부산치과, 입을 벌릴 때 입꼬리가 찢어집니다

• 입꼬리는 늘 젖어 있는 자리입니다. 그래서 같은 곳이 반복해서 트는 분이 많습니다.
• 국가건강정보포털은 구내염을 입술과 혀, 잇몸, 입천장, 볼 점막에 생기는 염증으로 적습니다. 입꼬리도 그 범위에 들어갑니다.
• 자료는 구강 칸디다증이 생기기 쉬운 상황을 적습니다. 틀니 사용, 구강 건조, 조절되지 않는 당뇨, 항생제 장기 복용입니다.
• 궤양이 2~3주 치료에도 반응하지 않으면 조직 검사가 필요하다고 적혀 있습니다. 오래 끌면 그냥 두지 않습니다.

"하품할 때마다 입꼬리가 찢어집니다." 부산치과에서 드물지 않게 듣는 말씀입니다. 연고를 바르면 며칠 낫고, 또 같은 자리가 터집니다. 오늘은 그 자리가 왜 반복되는지와 저희가 무엇을 보는지를 적겠습니다.

왜 하필 그 자리만 반복해서 트나요?

입꼬리는 입안과 입술 피부가 만나는 경계입니다. 경계는 양쪽의 약점을 모두 가집니다. 입안처럼 젖어 있으면서 피부처럼 당겨집니다.

게다가 그 자리는 하루에 수천 번 움직입니다. 말할 때, 씹을 때, 웃을 때마다 접혔다 펴집니다. 한 번 갈라지면 아물 틈이 적습니다.

침이 고이기도 쉽습니다. 접힌 주름 안쪽은 마르지 않습니다. 젖은 피부는 바깥쪽 방어가 약해집니다.

그래서 보는 방향을 바꿉니다. 상처가 생기는 자리가 아니라 잘 아물지 않는 자리로 봅니다. 바르는 것만으로 끝나지 않는 이유가 여기에 있습니다.

실제로 오시는 분의 이야기도 비슷합니다. 처음 터진 날은 기억하지 못하십니다. 다만 몇 달에 한 번씩 같은 쪽이 반복된다고 하십니다.

한쪽만 터지는 분도 계시고 양쪽이 함께 터지는 분도 계십니다. 어느 쪽인지도 저희는 적어 둡니다. 한쪽만이면 그쪽에 닿는 것이 있는지 봅니다.

자료는 입안 염증을 어떻게 나누나요?

국가건강정보포털은 구내염을 넓게 적습니다. 구강 점막의 염증을 통칭하는 말이라고 되어 있습니다. 입술과 혀, 잇몸, 입천장, 볼 점막에 생긴다고 적습니다.

그래서 입꼬리도 그 범위 안에 들어갑니다. 입술이 포함되어 있기 때문입니다. 자료는 매우 흔한 질환이라고도 적습니다.

자료는 이것을 크게 둘로 나눕니다. 감염에 의한 것과 감염이 아닌 것입니다. 나눠 보는 이유는 치료가 달라지기 때문입니다.

감염에 의한 것으로는 세 가지를 듭니다. 단순포진 구내염, 수족구병, 구강 칸디다증입니다. 입꼬리에서 문제가 되는 것은 주로 세 번째입니다.

감염이 아닌 것도 적혀 있습니다. 자가 면역과 외상, 영양 결핍을 듭니다. 고령과 폐경, 방사선 조사도 함께 적혀 있습니다.

이 가운데 영양 결핍이 들어 있는 점이 중요합니다. 입꼬리가 반복되는 분께 한 번은 확인해 보는 항목입니다. 식사가 오래 한쪽으로 치우친 분이 계십니다.

표를 보시면 같은 자리라도 사정이 여러 갈래입니다. 그래서 저희는 연고를 먼저 꺼내지 않습니다. 어느 갈래인지 보는 것이 먼저입니다.

입안에 하얀 것이 함께 있지 않나요?

입꼬리를 보여 주시면 저희는 입안을 함께 봅니다. 볼 점막과 혀, 입천장을 봅니다. 하얀 것이 함께 있는 분이 있습니다.

자료는 구강 칸디다증의 모습을 적습니다. 백색 병변과 붉은 병변으로 다양하게 나타난다고 되어 있습니다. 아구창이라 불리는 형태가 가장 흔하다고 적습니다.

구별하는 방법도 적혀 있습니다. 그 반점은 문지르면 쉽게 벗겨진다고 되어 있습니다. 벗겨진 아래로 쉽게 피가 나는 점막이 보인다고 적습니다.

이 소견이 함께 있으면 입꼬리만의 문제로 보지 않습니다. 입안 전체를 함께 다룹니다. 입꼬리에만 바르면 잘 낫지 않습니다.

자료가 든 「생기기 쉬운 상황」에 해당하시나요?

자료는 구강 칸디다증이 어떤 상황에서 생기는지 적습니다. 건강한 사람에게는 거의 생기지 않는다고 되어 있습니다. 대신 다음 상황을 듭니다.

• 틀니를 쓰고 계신 경우
• 스테로이드 흡입제를 쓰고 계신 경우
• 입안이 마르는 구강 건조증이 있는 경우
• 조절되지 않는 당뇨병이 있는 경우
• 항암제나 방사선 치료를 받고 계신 경우
• 넓은 범위에 듣는 항생제를 오래 쓰신 경우

이 목록을 읽어 드리면 짚이시는 분이 많습니다. 최근에 항생제를 길게 드신 분이 계십니다. 틀니를 밤에도 끼고 지내신 분도 계십니다.

자료는 항생제로 인해 생긴 경우의 처리도 적습니다. 그 투약을 중단하고 더 적절한 항생제를 고른다고 되어 있습니다. 약을 쓰신 분은 그 사정을 꼭 말씀해 주십니다.

자료는 이 균이 원래 입안에 있다고도 적습니다. 병원성이 약한 균이라고 되어 있습니다. 건강한 성인의 30~55%에서 발견된다고 적습니다.

그래서 균이 있다는 것만으로 병이 되지 않습니다. 몸 쪽 사정이 바뀌었을 때 문제가 됩니다. 저희가 목록을 하나씩 짚는 이유입니다.

틀니나 씹는 높이와도 관계가 있나요?

틀니를 쓰시는 분께는 틀니를 함께 봅니다. 자료는 이가 없는 자리의 잇몸뼈가 시간이 지나며 흡수된다고 적습니다. 처음에는 잘 맞던 틀니가 몇 년 뒤에는 맞지 않게 된다는 설명입니다.

높이가 낮아지면 입을 다물 때 입꼬리가 더 접힙니다. 접힌 주름에는 침이 더 고입니다. 그래서 틀니의 상태를 먼저 확인합니다.

관리 방법도 자료에 적혀 있습니다. 식사 후에는 반드시 빼서 닦아야 한다고 되어 있습니다. 밤에는 빼서 여덟 시간 이상 잇몸을 회복시키는 쪽이 좋다고 적습니다.

보관도 적혀 있습니다. 컵에 물을 받아 담가 두면 된다고 되어 있습니다. 약국에서 의치 세정제를 사서 주기적으로 쓰는 것을 권한다고 적습니다.

자료는 씻을 때의 주의도 적습니다. 떨어뜨려 깨지는 일이 있기 때문입니다. 물을 받아 놓고 그 위에서 씻는 쪽이 안전하다고 되어 있습니다.

부산치과에서 입꼬리를 보여 주시는 어르신께는 이 순서로 봅니다. 틀니의 맞음새, 밤에 빼는지, 세정제를 쓰는지입니다. 세 가지가 정리되면 입꼬리가 함께 좋아지는 경우가 있습니다.

침이 적은 것도 함께 봅니다

입안이 마르는 분도 입꼬리가 잘 틉니다. 자료는 침의 역할을 여러 가지로 적습니다. 그중에 항균 작용이 들어 있습니다.

자료는 침에 면역글로불린과 락토페린 같은 성분이 들어 있다고 적습니다. 그래서 항균 작용을 한다는 설명입니다. 침이 줄면 그 몫이 함께 줄어듭니다.

자료는 건강한 성인의 하루 침 분비량도 적습니다. 1,000~1,500mL 정도라고 되어 있습니다. 어떤 원인으로든 그보다 적게 나오는 상태를 구강 건조증으로 적습니다.

입이 마르는 분께 자료가 권하는 것도 있습니다. 밤에 가습기로 공기가 건조하지 않게 하는 것입니다. 촉촉하고 삼키기 쉬운 음식을 드시라고 적습니다.

침샘을 자극하는 방법도 적혀 있습니다. 신맛이 나는 음식과 무설탕 껌, 레몬을 듭니다. 다만 과당이 많은 음식은 오히려 충치를 부른다고 함께 적습니다.

자료는 피해야 할 것도 적습니다. 술과 담배, 카페인입니다. 입안을 더 마르게 한다고 되어 있습니다.

입꼬리가 반복되는 분께 이 부분을 여쭙는 이유가 있습니다. 커피를 하루에 여러 잔 드시는 분이 적지 않습니다. 양을 줄이는 것만으로 달라지는 분이 계십니다.

집에서 하실 수 있는 것부터 알려 드립니다

진료실에서 할 것과 집에서 할 것을 나눠 드립니다. 바르는 것만으로 끝나지 않기 때문입니다. 자료가 적은 예방 항목이 집에서 할 일에 해당합니다.

자료는 구내염 예방으로 몇 가지를 권합니다. 충분한 영양 섭취, 구강 위생, 금연과 금주입니다. 치아 관리와 자극적인 음식을 피하는 것도 함께 적습니다.

• 입꼬리를 자주 혀로 핥지 않습니다 — 더 젖습니다
• 세수 뒤에 입꼬리의 물기를 가볍게 눌러 닦습니다
• 맵고 뜨거운 음식은 아무는 동안 줄입니다
• 틀니는 밤에 빼고 물에 담가 둡니다
• 입안이 마르면 물을 자주 조금씩 머금습니다
• 편식이 길었다면 식사 내용을 함께 점검합니다

영양 쪽은 자료에 분명히 적혀 있습니다. 비타민 B12나 철분이 모자라 생긴 구내염이 있다고 되어 있습니다. 그 영양소를 보충하면 도움이 될 수 있다고 적습니다.

다만 스스로 판단해 오래 드시는 것은 권하지 않습니다. 어떤 것이 모자란지는 확인이 필요합니다. 반복되는 분께는 검사를 권해 드립니다.

언제 치과나 병원에 오시면 되나요?

대부분은 며칠에서 2주 안에 나아집니다. 자료도 구내염의 경과를 적습니다. 대부분 적절한 치료에 잘 반응하고 심한 후유증은 드물다고 되어 있습니다.

다만 오래 끄는 경우에 대한 설명도 분명합니다. 자료는 병변이 지속되면 반드시 전문적인 진찰을 받아야 한다고 적습니다. 특히 오래 끄는 궤양을 따로 적습니다. 2~3주 치료에 반응하지 않는 경우입니다.

그 경우에 하는 것도 적혀 있습니다. 악성 종양을 감별하기 위해 조직 검사를 시행해야 한다고 되어 있습니다. 혈액 검사를 함께 하는 경우도 적습니다.

표의 아래쪽으로 갈수록 미루지 않는 쪽이 맞습니다. 다만 아래쪽이 곧 나쁜 결과를 뜻하지는 않습니다. 확인해서 아니라는 것을 아는 것도 결과입니다.

부산치과에서는 이 순서로 봅니다

먼저 입꼬리만 보지 않습니다. 볼 점막과 혀, 입천장을 함께 봅니다. 하얀 것이 함께 있는지가 갈림길입니다.

다음으로 드시는 약과 몸 상태를 여쭙니다. 자료가 든 목록을 그대로 확인합니다. 항생제, 흡입제, 당뇨, 구강 건조입니다.

틀니를 쓰시면 틀니를 봅니다. 맞음새와 밤에 빼는지, 세정제를 쓰는지입니다. 높이가 낮아져 있으면 그것부터 다룹니다.

그다음에 바르는 것과 가글을 정합니다. 입안까지 함께 다룰지도 이때 정합니다. 순서를 거꾸로 하면 같은 자리가 또 터집니다.

반복되신 분께는 사진을 남겨 둡니다. 다음에 오실 때 견줄 것이 있어야 합니다. 말로만 기억하면 좋아졌는지 알기 어렵습니다.

식사 내용도 한 번은 여쭙습니다. 오래 한쪽으로 치우친 분이 계십니다. 자료가 영양 결핍을 원인으로 든 까닭입니다.

부산치과에서 이 순서를 쓰는 이유는 하나입니다. 입꼬리는 결과가 나타나는 자리일 뿐입니다. 사정은 다른 데 있는 경우가 많습니다.

자주 묻는 질문

연고만 바르면 안 되나요?

며칠에 나으면 그것으로 충분합니다. 다만 반복된다면 자리만 다루는 것이 됩니다. 자료는 반복되는 경우 기저질환을 찾기 위한 상담이 필요하다고 적습니다.

입꼬리를 혀로 핥으면 왜 안 되나요?

젖은 상태가 길어집니다. 입꼬리는 이미 침이 고이기 쉬운 자리입니다. 아무는 데 가장 방해가 되는 습관입니다.

비타민을 먹으면 좋아지나요?

모자란 것이 있다면 도움이 될 수 있습니다. 자료는 영양 결핍으로 생긴 구내염을 적습니다. 비타민 B12나 철분이 모자란 경우입니다. 다만 무엇이 모자란지 확인이 먼저입니다.

틀니를 밤에 빼면 잇몸이 더 내려가지 않나요?

자료는 반대로 적습니다. 틀니를 쓰면 잇몸이 눌린다고 되어 있습니다. 밤에는 빼서 여덟 시간 이상 쉬게 하는 쪽이 좋다고 적습니다. 이갈이처럼 특수한 사정이 있을 때는 따로 정합니다.

입안에 하얀 것이 있으면 암인가요?

그렇게 보지 않습니다. 자료는 문지르면 쉽게 벗겨지는 반점을 칸디다증의 흔한 형태로 적습니다. 다만 오래 끄는 궤양은 다릅니다. 2~3주 치료에 반응이 없으면 감별이 필요합니다.

입꼬리가 터진 동안 양치는 어떻게 하나요?

평소대로 하십니다. 입을 크게 벌리는 것만 조금 조심하시면 됩니다. 자료도 구강 위생을 예방 항목으로 적습니다.

한쪽만 반복해서 터지는데 왜 그런가요?

그쪽에 닿는 것이 있는지 봅니다. 한쪽으로만 씹는 습관이 있으면 그쪽이 더 움직입니다. 틀니의 한쪽 높이가 낮은 경우도 있습니다.

치과에 가야 하나요, 피부과에 가야 하나요?

입안에 함께 소견이 있으면 저희가 봅니다. 입꼬리 바깥 피부만의 문제로 보이면 피부과 진료를 권해 드립니다. 어느 쪽인지 확인하는 것으로 시작하시면 됩니다.

정리하면 이렇습니다

입꼬리는 입안과 피부의 경계입니다. 젖어 있고 계속 움직이므로 잘 아물지 않습니다. 그래서 같은 자리가 반복됩니다.

자료는 구내염을 감염성과 비감염성으로 나눕니다. 입꼬리에서는 구강 칸디다증과 영양 결핍이 함께 고려됩니다. 치료가 달라지므로 나눠 보는 것이 먼저입니다.

자료가 든 「생기기 쉬운 상황」을 확인합니다. 틀니와 흡입제, 구강 건조입니다. 조절되지 않는 당뇨와 항생제 장기 복용도 있습니다. 짚이는 것이 있으면 그것부터 다룹니다.

틀니를 쓰시면 맞음새와 밤 사용, 세정을 봅니다. 자료는 식사 후 빼서 닦고 밤에는 물에 담가 두라고 적습니다. 잇몸뼈가 흡수되어 몇 년 뒤 맞지 않게 된다는 설명도 있습니다.

2주가 지나도 그대로면 보여 주십니다. 자료는 2~3주 치료에 반응하지 않는 궤양에 조직 검사를 적습니다. 부산치과에서는 입꼬리만이 아니라 입안 전체를 함께 봅니다.

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• 부산치과, 틀니는 어떻게 닦나요 — 틀니 세척과 보관 방법

참고한 자료

• 질병관리청 국가건강정보포털 「구내염」 — 구내염의 범위와 갈래, 구강 칸디다증이 생기기 쉬운 상황, 영양 결핍과 보충, 오래 끄는 궤양의 감별
• 질병관리청 국가건강정보포털 「구강건조증」 — 침의 항균 작용과 하루 분비량, 입이 마를 때의 관리
• 질병관리청 국가건강정보포털 「가철성 보철(틀니)」 — 식사 후 세척, 밤에 빼서 보관하는 방법, 잇몸뼈 흡수로 맞음새가 달라지는 과정
• 질병관리청 국가건강정보포털 「잇몸병(치주질환)」 — 입안 염증에서 구강위생 관리가 차지하는 몫
• 질병관리청 국가건강정보포털 「충치」 — 과당이 많은 음식과 충치의 관계