- 치매가 있으시면 입안이 빨리 나빠집니다.
- 닦는 법을 잊으시는 것이 먼저입니다.
- 같은 시간, 같은 자리에서 습관으로 만드십시오.
- 거부하시면 미루었다 다시 하십시오.
"어머니가 양치를 하셨는지 안 하셨는지 모르겠습니다." 치매가 있으신 분을 돌보는 가족께서 자주 하시는 말씀입니다. 리셋치과의원에서는 방법보다 습관을 먼저 잡으시라고 말씀드립니다.
치매가 있으시면 양치를 잊으십니다. 하셨다고 하시지만 안 하신 경우도 많습니다.
그 상태가 몇 달 지나면 입안이 크게 나빠집니다. 잇몸이 붓고 충치가 한꺼번에 생깁니다.
이 글에서는 단계별로 무엇을 하면 되는지 적겠습니다.
거부하실 때 어떻게 하는지도 함께 적겠습니다.
왜 입안이 빨리 나빠지나요?
닦는 일이 먼저 빠지기 때문입니다.
양치는 순서가 있는 일입니다. 치매가 있으시면 그 순서가 흐려집니다.
물로 입만 헹구고 끝내시기도 합니다. 본인은 닦았다고 여기십니다.
드시는 약 때문에 입도 마릅니다.
그 둘이 겹치면 빠르게 나빠집니다.
단계에 따라 달라지나요?
| 시기 | 이렇게 달라집니다 |
|---|---|
| 초기 | 가끔 잊으십니다 |
| 중기 | 순서를 못 지키십니다 |
| 중기 이후 | 거부하기도 하십니다 |
| 후기 | 전부 도와드려야 합니다 |
단계마다 돌보는 방법이 다릅니다. 한 가지 방법을 고집하지 마십시오.
지금 어느 단계인지 보고 맞추시면 됩니다.
초기에는 무엇을 하면 되나요?
혼자 하시게 두되 지켜보십시오.
치매 초기에는 손이 기억하고 있습니다. 시작만 거들어 드리면 됩니다.
칫솔을 쥐여 드리고 옆에 서 계십시오.
끝나면 뒤쪽만 한 번 봐 드리십시오.
이 시기에 습관을 굳혀 두는 것이 중요합니다.
중기에는 어떻게 하나요?
함께 하십시오.
순서를 잊으시면 한 단계씩 말씀드리면 됩니다. 긴 설명은 오히려 혼란스럽습니다.
"칫솔 드세요", "물 머금으세요"처럼 짧게 하십시오.
앞쪽은 스스로, 뒤쪽은 보호자가 맡으십시오.
그 나누기가 오래갑니다.
후기에는 무엇이 달라지나요?
전부 도와드려야 합니다.
거즈로 닦아 드리는 방법으로 넘어갑니다. 누워 계시면 고개를 옆으로 돌려 드리십시오.
물은 아주 조금만 쓰십시오.
하루 두 번, 한 번에 오 분이면 됩니다.
그 단계의 방법은 따로 정리해 두었습니다.
습관으로 만들려면 어떻게 하나요?
- 늘 같은 시간에 합니다
- 늘 같은 자리에서 합니다
- 도구를 늘 같은 곳에 둡니다
- 칫솔과 컵을 바꾸지 않습니다
- 식사 뒤로 정해 둡니다
치매가 있으시면 새로운 것이 가장 어렵습니다. 바꾸지 않는 것이 요령입니다.
좋아 보이는 제품으로 자꾸 바꾸지 마십시오.
순서를 붙여 두면 도움이 되나요?
초기에는 도움이 됩니다.
거울 옆에 그림이나 짧은 글을 붙여 두십시오. 보시고 따라 하십니다.
글씨는 크게 쓰십시오.
중기 이후에는 효과가 줄어듭니다.
그때는 옆에서 말씀드리는 편이 낫습니다.
어떻게 말을 걸어야 하나요?
짧고 천천히 말씀하십시오.
한 번에 한 가지만 말씀드리십시오. 두 가지를 같이 말하면 멈추십니다.
앞에서 눈을 보고 말씀하십시오.
뒤에서 갑자기 손이 들어오면 놀라십니다.
무엇을 할지 먼저 알려 드리십시오.
거부하시면 어떻게 하나요?
그 자리에서 다투지 마십시오.
십 분 뒤에 다시 하시면 됩니다. 그때는 잊고 받아들이시기도 합니다.
억지로 하면 다음에 더 거부하십니다.
하루에 한 번만 성공해도 괜찮습니다.
저녁 한 번을 목표로 삼으십시오.
왜 거부하시는 건가요?
| 이유 | 이렇게 해 보십시오 |
|---|---|
| 아프셔서 | 입안을 한 번 보여 주십시오 |
| 무서우셔서 | 먼저 손에 쥐여 드립니다 |
| 뭘 하는지 몰라서 | 짧게 말씀드립니다 |
| 기분이 나빠서 | 시간을 두고 다시 합니다 |
| 늘 하던 때가 아니라서 | 시간을 고정합니다 |
첫 줄을 먼저 확인하십시오. 아파서 거부하시는 경우가 의외로 많습니다.
그때는 치료가 먼저입니다.
입을 안 벌리시면요?
볼부터 만져 드리십시오.
갑자기 칫솔을 넣지 마십시오. 손등으로 볼을 가볍게 쓸어 드리면 긴장이 풀립니다.
입꼬리 쪽부터 천천히 넣으십시오.
손가락을 어금니 사이에 넣지 마십시오.
무실 수 있습니다.
물을 자꾸 삼키십니다.
물을 줄이십시오.
뱉는 동작을 잊으신 것입니다. 치매가 진행되면 흔한 일입니다.
거즈를 적셔 짜서 쓰시면 됩니다.
치약도 삼킬 만큼만 쓰거나 쓰지 않습니다.
삼켜도 되는 제품으로 바꾸셔도 됩니다.
전동칫솔을 써도 되나요?
분에 따라 다릅니다.
소리와 진동을 무서워하시는 분이 있습니다. 그러면 쓰지 않는 편이 낫습니다.
괜찮아하시면 전동칫솔이 편합니다. 대고만 있으면 닦입니다.
한 번 해 보시고 정하십시오.
싫어하시면 손칫솔로 돌아가십시오.
치약은 어떤 것을 쓰나요?
맛이 순한 것으로 쓰십시오.
맵고 강한 맛을 싫어하시는 분이 많습니다. 그 때문에 거부하시기도 합니다.
아이용 치약을 쓰셔도 됩니다.
양은 적게 짜십시오.
불소가 든 것이면 됩니다.
틀니는 어떻게 하나요?
보호자가 맡아 주십시오.
치매가 있으시면 틀니를 휴지에 싸 두시고 잊으십니다. 그러다 버려집니다.
빼신 뒤에는 바로 통에 넣으십시오.
통은 늘 같은 자리에 두십시오.
이름을 적어 두시면 시설에서도 찾기 쉽습니다.
틀니를 안 끼려 하시면요?
아픈 데가 없는지 먼저 보십시오.
닿아서 아프면 끼지 않으십니다. 말씀을 못 하시니 거부로만 보입니다.
식사 때만이라도 끼시게 해 보십시오.
그래도 거부하시면 치과에서 맞춰 드립니다.
끝내 어려우면 부드러운 식사로 바꿉니다.
아프다는 말씀을 못 하시면 어떻게 아나요?
- 식사량이 갑자기 줍니다
- 한쪽으로만 씹으십니다
- 볼을 자꾸 만지십니다
- 잠을 설치십니다
- 평소보다 짜증을 내십니다
마지막 줄을 치매 증상으로만 보지 마십시오. 치통일 수 있습니다.
그럴 때 입안을 한 번 보십시오.
어떤 변화가 보이면 치과에 가나요?
위의 신호가 보이면 가십시오.
잇몸이 붓거나 냄새가 심해졌을 때도 그렇습니다. 얼굴 한쪽이 부으면 바로 오십시오.
치아가 흔들리는 것이 보여도 말씀해 주십시오.
빠져서 삼키시면 위험합니다.
그 전에 처리합니다.
치과 진료는 받을 수 있나요?
받으실 수 있습니다.
다만 한 번에 길게 하지 않습니다. 짧게 나눠서 합니다.
낯선 곳을 불안해하시면 보호자가 옆에 계시면 됩니다.
오전에 오시는 편이 낫습니다.
오후에는 더 혼란스러워하시는 분이 많습니다.
치료는 어디까지 하나요?
| 상태 | 치료 방향 |
|---|---|
| 초기 | 평소처럼 치료합니다 |
| 중기 | 간단하고 튼튼하게 합니다 |
| 후기 | 아픈 것을 없애는 데 집중합니다 |
| 협조가 어려움 | 꼭 필요한 것만 합니다 |
복잡한 치료는 관리가 어렵습니다. 나중에 더 문제가 됩니다.
그래서 단계에 맞춰 정합니다.
임플란트를 해도 되나요?
신중히 봅니다.
초기이고 건강하시면 가능합니다. 다만 앞으로의 관리를 함께 생각해야 합니다.
임플란트는 스스로 닦아야 오래갑니다.
그 점이 어려워지면 문제가 생깁니다.
틀니가 나은 경우도 많습니다.
발치는 어떻게 정하나요?
남겨서 득이 되는지 봅니다.
흔들려서 빠질 위험이 있으면 미리 뺍니다. 삼키면 위험하기 때문입니다.
아픔의 원인이 되는 치아도 뺍니다.
그 외에는 되도록 남깁니다.
씹을 수 있는 치아는 끝까지 지킵니다.
검진은 얼마에 한 번 받나요?
| 상태 | 간격 |
|---|---|
| 혼자 닦으심 | 여섯 달에 한 번 |
| 도움이 필요하심 | 서너 달에 한 번 |
| 전부 도와드림 | 두세 달에 한 번 |
| 틀니를 쓰심 | 서너 달에 한 번 |
스스로 닦기 어려우실수록 자주 오셔야 합니다. 집에서 못 닦는 만큼 치과에서 치웁니다.
아프지 않아도 오십시오.
식사는 무엇을 조심하나요?
- 단것을 손 닿는 곳에 두지 않습니다
- 사탕을 물고 계시지 않게 합니다
- 음료 대신 물을 드립니다
- 식사 뒤에는 꼭 닦아 드립니다
첫 줄이 중요합니다. 드신 것을 잊고 계속 드시기 때문입니다.
그래서 충치가 빠르게 생깁니다.
약 때문에 입이 마르기도 하나요?
그런 경우가 많습니다.
치매 치료에 쓰는 약 가운데 입을 마르게 하는 것이 있습니다. 다른 약도 함께 드십니다.
입이 마르면 충치가 훨씬 빨리 생깁니다.
물을 조금씩 자주 드리십시오.
불소를 함께 쓰시면 도움이 됩니다.
보호자가 지치지 않으려면요?
목표를 낮추십시오.
매번 깨끗이 닦아 드리려 하면 오래 못 하십니다. 저녁 한 번이면 충분합니다.
실패한 날은 그냥 넘기십시오.
가족이 나눠 맡으시면 더 좋습니다.
오래 하는 일입니다.
요양 시설에 계시면 어떻게 하나요?
상태를 함께 공유하십시오.
시설에서도 입안을 닦아 드립니다. 다만 거부하시면 넘어가는 경우가 있습니다.
면회 때 혀와 입술을 한 번 보십시오.
달라 보이면 시설에 말씀해 주십시오.
필요하면 치과에서 적어 드립니다.
치매 진단을 받으면 치과부터 가야 하나요?
되도록 일찍 오십시오.
치매 초기에는 치료를 편하게 받으십니다. 협조가 되시기 때문입니다.
그때 손볼 것을 손봐 두는 편이 낫습니다. 나중에는 같은 치료가 훨씬 어려워집니다.
흔들리는 치아와 오래된 보철을 먼저 봅니다.
치매 진단 직후가 가장 좋은 시기입니다.
지금 해 두면 좋은 치료가 있나요?
- 흔들리는 치아를 정리합니다
- 오래된 보철을 손봅니다
- 깊은 충치를 미리 때웁니다
- 틀니를 맞춰 둡니다
- 잇몸 치료를 끝내 둡니다
치매가 진행되면 긴 치료를 받기 어려워집니다. 그래서 순서를 당깁니다.
지금 상태를 보고 정해 드립니다.
치매가 있으시면 충치가 더 생기나요?
훨씬 많이 생깁니다.
닦는 횟수가 줄고 단것을 자주 드시기 때문입니다. 드신 것을 잊고 또 드십니다.
입까지 마르면 조건이 다 갖춰집니다.
뿌리 쪽에 특히 잘 생깁니다.
그래서 불소를 자주 바릅니다.
불소를 바르면 도움이 되나요?
도움이 됩니다.
스스로 닦기 어려우신 분께 효과가 큽니다. 겉면이 단단해집니다.
치매가 있으시면 서너 달에 한 번 바릅니다.
검진 때 함께 하면 됩니다.
집에서 쓰는 제품을 드리기도 합니다.
혀도 닦아 드려야 하나요?
가볍게 닦아 주십시오.
치매가 진행되면 혀에 하얗게 끼기 쉽습니다. 냄새의 원인이 됩니다.
거즈로 앞에서 뒤로 한두 번이면 됩니다.
깊이 넣으면 구역질이 납니다.
짧게 끝내십시오.
사레가 자주 들리십니다.
조심하셔야 합니다.
치매가 진행되면 삼키는 힘도 떨어집니다. 그러면 음식과 침이 기도로 넘어갑니다.
입안이 더러우면 그때 폐렴이 생깁니다.
그래서 입안을 닦는 일이 더 중요해집니다.
식사는 앉은 자세로 천천히 하십시오.
식사 뒤에 입안을 확인해야 하나요?
꼭 보십시오.
볼과 잇몸 사이에 음식이 남아 있는 경우가 많습니다. 본인은 모르십니다.
치매가 있으시면 뱉거나 혀로 밀어내지 못하십니다.
손가락으로 볼을 당겨 한 번 보십시오.
거즈로 훑어 내시면 됩니다.
약을 입에 물고 계시기도 하나요?
그런 경우가 있습니다.
삼키지 않고 볼 안쪽에 두십니다. 그 약이 녹아 잇몸을 헐게 합니다.
드신 뒤에 입안을 한 번 보십시오.
물을 충분히 드리면 덜합니다.
가루약은 특히 확인하십시오.
입안이 헐었는데 어떻게 아나요?
- 드실 때 얼굴을 찡그리십니다
- 뜨겁거나 신 것을 피하십니다
- 입을 벌리기 싫어하십니다
- 침을 흘리십니다
치매가 있으시면 아프다고 말씀하지 못하십니다. 행동으로 보셔야 합니다.
그럴 때 한 번 보여 주십시오.
치과에 가기 전에 준비할 것은요?
드시는 약 목록을 챙기십시오.
치매 약과 함께 드시는 약을 모두 알려 주십시오. 피를 묽게 하는 약은 특히 그렇습니다.
평소 어떤 상황에서 불안해하시는지도 말씀해 주십시오.
좋아하시는 것이 있으면 알려 주십시오.
그에 맞춰 진행합니다.
진료실에서 불안해하시면요?
보호자가 곁에 계시면 됩니다.
손을 잡아 드리는 것만으로 안정되십니다. 익숙한 목소리가 도움이 됩니다.
의자를 많이 눕히지 않습니다.
중간에 쉬어 가며 합니다.
그날 못 하면 다음에 하면 됩니다.
마취는 괜찮은가요?
대부분 괜찮습니다.
다만 마취가 풀릴 때까지 지켜봐 주셔야 합니다. 감각이 없는 것을 모르고 볼을 씹으십니다.
치매가 있으시면 그 위험이 더 큽니다.
두 시간쯤은 드시지 않게 하십시오.
물도 조심해서 드리십시오.
치료 뒤 주의사항을 기억 못 하십니다.
보호자께서 챙기셔야 합니다.
적어 드리는 종이를 가지고 다니십시오. 시설에 계시면 그대로 전달하십시오.
약 먹는 시간도 보호자께서 보십시오.
본인께는 짧게 한 번만 말씀드립니다.
긴 설명은 혼란스럽습니다.
얼마나 자주 상태가 바뀌나요?
| 확인할 것 | 언제 |
|---|---|
| 스스로 닦으시는지 | 달마다 |
| 거부가 늘었는지 | 달마다 |
| 식사량이 줄었는지 | 주마다 |
| 틀니를 끼시는지 | 날마다 |
치매는 천천히 달라집니다. 그래서 가까이 계신 분이 먼저 아십니다.
달라졌다 싶으면 방법도 바꾸십시오.
치매가 있으셔도 스스로 하시게 두는 것이 좋나요?
할 수 있는 만큼은 그렇게 하십시오.
전부 해 드리면 남은 능력도 빨리 사라집니다. 치매 돌봄에서 중요한 원칙입니다.
앞쪽은 스스로, 뒤쪽은 보호자가 맡으십시오.
칫솔을 쥐는 것까지만 하셔도 괜찮습니다.
그 참여가 거부도 줄입니다.
치매가 있으시면 치과를 바꾸지 않는 편이 낫나요?
한곳을 다니시는 편이 좋습니다.
낯선 곳은 불안하게 느끼십니다. 같은 자리, 같은 사람이면 덜 긴장하십니다.
지난 치료 내용을 아는 것도 중요합니다.
치매가 진행될수록 그 차이가 커집니다.
가까운 곳이면 더 좋습니다.
진료 시간은 얼마나 잡나요?
짧게 잡습니다.
치매가 있으시면 삼십 분을 넘기기 어렵습니다. 그 뒤로는 집중이 흐려지십니다.
이십 분 안에 끝낼 수 있는 만큼만 합니다.
대신 횟수를 늘립니다.
그 편이 서로 수월합니다.
같은 말을 반복해서 물으십니다.
그때마다 짧게 답해 드리십시오.
치매가 있으시면 방금 들은 것을 잊으십니다. 일부러 그러시는 것이 아닙니다.
"조금 있다 끝나요"처럼 짧게 말씀하십시오.
설명을 길게 하면 더 불안해하십니다.
같은 말을 같은 말투로 하시면 됩니다.
밤에 더 심해지신다는데 치과는 언제가 좋나요?
오전이 가장 좋습니다.
해가 기울면 불안해지시는 분이 많습니다. 치매에서 흔히 보이는 일입니다.
그래서 오전 열 시쯤을 권합니다.
늦은 오후는 피하십시오.
집에서 닦아 드리는 것도 마찬가지입니다.
서면에서 오시는 분들께는요?
단계를 먼저 여쭤봅니다.
서면치과를 찾으시는 가족분들께는 지금 어느 정도이신지 묻습니다. 그에 맞춰 방법을 정합니다.
거부하실 때 어떻게 하는지도 보여 드립니다.
치료 범위도 그 자리에서 함께 정합니다.
자주 묻는 질문
양치를 하셨는지 확인할 방법이 있나요?
칫솔이 젖었는지로는 알기 어렵습니다. 함께 하시는 편이 확실합니다.
하루에 몇 번 해야 하나요?
두 번이면 좋습니다. 어려우면 저녁 한 번이라도 하십시오.
가글액으로 대신해도 되나요?
삼키실 수 있어 권하지 않습니다.
치매가 있으면 치료를 못 받나요?
받으실 수 있습니다. 짧게 나눠서 합니다.
입냄새가 심해졌습니다.
잇몸 염증이나 남은 음식 때문입니다. 한 번 보여 주십시오.
마지막으로
치매가 있으시면 양치를 잊으십니다. 그 상태가 길어지면 빠르게 나빠집니다.
같은 시간, 같은 자리에서 습관으로 만드십시오. 도구는 바꾸지 마십시오.
거부하시면 다투지 마시고 조금 뒤에 다시 하십시오.
아프다는 말씀을 못 하시니 식사량과 행동으로 살피십시오.
지금 단계에 맞는 방법을 함께 정해 드리겠습니다.
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작성 리셋치과의원 지원팀
의학 검토 나인채 대표원장
최종 수정 2026년 10월 18일
이 글은 일반적인 정보 전달을 위한 것이며, 개별 환자의 진단과 치료를 대신하지 않습니다. 증상이 있으시면 진료를 받으시기 바랍니다.
