부산 임플란트, 수술하고 입술이 저린 느낌이 있습니다

• 당일과 다음 날의 저림은 대개 마취와 부기 탓입니다.
• 일주일이 지나도 그대로면 알려 주십시오.
• 아래 어금니 쪽에서 주로 생깁니다.
• 수술 전에 신경까지의 거리를 재 둡니다.

수술은 잘 끝났는데 아랫입술이 남의 살 같다고 오십니다. 언제까지 기다려 보고 언제 알려야 하는지 적었습니다.

아래턱뼈 안에는 굵은 신경이 한 줄 지나갑니다.

그 신경은 아래 어금니와 입술, 턱 끝의 감각을 맡습니다.

뼈 속의 관을 따라 앞으로 가다가 작은 구멍으로 나옵니다.

그 구멍은 대개 작은어금니 아래쪽에 있습니다.

임플란트 기둥은 그 관 위쪽 뼈에 심습니다.

그래서 아래 어금니 쪽에서는 거리가 늘 문제가 됩니다.

관 가까이에 열이 가거나 기둥이 눌리면 감각이 달라집니다.

저린 느낌은 그 신호일 수 있습니다.

다만 훨씬 흔한 원인이 따로 있습니다. 그것부터 말씀드립니다.

수술 당일에 저린 것은 왜 그런가요?

아래 어금니를 수술할 때는 신경 전체를 재우는 마취를 합니다.

그 신경이 맡은 범위가 통째로 마비됩니다.

아랫입술과 턱 끝, 그쪽 잇몸과 혀까지 들어갑니다.

그래서 수술이 끝난 뒤에도 몇 시간 저린 느낌이 남습니다.

보통 두세 시간, 길면 네다섯 시간입니다.

마취약을 많이 쓴 경우나 몸에서 늦게 풀리는 분은 더 갑니다.

다음 날 아침까지 어렴풋이 남아 있다는 분도 있습니다.

그 정도는 흔한 일입니다. 걱정하실 단계가 아닙니다.

표의 마지막 줄이 알려 주셔야 하는 경우입니다.

그전까지는 대개 시간이 해결합니다.

다만 느낌이 날마다 조금씩 나아지는지는 보셔야 합니다.

나아지지 않고 멈춰 있으면 그것이 신호입니다.

그래서 날마다 어디까지 둔한지 기억해 두시면 좋습니다.

수술 전에 이 설명을 미리 들으시면 당일에 덜 놀라십니다.

그래서 저희는 수술 동의서를 받을 때 이 이야기를 먼저 합니다.

저린 느낌이 생길 수 있다는 것과 어떻게 지켜보는지를 같이 말씀드립니다.

부기 때문에도 저린가요?

그렇습니다. 이쪽이 훨씬 흔한 원인입니다.

수술 자리 둘레가 부으면 신경이 눌립니다.

눌린 신경은 감각을 제대로 전하지 못합니다.

그래서 둔하거나 찌릿한 느낌이 남습니다.

부기는 이삼 일째가 가장 심하고 그 뒤로 줄어듭니다.

부기가 빠지면서 감각도 같이 돌아옵니다.

대개 일주일 안에 거의 제자리로 옵니다.

• 부기는 이삼 일째가 가장 심하다
• 부기가 빠지며 감각이 돌아온다
• 차가운 것을 대면 부기가 덜하다
• 사흘 뒤부터는 따뜻하게 하는 쪽이 낫다
• 누울 때 머리를 조금 높게 둔다

그래서 처음 이틀은 차가운 것을 뺨에 대십니다.

사흘째부터는 오히려 따뜻하게 하는 쪽이 빨리 빠집니다.

잘 때 머리를 조금 높게 두시면 아침 부기가 덜합니다.

짜거나 자극적인 음식은 부기를 키웁니다.

담배는 아무는 것과 부기 모두에 나쁩니다.

처방해 드린 소염제는 거르지 말고 드십니다.

부기가 많이 생기는 수술일수록 저린 느낌도 오래갑니다.

뼈이식을 함께 했거나 여러 개를 한 번에 심은 경우가 그렇습니다.

그 경우에는 일주일보다 조금 더 보기도 합니다.

다만 범위가 좁아지고 있어야 합니다. 멈춰 있으면 다릅니다.

신경이 다친 경우는 어떻게 다른가요?

가장 큰 차이는 시간이 지나도 나아지지 않는다는 것입니다.

일주일이 지나도 같은 범위가 그대로 둔합니다.

범위가 분명합니다. 입술 한쪽과 턱 끝이 경계를 이룹니다.

느낌도 조금 다릅니다. 단순히 둔한 것이 아니라 따끔거립니다.

남의 살 같은데 만지면 오히려 불쾌한 경우가 있습니다.

침이 흐르는 것을 모르거나 음식이 묶은 것을 못 느끼기도 합니다.

말할 때 발음이 조금 어색해지는 분도 있습니다.

• 일주일이 지나도 나아지지 않는다
• 둔한 범위의 경계가 분명하다
• 따끔거리거나 불쾌한 느낌이 섞인다
• 침이 흐르는 것을 모른다
• 음식이 묶은 것을 못 느낀다

이 가운데 몇 가지가 겹치면 바로 알려 주십시오.

기다리면 나아지겠거니 하고 몇 달 뒤에 오시는 분이 있습니다.

그러면 손쓸 수 있는 폭이 줄어듭니다.

빠를수록 할 수 있는 일이 많습니다. 그 점이 가장 중요합니다.

감각이 둔한 것과 아픈 것은 다릅니다. 그 구별을 여쭙습니다.

아프기까지 하면 다른 원인이 섞였을 수 있습니다.

그 경우에는 염증 쪽도 같이 봅니다.

왜 아래 어금니에서 주로 생기나요?

그 자리에서 신경관이 가장 가깝기 때문입니다.

아래 큰어금니 뿌리 끝과 관 사이가 몇 밀리미터뿐인 경우가 있습니다.

사람마다 관의 높이가 다릅니다. 아주 높이 지나가는 분도 있습니다.

평면 엑스레이로는 그 거리가 실제보다 멀어 보이기도 합니다.

앞뒤로 겹쳐 찍히기 때문입니다.

그래서 아래 어금니 임플란트는 입체 사진을 찍습니다.

위 어금니 쪽에는 그런 신경이 지나가지 않습니다.

대신 위쪽에는 코 옆의 빈 공간이 있습니다. 그쪽은 다른 문제를 봅니다.

표에서 저린 느낌과 관계있는 것은 위의 두 줄입니다.

그래서 그 자리 수술에서는 거리를 꼭 재 둡니다.

재 둔 거리만큼 안전한 여유를 두고 기둥 길이를 고릅니다.

여유가 모자라면 짧은 기둥을 쓰거나 자리를 옮깁니다.

관의 높이는 나이가 들며 조금씩 달라지기도 합니다.

오래 비워 둔 자리는 뼈가 줄어 관이 더 가까워 보입니다.

그래서 오래된 자리일수록 사진을 꼼꼼히 봅니다.

미리 막을 방법이 있나요?

있습니다. 거리를 재고 그만큼 여유를 두는 것입니다.

입체 사진을 찍으면 관의 위치를 세 방향에서 봅니다.

그 사진 위에서 기둥을 미리 세워 봅니다.

길이와 굵기를 정하고 각도까지 맞춰 봅니다.

필요하면 수술용 안내 장치를 만들어 그대로 심습니다.

그 장치는 뚫는 방향과 깊이를 고정해 줍니다.

그래도 여유가 모자라면 짧은 기둥을 씁니다.

• 입체 사진으로 거리를 잰다
• 사진 위에서 기둥을 미리 세워 본다
• 안전한 여유를 두고 길이를 고른다
• 필요하면 안내 장치를 만든다
• 여유가 없으면 짧은 기둥을 쓴다

짧은 기둥이 약하지 않을까 걱정하시는 분이 많습니다.

요즘 기둥은 표면 처리가 좋아져 짧아도 잘 버팁니다.

무리해서 긴 것을 넣는 쪽이 오히려 위험합니다.

자리가 영 안 되면 그 자리를 비우고 다른 방법을 봅니다.

브릿지로 해결하는 쪽이 나은 경우도 있습니다.

안내 장치를 쓰면 깊이가 정확해집니다. 손 감각에만 기대지 않습니다.

여러 개를 심을 때 특히 도움이 됩니다.

저린 느낌은 얼마나 가나요?

원인에 따라 크게 다릅니다.

마취 때문이면 몇 시간입니다.

부기 때문이면 며칠에서 일이 주입니다.

신경이 눌렸다 풀린 경우라면 몇 주에서 몇 달입니다.

신경 자체가 상한 경우에는 더 오래가거나 남을 수 있습니다.

대개는 시간이 지나며 범위가 조금씩 좁아집니다.

그 좁아지는 모양이 회복의 표시입니다.

그래서 어느 쪽인지 가리는 것이 먼저입니다.

사진으로 기둥과 관의 거리를 다시 봅니다.

기둥이 닿아 있으면 길이를 줄이거나 빼는 쪽을 생각합니다.

빨리 결정할수록 돌아올 가능성이 높습니다.

그래서 일주일이라는 기준을 말씀드리는 것입니다.

회복은 하루아침에 되지 않습니다. 조금씩 범위가 줄어듭니다.

어느 날 갑자기 돌아왔다고 하시는 분도 있습니다.

그만큼 사람마다 다릅니다. 그래서 기록이 필요합니다.

어떻게 확인하나요?

먼저 어느 범위가 둔한지 그려서 기록합니다.

가는 도구로 짚어 가며 경계를 찾습니다.

찬 것과 따뜻한 것을 구별하시는지도 봅니다.

가볍게 만지는 것과 찌르는 것을 구별하시는지 봅니다.

그 결과를 날짜별로 남깁니다. 비교해야 방향을 알 수 있습니다.

동시에 입체 사진으로 기둥과 관의 거리를 다시 잽니다.

닿아 있는지 비껴 있는지가 그 사진에서 보입니다.

• 둔한 범위를 그려서 남긴다
• 찬 것과 따뜻한 것의 구별을 본다
• 만지는 것과 찌르는 것의 구별을 본다
• 날짜별로 기록해 비교한다
• 사진으로 기둥과 관의 거리를 잰다

기록이 없으면 좋아지고 있는지 아닌지 알 수 없습니다.

그래서 처음 보실 때부터 남겨 둡니다.

집에서도 거울을 보며 어디까지 둔한지 적어 두시면 좋습니다.

그 기록을 가져오시면 판단이 빨라집니다.

같은 범위라도 날마다 느낌이 다르다고 하시는 분이 있습니다.

그 경우에는 좋아지는 쪽으로 보는 편입니다.

손쓸 방법은 무엇이 있나요?

기둥이 관에 닿아 있으면 먼저 그것을 해결합니다.

조금 풀어 올리거나 짧은 것으로 바꾸거나 빼는 방법이 있습니다.

빼는 결정은 아깝지만 빠를수록 결과가 낫습니다.

닿아 있지 않으면 약으로 돕습니다.

붓기를 가라앉히는 약과 신경 회복을 돕는 약을 함께 씁니다.

비타민 계열의 약을 길게 드시는 경우가 많습니다.

효과는 사람마다 다릅니다. 확실한 한 가지 약은 없습니다.

• 기둥이 닿아 있으면 먼저 조정하거나 뺀다
• 붓기를 가라앉히는 약을 쓴다
• 신경 회복을 돕는 약을 함께 쓴다
• 경과를 날짜별로 기록한다
• 오래가면 큰 병원 진료를 안내한다

몇 달이 지나도 남으면 큰 병원 진료를 안내해 드립니다.

구강악안면외과나 신경과에서 더 보는 경우가 있습니다.

그 경우 그동안의 기록을 모두 정리해 드립니다.

혼자 참고 계시는 것이 가장 나쁜 선택입니다.

약을 드신다고 바로 달라지지는 않습니다. 몇 주를 보셔야 합니다.

그동안 담배를 피우시면 회복이 더 늦습니다.

사랑니를 뽑을 때도 생기나요?

아래 사랑니 뿌리가 신경관에 닿아 있는 경우가 있습니다.

그때는 뽑으면서 신경이 눌릴 수 있습니다.

혀가 둔해지는 경우도 있습니다. 혀 쪽에도 가는 신경이 지나갑니다.

혀가 둔하면 맛이 덜 느껴지기도 합니다.

대부분은 몇 주에서 몇 달 사이에 돌아옵니다.

뽑기 전에 입체 사진으로 뿌리와 관의 관계를 봅니다.

아주 가까우면 뿌리를 남기고 윗부분만 잘라 내는 방법도 있습니다.

• 뿌리가 관에 닿아 있으면 위험이 올라간다
• 혀가 둔해지는 경우도 있다
• 대부분 몇 주에서 몇 달에 돌아온다
• 미리 입체 사진으로 확인한다
• 아주 가까우면 윗부분만 잘라 내기도 한다

그 방법은 신경을 건드리지 않으려는 선택입니다.

남긴 뿌리는 대개 가만히 있습니다.

필요하면 나중에 다시 봅니다.

어느 쪽으로 할지는 사진을 함께 보며 정합니다.

사랑니와 임플란트는 자리가 비슷해 함께 설명드립니다.

두 경우 모두 미리 재 두는 것이 가장 확실한 대비입니다.

부산 임플란트, 리셋치과에서는 어떻게 하나요?

아래 어금니 수술 전에는 입체 사진을 찍습니다.

관까지의 거리를 재고 기둥을 미리 세워 봅니다.

여유가 모자라면 짧은 기둥이나 다른 자리를 생각합니다.

수술 뒤에는 저린 느낌이 생길 수 있다고 미리 말씀드립니다.

며칠 동안 어떻게 달라지는지 보는 법도 알려 드립니다.

다음 날과 사흘째에 어떠신지 여쭙습니다.

• 수술 전에 거리를 재 둔다
• 기둥을 미리 세워 본다
• 수술 뒤 경과를 미리 안내한다
• 다음 날과 사흘째에 확인한다
• 일주일 뒤에도 남으면 바로 사진을 다시 찍는다

일주일이 지나도 그대로이면 바로 사진을 다시 찍습니다.

기둥이 닿아 있으면 그날 조정합니다. 미루지 않습니다.

기록은 날짜별로 남겨 비교합니다.

오래가면 큰 병원과 연결해 드립니다.

서면역 가까이에 있어 다음 날 들러 보시기에 편합니다.

저린 느낌은 참고 기다릴 일이 아니라 알려 주실 일입니다.

수술 전 상담에서 그 자리가 위험한 축에 드는지 미리 말씀드립니다.

위험한 자리면 계획을 바꾸거나 더 조심스럽게 합니다.

수술 뒤 연락처를 따로 알려 드립니다. 주말에도 물어보실 수 있게 해 둡니다.

불안한 채로 며칠을 보내시는 것보다 한 번 여쭙는 쪽이 낫습니다.

자주 묻는 질문

며칠까지는 기다려 봐도 되나요?

일주일을 기준으로 보십시오. 그 안에 나아지면 대개 괜찮습니다.

저린데 아프지는 않습니다

둔하기만 한 경우가 더 흔합니다. 그래도 범위는 기록해 두십시오.

따끔거리는 것도 같은 것인가요?

따끔거림이 섞이면 신경 쪽일 가능성이 조금 높습니다. 알려 주십시오.

기둥을 빼야 하나요?

닿아 있으면 그 결정을 합니다. 아니면 약으로 지켜봅니다.

완전히 돌아오나요?

대부분 돌아옵니다. 오래 둔 경우에는 일부 남기도 합니다.

위 어금니는 괜찮나요?

그쪽에는 그 신경이 없습니다. 대신 상악동 쪽을 봅니다.

수술 전에 미리 알 수 있나요?

입체 사진으로 거리를 재면 위험한 자리인지 알 수 있습니다.

혀가 둔한 것도 같은가요?

혀 쪽은 다른 가는 신경입니다. 사랑니 쪽에서 더 자주 생깁니다.

정리하면 이렇습니다

수술 당일과 다음 날의 저린 느낌은 대개 마취와 부기 탓입니다.

부기는 이삼 일째가 가장 심하고 빠지면서 감각도 돌아옵니다.

일주일이 지나도 같은 범위가 그대로이면 알려 주십시오.

아래턱뼈 속에는 입술과 턱 끝의 감각을 맡은 신경이 지나갑니다.

아래 어금니는 그 관과 거리가 가까워 미리 재 둡니다.

평면 엑스레이로는 거리가 실제보다 멀어 보이기도 합니다.

기둥이 관에 닿아 있으면 빨리 조정하거나 빼는 쪽이 낫습니다.

둔한 범위를 날짜별로 기록해 두면 방향을 알 수 있습니다.

대부분은 몇 주에서 몇 달 사이에 돌아옵니다.

혼자 참고 기다리는 것이 가장 나쁜 선택입니다.

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참고한 자료

• 질병관리청 국가건강정보포털 「치과 임플란트」 — 임플란트를 심는 자리와 조건
• 질병관리청 국가건강정보포털 「치과국소마취」 — 마취가 재우는 범위와 회복
• 치의신보 「임플란트 후 감각이상 즉시 약물처방 해야」 — 감각이 달라졌을 때의 대처
• 치의신보 「사랑니 발치 후 혀에 감각이상 발생」 — 혀 쪽 감각이 달라지는 경우