釜山植牙能撐多久？醫師教你日常保養重點

• 植牙沒有固定的使用年限。平常怎麼保養，比撐過幾年更重要。
• 植體周圍發炎通常不會痛。等到感覺到痛的時候，往往已經拖了一段時間。
• 植入齒槽骨的部件可以用很久，上方的牙冠比較接近消耗品，及早發現就能簡單處理。
• 最保險的做法是每6到12個月回診檢查一次，牙齦較弱的人建議每3到4個月一次。

「這顆植牙能用多久？」幾乎是每位患者在釜山西面Reset牙科診所都會問的問題，而我們的答案始終一致：沒有固定的數字。如果您人在韓國生活或旅行，我們從第一次諮詢到治療結束，全程提供中文一對一口譯。

有些人用了20年以上的植牙依然穩固，也有人幾年內就需要重做。即使材質相同、醫師相同，結果也可能完全不一樣。

這篇文章要說明造成這種差異的原因，也會談哪些部分其實掌握在您自己手上。

植牙到底可以用多久？

植牙沒有固定的使用年限，它不是印著保存期限的商品。

稱為植體的鈦金屬人工牙根，會與齒槽骨結合，結合完成之後，植體本身並不是會逐漸磨損的材質。植牙失敗的原因，幾乎都出在周圍組織，而不是植體本身。

支撐植體的齒槽骨一旦流失，就算植體做得再好，也撐不住。所以真正該問的問題是：什麼因素能讓植牙長久使用？

第一次諮詢時，我們總是會這樣說：請把這顆植牙當成最後一顆來規劃。

植入植體不容易，但維持它更難上十倍。手術幾個小時就結束，保養卻要持續好幾年。

大致上，決定植牙使用年限的因素分成兩類，一類在植入之前就已經確定，另一類則是植入之後才逐漸累積出來的。

前半段是我們的責任，後半段是您的責任。老實說，後半段往往影響更大。

下方四項全部落在患者這一欄，手術結束的那一天，其實才是真正的開始。

植牙顆數多也不代表能用更久。在狹窄空間裡植得太密，會讓植體之間的骨頭失去血液供應，逐漸萎縮。重點在於讓咬合力平均分散。

植體周圍發炎，為什麼感覺不到痛？

這是我們最想強調的一點。

天然牙的牙根與齒槽骨之間，隔著一層薄薄的牙周韌帶，厚度只有0.2毫米，同時扮演緩衝和感應器的角色。

這層韌帶讓您能分辨食物軟硬，咬到石頭時也會讓下顎瞬間放鬆。最重要的是，一旦發炎，它會透過痛感提醒您出問題了。

植牙沒有這層韌帶，鈦金屬直接與骨頭結合，這個過程稱為骨整合。結合後雖然穩固，卻也代表少了一套警報系統。

這也是為什麼植體周圍炎——也就是植體周圍發炎——幾乎沒有明顯症狀。骨頭可能正一點一點流失，您卻完全沒有感覺。

等到感覺不舒服，問題往往已經進展了不少。「不會痛所以應該沒事」這句話，對植牙並不適用。

牙冠和植體，使用年限會一樣嗎？

這一點我們想坦白說清楚。植牙埋在骨頭裡的部分，和上方外露的部分，使用年限並不相同。

只要骨頭保持健康，植體可以用很久。但上方的牙冠每天都在咀嚼，難免會磨損或崩裂。

開車開了很多年，輪胎卻不會一直用同一組，輪胎會定期更換，車子仍然照常開。植牙也可以用同樣的角度來看待。

支台負責連接植體與牙冠，它的螺絲可能會慢慢鬆動。螺絲一鬆，牙齒會出現極輕微的移動，這種移動同樣不會痛。

放著不管，螺絲可能斷裂，也會讓周圍骨頭承受額外壓力。回診時發現的話，只要重新鎖緊就好；錯過的話，可能演變成大問題。

牙冠也是同樣道理。小崩裂可以磨平或補修，拖到嚴重損壞才處理，就得整顆牙冠重做，還可能傷到對咬的牙齒。

早期發現是小工程，拖到後期就是大工程。這正是定期回診真正的意義所在。

植體周圍該怎麼清潔？飲食和抽菸需要注意什麼？

有些人做完植牙後反而放鬆保養，覺得人工牙齒不會蛀牙。

這句話沒錯，但植體周圍的牙齦仍然可能受損。牙齦一旦受損，植牙就可能保不住。

所以植牙其實需要比天然牙更仔細的清潔。因為結構的關係，食物更容易卡在周圍，牙結石也累積得更快。

只靠刷牙並不夠，植牙之間的縫隙必須另外用牙間刷或牙線清潔。這一個習慣，就能改變結果。

即使清潔做得再仔細，還是有些地方您自己碰不到。沉積在牙齦下方的牙結石，也就是齦下結石，在家裡沒辦法清除。

這個部位需要在診所用專用器械清潔，和一般天然牙用的器械不同。

植牙很堅固，大多數食物都能正常咀嚼。不過有一個方向它比較脆弱。

垂直方向的咬合力它承受得很好，側向的扭轉力量則相對薄弱。天然牙靠牙周韌帶吸收部分側向力，植牙則會把力量直接傳到骨頭上。

所以該注意的不只是硬的食物，還包括需要用力撕咬的韌性食物。我們建議：

• 魷魚乾、肉乾這類乾貨盡量少吃。
• 留意水果籽和骨頭，這類東西常常會突然咬到。
• 喜歡吃肉沒問題，但盡量切成小塊。
• 兩側輪流咀嚼，不要只用單邊。

只用單側咀嚼，會讓那一側的植牙承受全部力量，長期下來臉型也可能出現輕微不對稱。

如果您有咬緊牙關或磨牙的習慣，請務必告訴我們。不少人在搬重物時也會不自覺咬得很用力，睡覺時戴牙套可以大幅減少這種負擔。

手術之後，在植體與骨頭完全結合之前，請避開那個部位咀嚼。牙冠裝好之後，就能像平常一樣使用。

抽菸的影響很大，我們會直接建議植牙患者戒菸。

• 抽菸會降低牙齦血流量，手術後的癒合速度明顯變慢。
• 吸菸時的吸吮動作，可能讓傷口縫線裂開。
• 長期下來，明顯提高植體周圍炎與骨質流失的風險。

許多研究都報告過這一點。在超過20年的臨床經驗裡，我們也看過同樣的手術，抽菸與不抽菸的患者癒合狀況明顯不同。

在釜山，多久該回診檢查？出現哪些情況該立刻回診？

至少每6個月一次，能做到每3到4個月一次更好。牙齦較弱或有糖尿病的人，需要更頻繁回診。

大韓牙周病學會第17屆牙周病日的數據（Dailydental報導）說明了原因，有60%的植牙患者，並沒有做好正確的術後保養。其中89.4%的人給的理由是「不會不舒服」。

同一場活動中，學會建議遵守3-2-4原則：每天刷牙至少三次、每年洗牙兩次，並使用牙間刷清潔牙縫。

回診聽起來像是小事，但實際上包含以下內容：

• 拍X光確認植體是否仍與骨頭穩固結合
• 檢查有沒有早期牙齦發炎的跡象
• 用專用器械清潔植體周圍
• 檢查螺絲，鬆動時重新鎖緊
• 觀察牙冠是否有磨損或崩裂
• 告訴您哪些地方清潔得不夠，以及原因

最後一項比想像中更重要，不少患者每天都很用力刷牙，卻總是漏掉同一個部位。

不是每次都需要洗牙，我們會依實際狀況處理。但每一次回診，醫師都會親自檢查您的植牙。現在的一次檢查，能避免以後再動一次植牙手術。

一旦骨頭流失，下一次手術規模會更大、更複雜，成功率也會比第一次來得低。

即使還沒到回診時間，只要出現以下任何一種情況，請不要拖延：

• 植體周圍有異味
• 咀嚼的感覺和平常不一樣
• 牙齦腫脹，或按壓時會出血
• 植牙感覺有極輕微的搖晃
• 牙冠崩裂，或感覺哪裡缺了一塊

早期發現，通常清潔和簡單處理就夠了。拖到後期才處理，治療會變複雜，植牙甚至可能要整個重做。

和大多數狀況一樣，植體周圍炎越早治療越簡單。

如果您即將接受植牙手術，建議在諮詢時確認這三件事：

1. 「手術後的追蹤計畫是什麼？」問清楚有沒有固定的回診時程、會不會主動聯絡您，以及醫師是否親自看診。
2. 「以我的牙齦狀況，該多久回診一次？」如果每個人都得到同一個答案「每6個月」，代表對方還沒真正檢查過您的牙齦。
3. 「牙冠將來需要修理或重做時，會怎麼處理？」長期使用一定會遇到這個狀況，建議現在就先了解。

常見問題

植牙會蛀牙嗎？

植體本身不會蛀牙，但周圍的牙齦與骨頭可能發炎，這也是植牙最常見的失敗原因。「不會蛀牙」不代表「不需要保養」。

糖尿病會縮短植牙的使用年限嗎？

不一定。只要血糖控制得宜，並持續保養，植牙一樣可以用很久。因為牙齦比較容易發炎，我們會安排更密集的回診，例如一年三到四次，而不是兩次。

我做植牙好幾年了，從來沒回診過，現在該去嗎？

建議現在就來，即使完全不痛也一樣。不痛的時候，正是檢查的好時機。一張X光片就能看出骨頭目前的狀況。

在釜山，可以用中文完成植牙保養的諮詢嗎？

可以。我們從第一次諮詢到治療結束，全程提供中文一對一口譯。診所位於西面站2號出口步行約5分鐘處，樂天飯店對面，可撥打010-8555-2854（海外請撥+82-10-8555-2854）。

參考資料

• 韓國疾病管理廳國民健康資訊入口網，「植牙」 — 植牙的定義、骨整合、治療所需時間、保養方式與併發症
• 韓國牙科新聞《Dailydental》，「65%的植牙患者曾出現植體周圍病變」（第17屆牙周病日，大韓牙周病學會） — 植體周圍病變的盛行率、危險因子與建議的保養間隔
• 韓國疾病管理廳國民健康資訊入口網，「牙周病」 — 牙齦發炎如何逐漸擴散到齒槽骨
• 韓國疾病管理廳國民健康資訊入口網，「全身疾病與牙周治療」 — 吸菸、糖尿病等全身健康因素與牙周組織的關聯
• 韓國牙科新聞《Dailydental》，「去年65歲以上植牙患者突破80萬人」 — 韓國植牙患者人數的成長趨勢