RESET DENTAL COLUMN
아름다운 치아를 만들기 위한 노력
그 결과물을 보여드리는 소중한 공간입니다.
미니쉬, 라미네이트, 치아교정을 고민중인 당신을 위해
일반진료
치아가 몇 개 없이 태어나기도 하나요
치아는 각기 고유의 시기와 순서, 위치에 따라 맹출되며 주위 환경의 영향으로 균형이 깨지면 맹출이 중단되거나 저해될 수 있습니다. 맹출 장애에는 맹출 지연과 이소 맹출, 매복이 있고, 매복은 시기가 지났는데도 구강 점막이나 악골 속에 묻혀 나오지 않는 상태입니다. 치아의 발육이 완전히 결손되는 무치아증은 매우 드물게 발생하는 질환으로 적혀 있습니다. 없는 것인지 아직 안 나온 것인지는 겉으로 구분되지 않고, 맹출 장애는 특별한 증상이 없는 경우가 많아 방사선학적 검사를 포함한 정기 검진으로만 일찍 찾을 수 있습니다.
일반진료
이갈이에 보톡스를 쓴다던데요
보툴리눔 톡신은 치과에서 이갈이와 턱관절장애, 두경부 근막통증 등에 쓰이지만, 관련 도서를 낸 연세치대 구강내과 교수는 보툴리눔 톡신은 최후의 수단이라고 말합니다. 턱에 근육통이 있으면 물리치료 또는 근이완제 같은 약물 치료를 먼저 하고, 해결되지 않으면 스플린트 같은 장치를 이용한 치료를, 그다음 리도카인 같은 마취제를 이용한 치료를 하며, 마취제로 효과가 있음에도 오래가지 않을 때 보툴리눔 톡신을 사용해야 한다는 순서입니다. 질병관리청 자료는 이갈이에서 교합안정장치가 가장 널리 쓰이며 부정교합은 이갈이의 원인이 아니라고 못 박습니다.
일반진료
콩팥이 나쁘면 잇몸도 나빠지나요
미국 신시내티 의대 연구팀은 만성콩팥병과 치주질환이 전신 염증과 혈관 내피 기능장애, 면역 조절 이상을 매개로 서로 영향을 주고받는 양방향 관계라고 분석했습니다. 만성콩팥병이 진행될수록 구강질환의 부담과 중증도도 높아지는 경향이 관찰됐고, 치과·치주 지표가 사구체여과율 저하 및 염증 지표 증가와 연관되는 것으로 정리됐습니다. 특히 투석 환자와 신장이식 대기 환자는 구강질환 부담이 높아, 이식 전 구강 내 만성 감염 병소가 뒤늦게 발견되면 이식 과정에 차질이 생길 수 있습니다. 다만 인과관계 확인에는 전향적 중재연구가 더 필요하다는 단서도 함께 적었습니다.
일반진료
입속 세균이 간에도 영향을 준다던데요
입 안에는 700여 종의 세균이 살고 일부는 위산을 뚫고 장까지 내려가 정착합니다. 2026년 3월 국제 학술지 Gut에 실린 한국-벨기에 공동 연구는 지방간에서 간암에 이르는 환자 1,168명의 분변을 분석했고, 질환이 진행될수록 장내 미생물 다양성이 감소하며 구강 유래 병원균이 장을 잠식하는 경향을 확인했습니다. 같은 환자의 타액과 대변에서 균주가 유전적으로 일치한 분석 결과도 제시됐습니다. 다만 기고자 본인이 이 연구는 횡단면 설계라 인과관계 확립에는 종적 연구가 더 필요하다고 밝혔고, 그 선을 지켜 정리했습니다.
일반진료
잇몸 세균이 대장까지 간다던데요
국민건강보험공단 데이터 분석 결과 치아 상실이 있는 경우 식도암 발병 위험이 약 16%, 치주질환이 있는 경우 약 10% 더 높게 나타났습니다. 하루 3회 미만의 칫솔질과 취침 전 양치 생략, 치간 세정 도구 미사용 같은 습관도 식도암과 유의한 상관관계를 보였습니다. 잇몸병 원인균 중 하나인 아종 애니멀리스 C2가 위산을 견뎌 대장까지 도달해 대장암의 발생 초기 및 진행을 악화시킨다는 발표도 있었습니다. 다만 이는 위험이 더 높게 나타났다는 관찰이지 원인으로 확정된 것이 아니며, 국가기관 자료가 확인해 둔 목록에는 암이 포함되어 있지 않다는 점도 함께 적었습니다.
일반진료
입술에 물집이 자꾸 생깁니다
헤르페스 1형은 주로 입 주위에 병변을 만들며 우리나라 성인의 대부분이 이 바이러스에 감염되어 있습니다. 사람은 대부분 어렸을 때 감염되고 키스나 식기·수건을 함께 쓰는 일로도 전파되며, 병변은 입술 주위와 코, 뺨, 턱에 나타나고 주기적으로 재발하는 경향이 있습니다. 만성적인 질병을 앓는 사람이나 신생아에게는 매우 심각하고 치명적일 수도 있습니다. 입안이 헐었다고 모두 같은 것은 아니어서 아프타와 칸디다성 구내염은 자리와 모양이 다르고, 2~3주 치료해도 낫지 않는 궤양은 암 감별을 위해 조직검사가 필요하다는 기준도 함께 정리했습니다.
일반진료
목에 멍울이 만져집니다
목 부분에는 몸 전체 임파선의 40%가 위치할 정도로 임파선이 풍부하게 분포합니다. 감염에 의한 임파선염은 눌렀을 때 통증이 있는 경우가 많고 임파절은 직경 약 1cm 미만으로 하나씩 떨어져 있으며 잘 움직여지지만, 진행되면 주위 조직과 유착되어 잘 움직여지지 않습니다. 결핵성 임파선염은 통증 없이 서서히 커지는 결절이 여러 개 생겨 1~2개월 모르고 지나는 경우가 많습니다. 한편 치아에서 시작된 염증이 턱 아래로 번진 경우라면 성격이 달라 연하 곤란과 침 흘림, 호흡 곤란이 있으면 응급입니다. 무엇을 보고 나누는지 공개된 자료로만 정리했습니다.
일반진료
불소도포는 어른도 받나요
치아 표면에서는 산이 법랑질을 녹이는 탈회와 입안의 칼슘·인·불소가 그 자리를 회복시키는 재광화가 늘 오갑니다. 불소도포는 충치를 예방하거나 진행을 정지시키기 위해 시행하며, 나이로 제한하지 않습니다. 전문가 불소도포는 치과의사나 치과위생사가 시행하는 고농도 도포이고 자가 불소도포는 불소치약과 불소양치 용액 같은 저농도 제제입니다. 전문가용 제제는 개인이 부적절하게 사용하면 급성 및 만성 중독을 유발할 수 있어 전문가의 판단과 통제 아래 시행해야 합니다. 침이 줄면 충치와 잇몸병이 빨리 나빠지므로 구강건조증 관리에도 정기 불소도포가 포함된다는 점을 공개된 자료로만 정리했습니다.
일반진료
볼이 부었습니다, 침샘일까요 잇몸일까요
볼거리는 양쪽 귀 앞에 있는 이하선에 부종을 일으키는 바이러스 감염으로, 침샘이 붓기 시작한 뒤 1~3일에 통증이 가장 심해집니다. 타석증은 침의 통로가 막혀 생기며 아랫니가 아픈 것으로 착각할 수 있고 신 음식을 먹으면 통증이 더 심해집니다. 턱밑 침샘인 악하선이 75%로 가장 많습니다. 반면 치아에서 시작한 염증이 턱 아래 공간으로 번지면 매우 빨리 퍼져 별다른 조기 증상 없이 기도를 막을 수 있어 시급히 치료해야 합니다. 같은 부기라도 양쪽인지 한쪽인지, 식사와 관계가 있는지, 삼키기와 숨쉬기가 어려운지에 따라 할 일이 전혀 달라집니다.
