RESET DENTAL COLUMN
아름다운 치아를 만들기 위한 노력
그 결과물을 보여드리는 소중한 공간입니다.
미니쉬, 라미네이트, 치아교정을 고민중인 당신을 위해
일반진료
입안이 자꾸 헐고 아픕니다, 그냥 두면 낫나요
입안이 허는 병을 통틀어 구내염이라고 합니다. 감염으로 생기는 것과 그렇지 않은 것으로 나뉘며, 가장 흔한 아프타 구내염은 구강 점막 질환의 약 20%를 차지하고 대개 10~14일 이내에 흉터 없이 아뭅니다. 혓바늘로 알려진 소아프타가 그 가운데 약 80%입니다. 자료는 궤양이 2~3주의 치료에도 반응하지 않으면 악성 종양을 감별하기 위해 반드시 조직 검사를 해야 한다고 적습니다. 단순포진과 수족구병, 구강 칸디다증을 어떻게 구별하는지, 입이 마르면 왜 더 잘 허는지, 집에서 할 수 있는 관리와 치과에서 확인하는 것까지 국가건강정보포털 자료를 바탕으로 정리했습니다.
일반진료
치과 광고를 보고 고르면 안 되나요
치과를 고를 때 보이는 정보는 대부분 치과가 스스로 낸 것이라 한쪽으로 기울기 쉽습니다. 자료는 영리를 목적으로 한 환자 소개·알선·유인이 의료법 제27조 제3항 위반이라고 적고, 심사평가원 조사에서는 같은 항목의 값이 최대 6배까지 차이 났습니다. 다만 그 차이에는 충치면 범위와 치아 상태, 난이도 같은 이유가 함께 적혀 있습니다. 값이 다른 이유와 골 이식·보철 재료의 급여 여부, 재료마다 무엇을 내주는지, 치료 전 설명과 동의가 왜 중요한지, 그리고 상담 때 확인하면 좋은 여섯 가지를 국가건강정보포털과 치의신보 자료를 바탕으로 정리했습니다.
일반진료
씹는 힘이 약해지면 몸이 먼저 늙는다던데요
잘 씹지 못하는 상태에는 이름이 있습니다. 치의신보 구강노쇠 시론은 이를 저작능력감소로 부르며, 70세 이상의 절반 이상이 겪는다고 적습니다. 기준은 단순합니다. 자신의 어금니를 양쪽 다 꽉 깨물 수 있는가입니다. 씹기가 불편해지면 부드러운 것만 찾게 되고, 그 사이 고기와 채소가 식탁에서 빠지며, 결과가 몸무게와 피부와 혈액 수치에 남습니다. 국내 노인의 3분의 1에서 나타나는 삼킴장애와 흡인성 폐렴, 도쿄대학 연구팀이 제시한 사레 등 여섯 가지 신호, 노쇠와 뇌 쪽으로 이어지는 보고의 표현 강도, 앉은 자세와 숟가락처럼 오늘 바꿀 수 있는 것, 틀니가 자연 치아의 20~30%만 기능한다는 한계, 그리고 나이 들수록 치과가 씹고 삼키는 기능을 보는 곳이 되는 이유까지 정리했습니다.
일반진료
잇몸병이 치매나 다른 병과도 관련이 있다던데요
「관련이 있다」와 「원인이다」는 다른 말입니다. 최근 몇 해 사이 치매·소화기암·간·만성콩팥병 쪽 연구가 잇달아 소개되었지만, 기사 제목만 보면 실제 연구가 말하는 것보다 훨씬 세게 들립니다. 알츠하이머 환자 뇌조직의 96%에서 검출된 진지페인과 그 연구를 소개한 자료가 스스로 덧붙인 세 가지 단서, 식도암 위험 16%라는 통계적 연관과 동물실험에서 확인된 대장암 기전의 차이, 구강-장-간 축을 다룬 Gut 연구가 「횡단면 설계라 인과관계 확립에는 종적 연구가 더 필요하다」고 밝힌 대목, 만성콩팥병과의 양방향 관계와 투석·이식 대기 환자에게 특히 중요한 권고까지, 근거 수준을 그대로 지키며 차분히 정리했습니다.
일반진료
이가 시큰하고 아픈데 어느 이인지 모르겠습니다
치수에서 오는 통증은 원래 위치를 짚기 어렵게 되어 있습니다. 자료는 환자가 통증 위치를 정확히 표현하지 못하고 때로는 엉뚱한 치아를 원인으로 지목하기도 한다고 적습니다. 시린 느낌이 아픈 느낌으로 바뀌는 지점, 치수염과 급성 치주염과 금 간 치아의 통증이 서로 다른 모습, 근육성·부비동성·신경혈관성·심장성·심인성 치통과 삼차신경통 같은 비치성 치통, 진료실에서 겹쳐 시행하는 촉진·타진·저작 검사·치수 생활력 검사와 방사선 검사, 그리고 미루지 말고 와야 하는 신호까지 국가건강정보포털 자료를 바탕으로 정리했습니다.
일반진료
어금니를 금으로 할까요 세라믹으로 할까요
어금니 수복 재료는 순위가 아니라 조건으로 갈립니다. 한 번에 끝내는 직접 수복과 본을 떠 입 밖에서 만들어 붙이는 간접 수복의 구분, 금이 맞는 경우와 맞지 않는 여섯 가지 경우, 아말감의 합금 성분과 24시간 경화 그리고 수은에 대한 공공기관의 답, 복합레진과 도재가 갈리는 지점(대합치 마모·삭제량·탄성·생체적합성), 이갈이가 있을 때 달라지는 기준과 교합 조정이 필요하지 않은 이유, 오래된 아말감을 바꾸는 기준이 세월이 아니라 가장자리라는 점까지 국가건강정보포털 자료를 바탕으로 정리했습니다.
일반진료
입이 자꾸 마릅니다, 약 때문일까요
구강건조증의 가장 흔한 원인은 약입니다. 약 500여 종이 침 분비를 줄이거나 침의 조성을 바꾸며, 65세 이상의 30%에서 나타나지만 자료는 이를 노화보다 약물·만성질환으로 봅니다. 침샘은 여유가 많아 분비량이 절반 이하로 줄 때까지 불편을 느끼지 못합니다. 침이 하는 일곱 가지 일, 침이 줄면 충치와 잇몸병이 빨라지는 기전과 입냄새가 따라오는 이유, 치과에서 확인하는 병력과 타액 분비량 측정, 물·씹기·가습기 같은 집에서의 관리와 알코올 가글의 함정, 그리고 불소가 왜 가장 효과적인 수단인지까지 국가건강정보포털 자료를 바탕으로 정리했습니다.
일반진료
넘어져서 앞니가 부러졌어요, 지금 뭘 해야 하나요
앞니를 다쳤을 때 그 자리에서 해야 할 일을 먼저 정리했습니다. 부러진 조각은 주워서 함께 가져오고, 완전히 빠진 영구치는 머리 부분만 잡아 우유·식염수·침에 담가 오는 것이 핵심입니다. 치근의 탈수는 몇 분 이내에 일어납니다. 법랑질 파절부터 치조골 파절까지의 종류와 진탕·아탈구·함입·완전탈구로 나뉘는 지지조직 손상, 완전탈구 약 2주와 측방탈구·함입·치근파절 약 4주의 고정 기간, 유치는 재식하지 않는다는 원칙과 아래에서 자라는 영구치에 미치는 영향, 치수괴사·치근흡수·유착 때문에 추적 관찰이 필수인 이유까지 국가건강정보포털 자료를 바탕으로 정리했습니다.
일반진료
아이 어금니에 홈을 메운다는데 꼭 해야 하나요
홈메우기(실런트)는 어금니 씹는 면의 깊고 좁은 홈을 메워 닦기 쉽게 만드는 예방 치료입니다. 어금니 씹는 면이 잘 썩는 이유, 치아 격리부터 산부식·도포·교합 조정까지의 과정, 너무 이르면 오히려 역효과가 나는 이유와 하지 않는 경우, 편평한 면을 맡는 불소 도포와 깊은 홈을 맡는 홈메우기의 차이, 떨어졌을 때의 대처와 만 18세 이하 건강보험 적용까지 국가건강정보포털 자료를 바탕으로 정리했습니다.
