RESET DENTAL COLUMN
아름다운 치아를 만들기 위한 노력
그 결과물을 보여드리는 소중한 공간입니다.
미니쉬, 라미네이트, 치아교정을 고민중인 당신을 위해
일반진료
잇몸에 뾰루지 같은 것이 반복해서 납니다
근단 주위 농양은 치아 뿌리 주변에 염증이 생겨 치아가 솟은 듯한 느낌이 들고 갑자기 씹을 수 없으며 통증이 심하게 오는 상태입니다. 급성에서는 심한 동통과 뿌리의 부종, 체온 상승, 두통이 따르고 치아를 살짝만 만져도 깜짝 놀랄 정도로 아플 수 있습니다. 만성의 경우 통증은 없지만 잇몸에 누공이 생기는데, 뾰루지처럼 났다가 가라앉기를 되풀이하는 것이 이것입니다. 신경 치료 이후에 생기는 경우에는 치아 뿌리의 파절이 원인일 수 있습니다. 아프지 않은 동안에도 뿌리 끝의 뼈가 줄어들 수 있는 이유를 정리했습니다.
일반진료
이가 욱신거려 밤에 잠을 못 잡니다
서울아산병원 질환백과는 충치로 인한 통증은 보통 진통제를 투여하면 가라앉는 반면 치수염으로 인한 통증은 진통제 효과가 거의 없으며 심한 경우 발치해야 할 수 있다고 적습니다. 급성 치수염의 통증은 야간과 찬물을 마실 때, 단 음식을 먹을 때 더 심해지고 편두통이나 귀의 통증처럼 느껴지기도 합니다. 충치가 치수까지 진행되면 뜨거운 것에 아프고 차가운 것에는 오히려 통증이 완화되며 자극이 없어도 아픕니다. 방치하면 치근막염으로 진행하고 급성 치근단 주위염과 치주염을 초래해 치료가 오래 걸릴 수 있습니다. 어느 단계인지에 따라 아픈 방식이 어떻게 달라지는지 공개된 자료로만 정리했습니다.
일반진료
이 뽑은 자리가 며칠 뒤 더 아픕니다
발치한 자리에는 혈전이 생겨 남아 있는 뼈와 신경을 보호하는데, 이것이 제거되거나 녹으면 뼈와 신경이 공기와 음식물에 노출되어 감염과 심한 통증이 생깁니다. 이를 치조골염이라 하며 발치한 환자의 2~5% 정도에서 발생합니다. 가장 큰 요인은 흡연이고 발치 전후 최소 2주 금연이 필요하며, 담배를 빠는 힘이 입안에서 음압을 만들어 지혈을 방해한다고 적혀 있습니다. 통증은 대부분 발치 이틀 뒤에 시작해 점점 심해지고 귀 쪽으로 퍼지기도 합니다. 발치 부위에는 칫솔질을 하지 않고 물과 생리식염수로 관리하며, 치료는 통증을 줄이는 약제를 넣고 미지근한 식염수로 세척하는 것입니다.
일반진료
하품하다 턱이 빠졌습니다
턱관절 탈구는 아래턱이 앞이나 옆으로 빠지는 질환으로, 하품을 하거나 크게 웃을 때, 외상을 입었을 때, 장시간 입을 벌릴 때 주로 생깁니다. 급성으로 일어나면 입을 다물 수 없고 통증과 부정교합, 연하 장애가 나타나며, 만성이 되면 안면 비대칭과 부정교합, 발음 장애로 이어집니다. 치료는 아래턱을 원래 자리로 밀어 넣는 것이고 통증이 심하면 전신 마취를 하기도 하며, 끝난 뒤 2~3일간 탄력 붕대로 턱을 감습니다. 한 번 빠진 경험이 있으면 습관성으로 변하지 않도록 주의해야 하고, 치과 치료 시에도 턱이 빠질 수 있으므로 병력을 미리 알려야 한다고 적혀 있습니다.
일반진료
턱에서 딱 소리가 납니다, 치료해야 하나요
턱관절 장애는 한 가지 병이 아니라 저작근 및 턱관절과 관련된 여러 질환을 포함하는 용어이고, 가장 큰 원인은 외상과 스트레스입니다. 치료는 보존적인 방법을 우선해 물리 치료와 교합 장치를 가장 흔하게 시행합니다. 다만 자료는 턱관절은 치료할 수 있지만 턱관절에서 나는 잡음은 치료하기 어려운 경우가 많다고 적습니다. 이갈이 자료는 부정교합이 이갈이의 원인이 아니라고 못 박고, 치통 및 만성 통증 자료도 부정교합이 있다고 반드시 통증이 생기는 것은 아니라고 적습니다. 소리만 나는 경우와 아프거나 잘 벌어지지 않는 경우를 나누어 보는 기준, 그리고 치아 사이를 늘 떨어뜨리는 습관 같은 생활 수칙을 공개된 자료로만 정리했습니다.
일반진료
이가 다시 나는 약이 나온다던데 사실인가요
연구가 진행되고 있는 것은 사실입니다. 치의신보 기사에 따르면 일본 기타노병원과 토레젬 바이오파마가 치아 성장을 막는 단백질(USAG-1)의 작용을 항체로 억제하는 약을 개발했고, 앞선 동물 실험에서 턱뼈 안에 있는 치아 싹을 움직여 이를 자라게 하는 데 성공했다고 적혀 있습니다. 다만 대상 질환이 정해져 있습니다. 태어날 때부터 치아가 적게 나는 선천성 무치증으로, 사랑니를 제외한 성인 치아 28개 중 6개 이상이 적을 때 의심합니다. 1차 임상시험은 인체 안전성 등을 확인하는 시험이며 대상은 30세 이상 성인 남성 30명, 2차는 2~7세 환자이고 상용화 목표는 2030년으로 적혀 있습니다. 충치나 잇몸병으로 잃은 치아에 쓴다는 내용은 기사에 없습니다. 기사에 적힌 것과 적히지 않은 것을 나누고, 지금 할 수 있는 일을 국가건강정보포털 자료로 정리했습니다.
일반진료
나이 들수록 치과를 더 챙겨야 한다던데요
나이가 들면 입안에서 썩는 자리가 달라집니다. 자료는 잇몸이 많이 줄어들면 치아의 뿌리 부분(치근면)에서도 치아우식이 다시 발생한다고 적고, 치아 사이 공간이 넓어졌다면 치간솔을 추가로 써야 하며 타액분비가 잘 되지 않는 고령층은 불소를 더 자주 도포해야 한다고 권합니다. 입이 마르는 것도 나이 탓만은 아닙니다. 65세 이상의 30%에서 나타날 정도로 흔하지만 노화 현상이라기보다 약물이나 만성질환으로 인한 것으로 본다고 적혀 있습니다. 틀니는 적응 과정만 수주에서 수개월이 걸리고 잇몸뼈가 계속 변해 조정이 필요합니다. 초고령 사회를 먼저 겪은 일본에서 치과가 방문 진료와 다학제 협진으로 어떻게 움직이는지, 가족이 옆에서 무엇을 살펴야 하는지를 국가건강정보포털과 치의신보 자료를 바탕으로 정리했습니다.
일반진료
치과는 얼마 만에 한 번 가야 하나요
모두에게 맞는 하나의 간격은 없습니다. 자료는 질병이 없는 상태라면 1년마다, 최근 질병을 치료받았다면 6개월마다를 기준으로 적고, 잇몸병이 있으면 3~6개월 간격의 점검과 최소 6개월에 한 번의 치석제거를 권합니다. 만 19세 이상이면 스케일링을 연 1회 건강보험으로 받을 수 있고 해를 넘기면 이월되지 않고 소멸합니다. 간격을 무엇으로 정하는지, 검진 때 실제로 무엇을 보는지, 나이대에 따라 무엇이 달라지는지, 미루면 어떤 일이 생기는지를 국가건강정보포털 자료와 국민건강보험공단 안내를 바탕으로 정리했습니다.
일반진료
본을 뜨는 고무 대신 스캐너로 한다던데 뭐가 다른가요
본을 뜨는 일을 인상채득이라고 합니다. 고무 재료를 담은 트레이를 무는 방식과 구강스캐너로 치아를 훑는 방식이 같은 자리를 맡습니다. 자료는 구강스캐너를 쓰면 러버(고무) 인상재와 석고 모형재를 사용하지 않고도 치료가 가능해졌다고 적으며, 재료로 인한 구토감이 없고 석고 모형을 만드는 과정을 생략할 수 있으며 석고의 팽창이나 변형에 따른 오차가 없고 재제작에 유리하다는 점을 장점으로 듭니다. 다만 치아를 다듬는 양과 교합·치수 검사, 임플란트가 뼈에 붙기를 기다리는 3~4개월은 그대로 남습니다. 무엇이 달라지고 무엇이 달라지지 않는지를 국가건강정보포털 자료를 바탕으로 정리했습니다.
