 복용, 나이, 호르몬 변화, 당뇨병과 심혈관계 질환·임신·영양 이상이 진행에 영향을 미친다는 설명, 치은염·초기 치주염·중기 치주염·진행된 치주염의 네 단계와 중기에 잇몸이 내려가고 이 사이가 뜨기 시작한다는 서술, 초기에는 대체로 아프지 않고 상당히 진행되어야 불편이 느껴지며 주로 30대 후반 이후에 증상이 나타나지만 일부는 10대부터 나빠진다는 경과, 탐침으로 치주낭 깊이를 측정하고 X-ray로 골 지지 손실을 파악해 진단하며 스케일링으로 플라그와 치석을 제거해 치료한다는 방법
• 질병관리청 국가건강정보포털 「치석제거(스케일링)」 — 치태와 치석을 떼어내는 기본 치료라는 설명, 만 19세 이상 연 1회 건강보험이 적용되고 치주질환이 있으면 최소 6개월마다 받아야 한다는 안내, 스케일링 뒤 시린 것은 몇 주 안에 사라지고 이가 흔들리는 느낌은 부었던 잇몸이 가라앉는 자연스러운 과정이며 틈이 벌어져 보이는 것도 정상이라는 설명
• 대한치과의사협회 치의신보 「올해 건강보험 스케일링 놓치지 마세요」 — 국민건강보험공단 안내로 만 19세 이상 가입자·피부양자가 연 1회 적용받으며 해를 넘기면 소멸되고 이월되지 않는다는 조건, 의원급 본인부담 30%라는 안내, 치석제거가 가장 기본적인 예방 진료이며 잇몸 염증과 치주질환 예방의 핵심이라는 설명, 연말 쏠림을 피해 미리 받기를 권한다는 당부