- 위 어금니 뿌리는 얼굴 속 빈 공간에 가깝습니다.
- 그래서 그 둘이 서로 영향을 줍니다.
- 고개를 숙여 심해지면 굴 쪽을 봅니다.
- 한 치아를 짚을 수 있으면 치아 쪽입니다.
"이가 아픈지 광대가 아픈지 모르겠습니다." 위 어금니 쪽에서 자주 듣는 말씀입니다. 리셋치과의원에서는 두 가지를 함께 봅니다.
위턱 안에는 빈 공간이 있습니다.
그 바로 아래에 어금니 뿌리가 있습니다.
둘은 종이 한 장 차이인 경우도 있습니다.
이 글에서는 그 관계를 적겠습니다.
위턱 안의 빈 공간은 무엇인가요?
얼굴뼈 속에 있는 공간입니다.
코 양옆 광대 안쪽에 있습니다.
이것을 위턱 굴이라고 부릅니다.
상악동이라고도 합니다.
속은 얇은 막으로 덮여 있습니다.
코와 작은 구멍으로 이어집니다.
왜 위 어금니와 함께 아픈가요?
뿌리가 그 공간에 닿아 있기 때문입니다.
위 어금니 뿌리는 위로 뻗어 있습니다.
그 끝이 굴 바닥에 가깝습니다.
사람에 따라 안으로 들어가 있기도 합니다.
그래서 한쪽이 아프면 다른 쪽도 느낍니다.
위 어금니 통증이 광대로 번지는 이유입니다.
어느 쪽이 원인인지 어떻게 아나요?
몇 가지로 가려집니다.
| 이런 특징 | 치아 쪽 | 굴 쪽 |
|---|---|---|
| 아픈 치아 | 한 개를 짚습니다 | 여러 개가 같이 아픕니다 |
| 씹을 때 | 그 치아가 아픕니다 | 크게 상관없습니다 |
| 고개 숙일 때 | 상관없습니다 | 더 심해집니다 |
| 코 증상 | 없습니다 | 막히거나 콧물이 납니다 |
| 시작 | 치아가 먼저 | 감기 뒤에 시작 |
한 치아를 짚을 수 있으면 치아 쪽입니다.
여러 개가 뭉뚱그려 아프면 굴을 봅니다.
고개를 숙이면 왜 더 아픈가요?
그 공간에 고인 것이 눌려서입니다.
굴 안에 염증이 차면 압력이 생깁니다.
고개를 숙이면 그 압력이 앞으로 쏠립니다.
그래서 광대와 눈 밑이 묵직합니다.
위 어금니도 함께 아프게 느껴집니다.
이 반응이 중요한 단서입니다.
여러 치아가 한꺼번에 아픕니다
굴 쪽일 가능성이 큽니다.
그 공간 아래에 어금니가 여럿 있습니다.
압력이 그 뿌리들을 한꺼번에 누릅니다.
그래서 어느 치아인지 짚기 어렵습니다.
치아 문제는 대개 한 개입니다.
이 차이로 방향이 정해집니다.
위 어금니는 뿌리가 몇 개인가요?
대개 세 개입니다.
바깥쪽에 둘, 안쪽에 하나가 있습니다.
그 뿌리들이 위로 벌어져 있습니다.
벌어진 끝이 굴 바닥에 닿습니다.
그래서 넓은 범위가 가깝습니다.
아래 어금니와는 사정이 다릅니다.
뿌리가 굴 안으로 들어가 있기도 하나요?
그런 분이 있습니다.
뿌리 끝이 굴 안쪽으로 솟아 있습니다.
그 사이 뼈가 아주 얇습니다.
때로는 막 하나만 있습니다.
그런 자리는 염증이 쉽게 건너갑니다.
사진으로 미리 확인해 둡니다.
이가 들뜬 느낌이 납니다
양쪽 모두에서 생깁니다.
뿌리 끝에 염증이 있으면 밀려 올라옵니다.
그래서 그 치아가 먼저 닿습니다.
굴 안 압력이 높아도 비슷합니다.
여러 개가 함께 들뜨면 굴 쪽입니다.
한 개만 그러면 치아 쪽입니다.
찬물에는 안 시린데 아픕니다
그것도 단서가 됩니다.
신경이 살아 있으면 찬 것에 반응합니다.
반응이 없고 두드릴 때만 아프면 다릅니다.
그때는 뿌리 끝을 봅니다.
굴 쪽이면 찬 것에 거의 반응이 없습니다.
이 차이를 확인해 봅니다.
한쪽만 아픈 이유는 무엇인가요?
굴은 양쪽에 하나씩 있습니다.
한쪽에만 염증이 차기도 합니다.
치아 문제는 대개 한쪽입니다.
양쪽이 다 아프면 코 쪽을 더 봅니다.
알레르기가 있는 분이 그렇습니다.
어느 쪽인지도 꼭 말씀해 주십시오.
눈 밑이 묵직합니다
굴이 그 아래에 있습니다.
그래서 눈 밑이 무겁게 느껴집니다.
누르면 뻐근합니다.
고개를 숙이면 더합니다.
다만 눈이 아프거나 침침하면 다릅니다.
그때는 바로 알려 주십시오.
감기 뒤에 시작했습니다
그러면 굴 쪽을 먼저 봅니다.
코가 막히면 그 공간이 환기되지 않습니다.
안에 액체가 고입니다.
그 압력이 치아로 전해집니다.
감기가 나으면 함께 가라앉기도 합니다.
오래가면 이비인후과를 함께 보십시오.
코 증상이 함께 있나요?
있으면 중요한 단서입니다.
- 한쪽 코가 막힙니다.
- 누런 콧물이 납니다.
- 목 뒤로 넘어갑니다.
- 냄새를 잘 못 맡습니다.
- 얼굴이 묵직합니다.
이런 증상이 함께 오면 굴 쪽입니다.
치아만 치료하면 낫지 않습니다.
치아가 원인인데 굴로 번지기도 하나요?
그런 경우도 있습니다.
위 어금니 뿌리 끝에 염증이 생깁니다.
그 염증이 얇은 뼈를 지나 올라갑니다.
그러면 굴 안에도 염증이 생깁니다.
이때는 치아를 치료해야 낫습니다.
코 치료만으로는 반복됩니다.
어떻게 확인하나요?
차례로 확인합니다.
- 하나씩 두드려 봅니다.
- 찬 것을 대어 반응을 봅니다.
- 고개를 숙여 보게 합니다.
- 광대 아래를 눌러 봅니다.
- 사진으로 뿌리와 굴을 함께 봅니다.
두드려서 한 치아만 아프면 치아 쪽입니다.
전체가 뻐근하면 굴을 봅니다.
사진에서는 무엇이 보이나요?
뿌리와 굴의 거리가 보입니다.
굴 바닥선이 뿌리 위로 지나갑니다.
그 선이 흐려져 있으면 염증을 의심합니다.
굴 안이 뿌옇게 보이기도 합니다.
필요하면 단면 사진을 찍습니다.
그러면 어느 쪽인지 분명해집니다.
치아가 원인이면 어떻게 치료하나요?
그 치아를 치료합니다.
뿌리 끝 염증이면 신경치료를 합니다.
이미 신경치료를 했으면 다시 봅니다.
살릴 수 없으면 빼기도 합니다.
치아가 정리되면 굴도 함께 가라앉습니다.
그 뒤 경과를 한 번 더 봅니다.
굴이 원인이면 어떻게 하나요?
그쪽 치료를 받으셔야 합니다.
이비인후과로 안내해 드립니다.
치아에 문제가 없다는 것을 먼저 확인합니다.
그 확인이 있어야 헛돌지 않습니다.
두 과가 함께 보는 경우도 많습니다.
어느 쪽이든 먼저 가려야 합니다.
이를 뽑고 나서 생기기도 하나요?
그런 경우가 있습니다.
위 어금니를 뽑으면 그 자리가 굴에 가깝습니다.
얇은 뼈가 함께 떨어지기도 합니다.
그러면 입안과 굴이 통하게 됩니다.
물을 마시면 코로 넘어가기도 합니다.
그때는 그날 바로 알려 주셔야 합니다.
그때는 어떻게 하나요?
작으면 저절로 아뭅니다.
그 자리에 피가 굳어 막아 줍니다.
다만 지켜야 할 것이 있습니다.
코를 세게 풀지 마십시오.
재채기는 입을 벌리고 하십시오.
빨대도 쓰지 마십시오.
코를 세게 풀면 왜 안 되나요?
압력이 그 자리로 가기 때문입니다.
굴과 입안이 가까운 상태입니다.
세게 풀면 그 압력이 뼈를 밀어냅니다.
아물던 자리가 다시 열립니다.
볼이 부풀어 오르기도 합니다.
며칠만 조심하시면 됩니다.
임플란트를 심을 때도 관계가 있나요?
깊은 관계가 있습니다.
위 어금니 자리는 뼈가 얇은 경우가 많습니다.
그 위가 바로 굴입니다.
그래서 굴 바닥을 들어 올리기도 합니다.
그 공간에 뼈를 채워 넣습니다.
심기 전에 사진으로 높이를 꼭 봅니다.
비행기를 타면 더 아픕니다
기압이 달라져서입니다.
굴 안의 압력이 바뀝니다.
염증이 있으면 그때 더 아픕니다.
잠수나 등산에서도 비슷합니다.
그 반응도 굴 쪽 단서가 됩니다.
여행 계획이 있으면 미리 말씀해 주십시오.
바로 와야 하는 때는 언제인가요?
다음이면 미루지 마십시오.
- 볼이나 눈 밑이 부어오릅니다.
- 열이 오르내립니다.
- 눈이 아프거나 잘 안 보입니다.
- 약을 먹어도 점점 심해집니다.
- 물이 코로 넘어갑니다.
눈 쪽으로 번지면 특히 급합니다.
그때는 바로 오셔야 합니다.
집에서 할 수 있는 것이 있나요?
몇 가지가 도움이 됩니다.
- 머리를 높이고 쉬십시오.
- 물을 충분히 드십시오.
- 따뜻한 수건을 광대에 대 보십시오.
- 코를 세게 풀지 마십시오.
- 그쪽으로 씹지 마십시오.
누우면 압력이 올라갑니다.
그래서 밤에 더 아프십니다.
수면 중에 더 아픕니다
누우면 그 공간에 퍼지기 때문입니다.
앉아 있을 때는 아래로 고입니다.
누우면 넓게 퍼져 압력이 고르게 올라갑니다.
그래서 자려고 누우면 심해집니다.
베개를 하나 더 받쳐 보십시오.
그것만으로 하룻밤이 다릅니다.
아픈 쪽을 위로 두고 누우셔도 됩니다.
그쪽으로 눌리지 않게 하는 것입니다.
자기 전에 약을 한 번 드시면 더 낫습니다.
그래도 못 주무시면 다음 날 오십시오.
이틀 밤을 참으실 일은 아닙니다.
그 전에 보면 훨씬 간단합니다.
치아 쪽이면 그날 압력을 빼 드립니다.
굴 쪽이면 코 치료를 함께 권해 드립니다.
어느 쪽이든 그날 방향은 정해집니다.
혼자 짐작하며 버티는 시간이 제일 깁니다.
위 어금니 한 자리만 봐도 많이 좁혀집니다.
위 어금니가 아닌 다른 치아일 수도 있나요?
그럴 수 있습니다.
아래 어금니가 위로 느껴지기도 합니다.
통증은 위아래를 바꿔 느끼게 합니다.
그래서 위아래를 모두 확인합니다.
아래쪽을 두드려 보면 알 수 있습니다.
한쪽만 보고 끝내지 않습니다.
사랑니도 관계가 있나요?
위 사랑니라면 가깝습니다.
그 자리도 굴 바로 아래입니다.
둘레가 자주 부으면 영향을 줍니다.
닦기 어려운 자리이기도 합니다.
사진으로 함께 확인합니다.
약을 먹으면 가라앉습니다
둘 다 약에 반응합니다.
그래서 약만으로는 구분되지 않습니다.
끊으면 다시 돌아오는지 보십시오.
돌아온다면 원인이 남아 있는 것입니다.
약으로 몇 주를 버티시는 분이 많습니다.
그사이 염증은 자랍니다.
코 세척이 도움이 되나요?
굴 쪽이면 도움이 됩니다.
코 안이 뚫려야 환기가 됩니다.
다만 세게 하지는 마십시오.
이를 뽑은 직후라면 하지 마십시오.
그 자리가 다시 열릴 수 있습니다.
시기를 여쭙고 하십시오.
담배도 영향을 주나요?
줍니다.
연기가 코 안을 자극합니다.
점막이 부어 환기가 더 막힙니다.
잇몸 쪽에도 좋지 않습니다.
증상이 있는 동안은 쉬어 가십시오.
해마다 같은 시기에 아픕니다
계절을 타는 경우입니다.
환절기나 꽃가루 철에 반복됩니다.
그때마다 치과를 찾으시는 분도 있습니다.
치아는 늘 괜찮다고 나옵니다.
그러면 그쪽을 먼저 다루셔야 합니다.
미리 준비하면 그 계절이 편합니다.
위 어금니를 빼야 하는 경우도 있나요?
드물게 있습니다.
뿌리가 많이 상했으면 그렇습니다.
염증이 굴로 계속 건너가는 경우입니다.
신경치료로 안 되면 다시 봅니다.
뺀 뒤 그 자리를 잘 막아야 합니다.
굴과 통하지 않게 하는 것이 중요합니다.
그 자리에 임플란트를 심을 수 있나요?
대개 가능합니다.
다만 남은 뼈 높이를 먼저 봅니다.
모자라면 굴 바닥을 들어 올립니다.
그 공간에 뼈를 채워 넣습니다.
아무는 데 몇 달 걸립니다.
위 어금니 자리에서 흔히 하는 과정입니다.
치료는 어떤 순서로 하나요?
원인에 따라 갈립니다.
| 확인한 것 | 먼저 하는 일 | 그다음 |
|---|---|---|
| 한 치아가 아픔 | 그 치아를 치료합니다 | 경과를 봅니다 |
| 뿌리 끝 염증 | 신경치료를 합니다 | 굴도 함께 봅니다 |
| 치아는 멀쩡함 | 이비인후과로 안내합니다 | 치료 뒤 다시 봅니다 |
| 둘 다 있음 | 치아부터 정리합니다 | 함께 치료합니다 |
| 뽑은 자리가 통함 | 그 자리를 막습니다 | 아물 때까지 봅니다 |
치아부터 정리하는 경우가 많습니다.
원인을 하나씩 줄여 가는 것입니다.
치료 뒤에는 얼마나 지켜보나요?
한 번에 끝나지 않습니다.
| 시기 | 보는 것 |
|---|---|
| 며칠 뒤 | 통증이 줄었는지 |
| 2~4주 | 코 증상이 남았는지 |
| 3개월 | 사진으로 뿌리 끝을 |
| 6개월 | 굴 바닥이 또렷해졌는지 |
| 그 뒤 | 해마다 점검 |
뿌리 끝이 아무는 데 몇 달 걸립니다.
그래서 시간을 두고 봅니다.
신경치료를 하면 굴도 좋아지나요?
치아가 원인이면 그렇습니다.
안의 압력이 빠지면서 통증이 줄어듭니다.
굴 안 염증도 서서히 가라앉습니다.
다만 바로는 아닙니다.
몇 주에서 몇 달 걸리기도 합니다.
그래서 사진으로 다시 확인합니다.
알레르기가 있으면 다른가요?
굴 증상이 자주 생깁니다.
코가 막히는 일이 잦기 때문입니다.
계절마다 반복되기도 합니다.
그런 분은 치아와 혼동하기 쉽습니다.
해마다 같은 시기에 아프면 알려 주십시오.
그 기록이 구분에 도움이 됩니다.
반복되면 어떻게 하나요?
남은 원인을 찾습니다.
치아 쪽을 다시 자세히 봅니다.
신경치료가 덜 된 곳이 있기도 합니다.
뿌리에 금이 간 경우도 있습니다.
단면 사진을 찍어 보기도 합니다.
반복된다면 그냥 두지 않습니다.
오실 때 무엇을 말씀해 주시면 좋나요?
다음을 알려 주시면 빠릅니다.
- 한 치아를 짚을 수 있는지 보십시오.
- 고개를 숙이면 어떤지 알려 주십시오.
- 코 증상이 있는지 말씀해 주십시오.
- 감기를 앓으셨는지 떠올려 주십시오.
- 최근에 위 어금니를 치료하셨는지 보십시오.
이 다섯 가지면 방향이 정해집니다.
치아 쪽이면 그날 처치를 시작합니다.
굴 쪽이면 그렇게 말씀드리고 안내합니다.
두 가지가 겹친 경우도 적지 않습니다.
그때는 치아부터 정리하고 봅니다.
원인을 하나씩 지워 나가는 것입니다.
혼자 판단하기 어려운 자리입니다.
이가 아픈지 코가 아픈지 헷갈리면 오십시오.
치아에 아무 일이 없다는 것만 알아도 다릅니다.
그다음 어디로 가실지 안내해 드립니다.
자주 묻는 질문
위 어금니 여러 개가 한꺼번에 아픕니다
굴 쪽일 수 있습니다. 고개를 숙여 보시면 구분이 됩니다.
코가 막히면서 이가 아픕니다
굴에 염증이 찬 경우가 많습니다. 두 과를 함께 봅니다.
치과에서 치아는 괜찮다고 합니다
그 확인이 중요합니다. 그다음 이비인후과를 보시면 됩니다.
이를 뽑고 물이 코로 넘어갑니다
그날 바로 연락 주십시오. 그대로 두면 아물지 않습니다.
코를 며칠이나 조심해야 하나요?
대개 일이 주입니다. 상태를 보고 말씀드립니다.
굴 치료를 받았는데 또 아픕니다
치아 쪽 원인이 남았을 수 있습니다. 한 번 보셔야 합니다.
위 어금니 치료를 받은 뒤부터 광대가 아픕니다
뿌리 끝과 굴을 함께 봅니다. 사진으로 확인해 보셔야 합니다.
누우면 더 아픕니다
고인 것이 퍼져서 그렇습니다. 머리를 높이고 쉬십시오.
아이도 그런가요?
아이는 굴이 작아 덜합니다. 다만 코 증상은 흔합니다.
단면 사진을 꼭 찍어야 하나요?
필요할 때만 찍습니다. 뿌리와 굴이 겹쳐 보일 때 도움이 됩니다.
지금 아픈데 봐 주실 수 있나요?
051-715-8882 로 연락 주시면 안내해 드립니다.
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- 질병관리청 국가건강정보포털 「충치(치아우식증)」 — 충치가 뿌리 끝까지 진행되는 과정
- 질병관리청 국가건강정보포털 「잇몸병(치주질환)」 — 잇몸 염증이 둘레로 번지는 과정
- 국민건강보험공단 「치석제거(스케일링) 급여안내」 — 연 1회 적용 기준 안내
- 질병관리청 국가건강정보포털 「치통 및 만성 통증(치통)」 — 치통이 생기는 자리와 양상에 대한 설명
작성 리셋치과의원 지원팀
의학 검토 나인채 대표원장
최종 수정 2026년 10월 17일
이 글은 일반적인 정보 전달을 위한 것이며, 개별 환자의 진단과 치료를 대신하지 않습니다. 증상이 있으시면 진료를 받으시기 바랍니다.
